怀伟
- 作品数：8 被引量：73H指数：4
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 全关节置换术后假体周围感染风险预测模型的系统评价
- 2025年
- 目的系统评价全关节置换手术(TJA)术后假体周围感染(PJI)风险预测模型的研究进展,分析当前研究的局限性并提出优化建议。方法系统检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、万方数据库、维普数据库和中国知网(CNKI)等中英文数据库,检索时限从各数据库建库至2024年8月31日。两名研究者独立进行文献筛选,采用CHARMS清单提取数据,并使用PROBAST工具评价纳入研究的偏倚风险。结果本研究共纳入14项研究,涉及17个预测模型。最常见的预测因子包括糖尿病史、肥胖[身体质量指数(BMI)≥30 kg/m^(2)]、高龄(≥65岁)、创伤性骨折史及手术时间延长(≥2 h)等。所有纳入研究均存在较高偏倚风险,主要源自研究对象选择偏倚(如单中心样本)及统计分析偏倚(如未校正混杂因素)。结论当前已发表的TJA术后PJI风险预测模型多数展现出良好的预测效能,但研究设计存在显著局限性,特别是偏倚风险控制不足。未来研究需重点改进方法学设计,包括采用前瞻性多中心研究、标准化预测变量定义及充分校正混杂因素。
- 单娇怀伟包小源金梦曹煜隆李红
- 关键词：全关节置换术假体周围感染
- 美敏伪麻口服液与感冒清热颗粒治疗急性上呼吸道感染的临床疗效观察被引量：4
- 2009年
- 目的:观察美敏伪麻口服液与感冒清热颗粒治疗急性上呼吸道感染的疗效。方法:将86例患者按就诊先后随机分为美敏伪麻口服液组和感冒清热颗粒组各43组,观察两组患者头痛,鼻塞,流涕,咳嗽症状缓解有效率。结果:美敏伪麻口服液组头痛,鼻塞,流涕,咳嗽症状缓解有效率明显高于感冒清热颗粒组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:美敏伪麻液治疗急性上呼吸道感染症状疗效明显。
- 怀伟
- 关键词：症状急性上呼吸道感染
- 气管插管和喉罩在手术室与滑雪场雪道建立人工气道时间的比较被引量：5
- 2022年
- 目的:比较手术室内和滑雪场雪道条件下,气管插管和喉罩置入的完成时间,探讨滑雪场雪道条件下人工气道建立的优选方法。方法:在滑雪场雪道上,以头下脚上位放置模拟人,由一名麻醉医生穿戴全套的滑雪服、头盔、雪镜、手套以及滑雪鞋,分别采用可视喉镜辅助下气管插管(气管插管组)和喉罩置入(喉罩组)的方法为模拟人建立人工气道,每种方法重复5次,记录人工气道建立的时间。在医院手术间内,将模拟人平放于手术床上,由同一名麻醉医生采用相同的方法完成人工气道建立,重复5次并记录时间。比较手术室内气管插管及喉罩置入的时间与滑雪场雪道完成同样操作所需要的时间差异是否有统计学意义。结果:手术室内,气管插管操作时间长于喉罩置入操作时间[(79.8±10.4)s vs.(53.4±2.7)s,P=0.005];滑雪场雪道上气管插管操作时间长于喉罩置入操作时间[(209.2±32.7)s vs.(72.2±3.1)s,P=0.001]。滑雪场雪道上气管插管完成时间长于手术室内气管插管完成时间(t=-7.851,P=0.001)。滑雪场雪道喉罩置入完成时间长于手术室内相同操作完成时间(t=-19.391,P<0.001)。结论:滑雪场雪道条件下,可视喉镜辅助下气管插管和喉罩置入均可较快完成人工气道建立,但所需时间均长于在手术室内完成相同操作所需要的时间;喉罩置入建立人工气道花费的时间短于可视喉镜引导下气管插管,在滑雪现场救援中可能具有一定优势。
- 白鹏怀伟夏天杨钟玮郭向阳周方
- 关键词：手术室气管插管喉罩
- 血液净化技术-管路连接及置换液的配置
- 注意事项包括全过程注意无菌观念，肝素盐水充分预冲管路后,生理盐水再次预冲，压力感受器部位安装要紧密。置换液配置中HCO3-可自由通过滤器而丢失,故需补充.可直接或间接提供HCO3-的常用配方有碳酸氢盐配方、乳酸盐配方、柠...
