目的采用Meta分析法探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者焦虑、抑郁发生率及其影响因素。方法计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、CINAHL、Wiley中公开发表的关于COPD患者焦虑、抑郁发生率及其影响因素的文献,检索时限为2014年1月—2024年9月。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,采用敏感性分析探讨异质性来源。结果最终纳入文献31篇,共包含7983例患者,其中伴有焦虑965例、伴有抑郁2228例。Meta分析结果显示,COPD患者焦虑、抑郁发生率分别为36%[95%CI(28%~45%)]、36%[95%CI(26%~46%)]。亚组分析结果显示:按发表年份分组,2014—2018年COPD患者焦虑、抑郁发生率分别为40%、39%,2019年1月—2024年9月COPD患者焦虑、抑郁发生率均为32%;按国家分组,中国COPD患者焦虑、抑郁发生率分别为40%、39%,其他国家COPD患者焦虑、抑郁发生率分别为23%、31%;按年龄分组,<65岁的COPD患者焦虑、抑郁发生率分别为38%、28%,≥65岁的COPD患者焦虑、抑郁发生率分别为34%、41%;按性别分组,男性COPD患者焦虑、抑郁发生率分别为74%、71%,女性COPD患者焦虑、抑郁发生率分别为26%、29%。Meta分析结果显示,改良版英国医学研究会呼吸问卷(mMRC)评分、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、急性加重次数、受教育程度是COPD患者发生焦虑的影响因素(P<0.05);急性加重次数、GOLD分级、CAT评分、BODE、吸烟、病程、家庭支持、受教育程度是COPD患者发生抑郁的影响因素(P<0.05)。结论基于现有证据表明,近十年COPD患者焦虑、抑郁发生率均为36%。急性加重次数、CAT评分和受教育程度是COPD患者发生焦虑、抑郁的共同影响因素,mMRC评分是其发生焦虑的影响因素,GOLD分级、BODE、吸烟、病程和家庭支持是其发生抑郁的影响因素。
目的对数字化健康管理在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中应用的相关文献进行范围综述。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、CINAHL、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库中数字化健康管理在COPD患者中应用的相关文献,检索时限均从建库至2024年7月。由2名研究人员独立筛选文献并提取资料,然后进行范围综述。结果最终纳入41篇文献。COPD患者数字化健康管理的数字化媒介为交互式通信设备(14.6%)、应用程序(39.0%)、网络信息平台(22.0%)、远程康复系统(22.0%)和机器人(2.4%)。COPD患者数字化健康管理内容包括健康指导(75.6%)、康复活动(41.5%)、转诊会诊(22.0%)、远程监测(51.2%)、同伴支持(14.6%)。数字化健康管理能有效改善COPD患者自我管理指标、生活质量、生理指标、心理状态及患者体验,减轻其家庭负担。结论数字化健康管理应用于COPD患者是可行的,未来应根据COPD患者具体情况选取合适的数字化媒介,开展更多有循证依据的项目,优化多学科协作,加强医联体建设,以最大限度发挥数字化健康管理在COPD患者中的应用效果。
