朱兵 作品数:47 被引量:209 H指数:8 供职机构: 中国人民解放军总医院 更多>> 发文基金: 中央保健专项资金资助科研项目 解放军总医院临床科研扶持基金 国家高技术研究发展计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
马尾神经横断后修复方法的实验观察 朱兵可溶性生长刺激表达基因2蛋白对老年冠心病合并慢性肾脏病患者预后价值的研究 2025年 目的本研究拟探讨血浆可溶性生长刺激表达基因2蛋白(soluble growth-stimulated expressed gene 2 protein,sST2)在冠心病(coronary heart disease,CHD)合并慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)人群中的预后价值。方法连续选取2021年4月至2022年7月于解放军总医院第二医学中心门诊查体的老年CHD或者CKD患者326例,根据是否患有CHD或者CKD分为CHD-CKD共病组117例、CHD单病组124例和CKD单病组85例。比较3组基线资料;采用化学发光法检测血浆sST2浓度;采用多元线性回归分析sST2的相关因素;采用Kaplan-Meier曲线以及Cox比例风险回归分析血浆sST2对全因死亡及主要不良心血管事件的影响。结果3组年龄、sST2、N末端B型钠尿肽前体、logN末端B型钠尿肽前体、估算肾小球滤过率、高尿酸血症、脑梗死、肿瘤、抗血小板药、他汀类药物、PR间期、左心室射血分数、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、血红蛋白水平比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多元线性回归分析显示,共病组sST2与log N末端B型钠尿肽前体呈正相关,与血红蛋白呈负相关(t=2.266,P=0.025;t=-2.235,P=0.021)。中位随访31.5(22.0,32.2)个月,Kaplan-Meier生存曲线分析显示,CHD-CKD共病组累积生存率显著低于CHD单病组和CKD单病组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);CHD-CKD共病组主要不良心血管事件累积生存率显著低于CKD单病组,差异有统计学意义(P<0.01)。ROC曲线分析显示,sST2预测共病患者全因死亡的曲线下面积为0.692。Cox比例风险回归分析显示,在调整多种因素后,sST2依然是共病患者全因死亡的独立危险因素(HR=4.461,95%CI:1.640~8.399,P=0.024),虽然该预后价值会受到N末端B型钠尿肽前体的影响。结论sST2可独立预测老年CHD-CKD共病患者的死亡风险。 李慧颖 蔡力力 朱兵 刘燊 朱启伟关键词:共病现象 冠心病 肾脏病学 老年射血分数保留心衰患者血清胱抑素C水平与左室肥厚的相关性研究 被引量:3 2016年 目的在老年射血分数保留心衰(heart failure with preserved ejection fraction,HFPEF)患者人群中,探索血清胱抑素C(Cystatin C)水平与左室肥厚的关系。方法对符合入选条件的234例老年HFPEF患者及209例对照进行血清Cystatin C水平检测;并完善超声心动图检查,测定舒张期末室间隔厚度(IVST)、左室内径(LVID)、左室后壁厚度(LVPW),计算左室重量及左室重量指数(LVMI)。结果 HFPEF组与对照组比较,LVMI及Cystatin C差异有统计学意义(P<0.001)。Pearson相关分析发现,HFPEF患者中LVMI与Cystatin C呈显著正相关(r=0.258,P<0.001);应用多元线性回归分析建立左室肥厚风险的混合模型,校正了年龄、血压、血糖、血脂等因素后,Cystatin C与左室肥厚(LVMI)独立相关(β值=11.38,P<0.001)。