- 怀伟
- 关键词：血液净化置换液
- 高敏心肌肌钙蛋白T在急性心肌梗死早期诊断中的临床价值被引量：55
- 2014年
- 目的建立临床适用的高敏心肌肌钙蛋白T（hs．cTnT）诊断急性心肌梗死（AMI）的临界值和最佳联合检测方案，以期最大限度的体现其在AMI早期诊断中的临床价值。方法前瞻性研究。选取2012年6月至2013年6月就诊于北京大学第三医院急诊科的胸痛、胸闷、心前区不适患者342例以及慢性肾脏病患者43例、肺炎患者40例、早产儿动脉导管未闭（PDA）患者18例。检测胸痛患者就诊即刻血浆hs-cTnT、N末端脑钠肽前体（NT—proBNP）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶MB（CK—MB）以及和肽素浓度。分析不同疾病组hs—cTnT水平，绘制受试者工作特征曲线（ROC）评估比较hs—cTnT和cTnl对于早期诊断AMI的价值和联合检测hs—cTnT、CK-MB、NT—proBNP、和肽素对于提高AMI早期诊断准确性的作用。统计学方法计算hs—cTnT诊断AMI的敏感度、特异度、阴性预测值和阳性预测值等指标。结果sT抬高型心肌梗死（STEMI）组hs-cTnT水平最高（中位数为0．52μg/L，范围为0．037～7．610μg/L），其次为非ST抬高型心肌梗死（NSTEMI）组（中位数为0．1275μg/L，范围为0．021—4．260μg/L），但其他疾病组hs—cTnT亦出现不同程度的增高（Chi—square=76．432，P〈0．05）。hs—cTnT诊断AMI性的ROC曲线下面积（AUC）为0．862（95％CI：0．900—0．989），床旁检测（POCT）cTnI的AUC为0．748（95％CI：0．666—0．818）（Z：2．713，P〈0．05）。以0．014μg/L作为诊断界值（cut—off）诊断AMI的敏感度高达100％，但特异度仅为44．4％。以0．035μg/L作为cut-off值的Youden指数最高，敏感度为95．1％，特异度为65．7％。联合hs—cTnT、NT—proBNP和CK—MB使AUC提高至0．915（95％CI：0．838—0．964）（Z=2．147，P〈0．05），hs—cTnT与和肽素联合检测使AUC提高至0．921（95％CI：0．820～0．975）（Z=2．589，P〈0．05）。结论以0．035μg/L作为AMI的诊断
- 杨硕怀伟刘桂花吴健张捷
- 关键词：急性冠状动脉综合征心肌梗死肌钙蛋白T
- 血液透析暴发性感染的流行病学特征和调查表的构建被引量：1
- 2023年
- 目的:建立血液透析(HD)感染暴发个案调查表单,以期在感染聚集的早期探寻感染来源,防止感染暴发。方法:在研究HD感染暴发事件后,我们进行数据提取与标注,之后进行了两轮专家咨询,综合考虑15位专家的意见和建议,采用德尔菲法确定感染暴发可能来源。结果:共有87项HD感染暴发的研究符合纳入条件。权威系数(Cr)均值为0.850。专家咨询两轮后的协调系数(Kendall’s W)为0.351(P<0.005),显示专家意见共识性较好。根据HD感染暴发来源的4个主要项目和13个次要项目,以及感染患者的三间分布特征,构建个案调查表单。结论:该调查表可用于在HD感染聚集事件的早期调查,为识别感染潜在来源提供参考,但其外部适用性有待进一步评估。
- 曹煜隆单娇王琰怀伟包小源金梦匡季秋高燕
- 快速序贯器官衰竭评分对预测急诊危重患者死亡风险的价值研究被引量：8
- 2017年
- 目的比较研究快速序贯器官衰竭（qSOFA）评分和快速急诊内科（REMS）评分在预测急诊危重患者预后中的应用价值。方法分别对急诊抢救室1647例患者进行qSOFA评分和REMS评分，以患者第7天是否死亡为终点，比较两种评分对急诊危重患者死亡风险评估的预测效力。结果qSOFA评分和REMS评分值越高，死亡率越高。qSOFA评分和REMS评分的预测死亡风险的ROC曲线下面积分别为0．739和0．700，与AUC=0．5比较差异有统计学意义。结论qSOFA评分不只应用于感染患者，对所有急诊危重患者均能有效判断病情危重程度并预测死亡风险，只需三个参数，更适合急诊的初始评估，不仅未降低预测效能，还显著减少了评估负担。
- 梁杨马青变葛洪霞怀伟尚文苏文亭付源伟
- 关键词：急诊危重患者
- 免疫检查点抑制剂相关心肌炎导致猝死1例
- 2025年
- 本文报道1例罕见的免疫检查点抑制剂治疗后发生心原性猝死的骨肉瘤患者,诊断为免疫检查点抑制剂相关心肌炎。本研究结合相关文献分析该病的病因、临床表现、治疗方法及转归,探讨其救治成功经验,以期能够为临床医师提供参考。
- 怀伟梁杨白颐孟珊珊马青变
- 关键词：心肌炎体外膜肺氧合