结论在老年HFPEF人群中,血浆Cystatin C水平与左室肥厚相关,提示早期肾功能损害与老年HFPEF有关。 刘涛 曹瑞华 朱兵关键词:老年 血清胱抑素C 左室肥厚 社区人群中同型半胱氨酸与心脏功能的相关性分析 被引量:2 2017年 目的探讨在社区一般人群中血同型半胱氨酸(Hcy)对N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)所代表的心功能不全的影响。方法纳入北京市石景山区首钢社区参加健康调查的一般人群1497例,根据Hcy水平分为高Hcy组499例和Hcy正常组998例。检测身高、体质量、体质量指数(BMI)、血压、TC、TG、LDL-C、HDL-C、空腹血糖、Hcy及肌酐等指标,分析Hcy对NT-proBNP的影响。结果高Hcy组NT-proBNP水平较Hcy正常组显著升高[(72.07±146.54)ng/L vs(51.01±103.04)ng/L,P=0.000]。多元逐步线性回归分析显示,lnHcy与心功能不全的特异性指标NT-proBNP呈正相关(B=0.090,95%CI:0.018~0.163,P=0.015)。结论在社区一般人群中血Hcy与NT-proBNP呈独立正相关,提示高Hcy血症是心功能不全的独立危险因素。 朱兵 曹瑞华 秦爱梅 王亮 骆雷鸣关键词:高半胱氨酸 利钠肽 人体质量指数 血糖 清开灵注射液致过敏性休克 2004年 朱兵 骆雷鸣关键词:清开灵注射液 过敏性休克 慢性支气管炎 呼吸衰竭 气管切开术 社区老年高血压人群中高敏肌钙蛋白T对不良心血管事件的独立预测作用 被引量:11 2020年 目的探讨在社区老年高血压人群中高敏肌钙蛋白T(hs-TnT)对主要不良心血管事件(MACE)的预测作用。方法纳入北京石景山区苹果园社区参加健康调查的老年高血压人群463例,根据基线hs-TnT水平四分位数将受试者分为A组(hs-TnT<3.00 ng/L)119例,B组(hs-TnT 3.00~5.75 ng/L)113例,C组(hs-TnT 5.76~9.90 ng/L)114例和D组(hs-TnT≥9.91 ng/L)117例。随访4.5~5.2(4.8±0.9)年,记录MACE和全因死亡情况,采用Cox比例风险回归分析及ROC曲线评估hs-TnT预测价值。结果D组年龄、吸烟比例、尿酸、同型半胱氨酸和高敏C反应蛋白水平高于A、B、C组(P<0.05)。随访期间,发生MACE 50例(10.8%),全因死亡23例(5.0%)。Cox比例风险回归分析显示,D组患者发生MACE和全因死亡风险明显高于其他3组(HR=5.483,95%CI:1.537~18.571;HR=3.783,95%CI:1.118~16.852,P<0.05)。ROC曲线分析显示,hs-TnT对于MACE和全因死亡预测的曲线下面积为0.661(95%CI:0.603~0.740)和0.631(95%CI:0.510~0.751)。结论在社区高血压人群中,血清hs-TnT水平是MACE及全因死亡的强而独立的预测指标。 曹瑞华 朱兵 肖文凯 郑瑾 叶平关键词:高血压 肌钙蛋白T 高半胱氨酸 C反应蛋白质 高血压治疗怎样选药 2010年 患者:一些报纸、杂志的健康专栏介绍,有多种抗高血压药物可供选择,究竟哪种药物最好?此外,为什么我的一个朋友需要联合两种药物治疗? 朱兵关键词:抗高血压药物 药物治疗 选药 不同形态血压晨峰对老年人脑梗死、左心室肥厚以及颈动脉内膜增厚的影响 被引量:5 2014年 目的探讨老年原发性高血压患者不同形态血压晨峰(MBPS)对脑梗死(CI)、左心室肥厚(LVH)以及对颈动脉内膜增厚(IMT)的影响。方法对320例老年原发性高血压患者进行24 h动态血压监测(ABPM)、头颅CT、头颅MR、头颅DSA和超声心动图检查以及颈动脉超声,将MBPS值≥35 mm Hg的119例患者入选为MBPS研究对象,根据其血压形态,分为勺型晨峰组76例(超勺型7例及勺型69例)、非勺型晨峰组43例(反勺型3例及非勺型40例),分别对各组患者的血脂、血糖等生化指标,以及脑梗死、左室肥厚、双侧颈动脉内膜等进行分析。结果 (1)勺型晨峰组与非勺型晨峰组之间的临床指标组间差异无统计学意义(P>0.05);(2)非勺型晨峰组脑梗死发病率、左心室肥厚检出率、颈动脉内膜增厚检出率高于勺型晨峰组(P<0.05)。结论老年性高血压非勺型血压晨峰患者脑梗死发生率明显高于勺型血压晨峰患者,更易引起左室肥厚和颈动脉硬化。 王吉 王浩 秦爱梅 朱兵 杜凯音 苑学愚 付思齐 王津 孙洪良 胡智 骆雷鸣关键词:血压 昼夜节律 脑梗死 老年男性冠心病患者尿酸与肾功能的相关性分析 被引量:3 2021年 目的探讨老年男性冠心病患者尿酸与肾功能的相关性。方法选择2018年3~8月解放军总医院第二医学中心门诊体检的老年男性冠心病患者755例,根据尿酸水平分为尿酸正常组621例(尿酸<420μmol/L),高尿酸血症组134例(尿酸≥420μmol/L)。收集入选者临床基线资料,检测N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP),并计算估算的肾小球滤过率(eGFR),分析尿酸与肾功能的相关性。结果与尿酸正常组比较,高尿酸血症组尿酸、NT-proBNP水平和降尿酸药物比例明显升高,舒张压、HDL-C、eGFR水平明显降低(P<0.05,P<0.01)。Pearson相关性分析显示,eGFR与HDL-C呈正相关(r=0.092,P=0.011),与年龄、尿酸、NT-proBNP、糖化血红蛋白呈负相关(r=-0.263,P=0.001;r=-0.347,P=0.001;r=-0.230,P=0.001;r=-0.233,P=0.001)。多元线性回归分析显示,在校正多种传统心血管危险因素后,尿酸与eGFR呈负相关(P<0.01)。冠心病合并糖尿病患者尿酸与eGFR负相关更显著(P<0.01)。结论在老年男性冠心病患者中,血清尿酸水平与肾功能指标eGFR相关,且在冠心病合并糖尿病患者中相关性更显著。 朱兵 李昂 刘宏伟 王亮 曹瑞华关键词:冠心病 尿酸 高尿酸血症 肾小球滤过率 高血压患者血压变异性与5~10年复合心血管事件的关系 被引量:14 2017年 目的探究高血压患者血压变异性(BPV)与患者5~10年复合心血管事件的关系。方法回顾性分析本院于2000年1月~2005年1月收治的367例住院治疗的高血压患者,检测BPV,然后根据患者的BPV对其分组,分为高BPV高血压组(166例)和低BPV高血压组(201例),再检测两组患者的一般临床资料和生化指标,分析BPV与高血压患者复合心血管事件的关系以及影响复合心血管事件的因素。结果与正常人群相比,高血压患者的24 h平均收缩压(24 h SBP)、24 h平均舒张压(24 h DBP)、白天平均收缩压(dSBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、白天平均舒张压(dDBP)和夜间平均舒张压(nDBP)的标准差和变异系数均明显升高,差异具有统计学意义(P<0.01)。与BPV较低的高血压患者相比,BPV较高的患者中,饮酒比例、吸烟比例、糖尿病比例和冠心病史比例显著增加,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);生化指标的变化趋势与上述指标相似,其中尿素氮、尿酸、同型半胱氨酸、尿蛋白/肌酐比值和尿微量白蛋白增加的更加明显,差异也具有统计学意义(P<0.05)。另外,与BPV较低的高血压患者相比,BPV较高的高血压患者的5年、10年复合心血管事件发生率明显增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。进一步采用Logistic多因素回归分析表明,饮酒、糖尿病、冠心病史、尿酸和同型半胱氨酸是高血压患者发生心血管事件的独立危险因素(P<0.05)。结论高血压患者的BPV与患者的长期复合心血管事件之间有密切的关系,其中高BPV的高血压患者更易发生复合心血管事件。 刘骏 杜瑞雪 王亮 朱兵 骆雷鸣关键词:高血压 血压变异性