张莹
- 作品数：7 被引量：54H指数：4
- 供职机构：上海中医药大学附属曙光医院更多>>
- 发文基金：全国老中医药专家学术经验继承工作项目上海市中医药事业发展三年行动计划项目上海市卫生局青年科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 天麻钩藤颗粒治疗肝阳上亢型原发性高血压患者的临床疗效及对血管内皮功能的影响被引量：12
- 2013年
- 目的探讨天麻钩藤颗粒对原发性高血压病患者（肝阳上亢型）血压、中医临床证候及内皮功能的影响。方法将66例肝阳上亢型原发性高血压病患者按随机数字表法分为对照组（n=35）和天麻钩藤颗粒干预组（n=31），干预周期4周，治疗前后测量患者血压，评定中医临床症状，并检测臂踝指数（CAVI）、肱动脉血流介导的血管扩张功能（FMD）、内皮细胞微颗粒（EMP）水平及变化情况。结果（1）治疗后对照组降压总有效率为71．43％，干预组为70．97％，组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）中医症状积分方面，对照组总有效率为74．29％，干预组为93．55％，两组比较差异有统计学意义（）（2=4．39，P〈0．05）。（3）内皮功能保护方面，干预组较对照组能更有效改善CAVI值（L—CAVI：t=2．11，P〈0．05；R-CAVI：t=2．15，P〈0．05）；干预组治疗后FMD功能明显改善（t=一4．65，P〈0．01），EMP水平明显降低（t=4．35，P〈0．01），但与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论天麻钩藤颗粒干预治疗能显著改善中医临床疗效，且能显著降低CAVI值、显著降压、改善FMD功能、降低血浆EMP水平。EMP水平脉压差成正相关。
- 沈智杰张莹王英杰王肖龙
- 关键词：天麻钩藤饮天麻钩藤饮中药疗法中药疗法药物作用
- 中医体质辨识健康教育对慢性肝病住院患者焦虑程度和满意度的影响
- 2021年
- 分析慢性肝病住院患者接受中医体质辨识健康教育的作用。方法:研究对象为我院慢性肝病住院患者75例,收治时间为2020年1月-2021年1月期间,分为常规组患者(接受现代医学健康教育)与观察组患者(接受中医体质辨识健康教育),对两组患者的焦虑和抑郁情绪、生活质量以及满意度。结果:抑郁、焦虑情绪两组患者有差异,且常规组患者低于常规组患者,P<0.05;满意度存在差异,且常规组低于观察组,P<0.05;观察组患者生活质量高于常规组患者,P<0.05。结论:中医体质辨识健康教育有着显著效果,可以考虑积极推广。
- 张莹
- 关键词：中医体质辨识健康教育慢性肝病住院患者焦虑程度满意度
- 从补肾方到肝八味解析王灵台治肝思维体系被引量：3
- 2021年
- 王灵台教授是我国著名肝病专家,上海市名中医,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。王老毕生专攻肝病的中西医结合临床诊疗,不断创新和优化,形成了独特的治肝思维体系,耄耋之年仍活跃在临床一线。从上世纪70年代起,王老独辟蹊径,创造性的提出补肾法治疗慢性肝病,历经40余年的临床与基础研究,获得业界广泛认可。但随着慢性肝病疾病谱的改变和现代医学临床诊疗技术的突破,王老发现肝病的临证特征发生了许多改变,治疗思路也应随之优化创新,临床评价也应从关注单一指标和某些环节的改善,到更加重视慢性肝病终点结局的改善。因此,近十年来,王老根据这些新情况新特征,总揽病机,统筹兼顾,又一次创造性的提出“肝八味”治疗慢性肝病,作为对各种慢性肝病的基础用方,临床疗效进一步提高。对不同的肝病,临证时谨守病机,各司其属,随证加减。至此,王老的治肝思维体系逐渐形成,在临证实践中不断建构稳固。两次不同的创新,都体现了王老重视实践,与时俱进,善于思考,不断创新的从医治学态度,更体现了王老遵从医理,守衡达变,大道至简,圆机活法的临证中医思维。笔者对王老的学术思想拙加总结整理,冀期抛砖。
- 聂红明姜煜资张莹俞嫣青王灵台
- 关键词：慢性肝病
- 从TLRs介导的炎症信号通路研究补肾方的抗肝损伤机制被引量：5
- 2019年
- 目的:从TLRs介导的炎症信号通路探讨补肾方的抗肝损伤机制。方法:将42只SPF级健康成年C57BL小鼠,雌雄各半,随机分为正常组、模型组、补肾全方组和拆方组(补肾阴组、补肾阳组、清化湿热组、引经药组)。每天给药1次,连续给药7天,第7天给药后4h,除正常组外,均给予刀豆蛋白A 15mg/kg尾静脉注射,注射后18h摘眼球处死老鼠。检测肝功能,肝组织HE染色,ELISA法检测外周血相关炎症介质,Western Blot法检测TLR3/4/9相关信号通路链中关键蛋白。结果:肝功能指标中,补肾全方组的ALT、AST均显著下降(P<0.05)、ChE显著上升(P<0.05);补肾阳组在AST中下降明显(P<0.05),补肾阴组在ALT中下降明显(P<0.05)。肝组织HE染色表明,各组均具有一定的改善肝组织炎症坏死的作用,与模型组相比,补肾全组、补肾阳组中坏死区域的面积显著减小。外周血主要炎症介质结果表明,补肾全方组的IL-6、IL-1、TNF-α、TNF-β均显著下降(P<0.05),补肾阳组的TNF-β和IL-1显著下降(P<0.05),而补肾s阴组的TNF-α、TNF-β和IL-6显著下降(P<0.05)。Western Blot检测结果表明,ConA处理后TLR3/4/9相关信号通路链中的关键蛋白如TBK1、IRF3、TLR9、TLR4、TLR3、TRAF6、NF-κB、TIRP、myd88的表达均增加,补肾全方及其拆方处理后,TBK1、IRF3、TLR9、TLR4、TLR3、NF-kB、MyD88在补肾全组中表达减少,TLR9、TLR4、TRAF6、NF-κB、MyD88在补肾阳组中表达减少,TLR9、TLR3、TRAF6、NF-kB在补肾阴组中表达减少,TRAF6在清化湿热组中表达减少。结论:补肾方能通过影响TLRs介导的炎症信号通路,下调炎症介质,发挥其抗肝损伤作用。
- 赵彬彬汪蓉姜煜资张莹高月求陈建杰王灵台聂红明
- 关键词：补肾方肝损伤机制
- 基于伏邪理论探讨乙型肝炎肝硬化被引量：7
- 2021年
- 慢性乙型肝炎具有"发则有证可辨,伏则无机可循"的特点,与伏邪致病特点一致,其病因为伏邪内郁,病机特点为邪恋正虚,故治疗多以扶正祛邪为主。根据伏邪本身发病特点,分三期进行辨治:病邪潜伏期,多见里热,主要以清透伏邪为主,使病邪从外而解。肝炎发作期,正邪相争,湿热疫毒郁阻于体内,出现黄疸,或为"阴黄",或为"阳黄",治以清热解毒,利湿退黄为主。迁延不愈期,病机为肝肾亏虚,湿热未尽,应补益肝肾。慢性乙型肝炎病机错综复杂,常扶正透邪与清热解毒并行,清热利湿与补肾健脾同用等。
- 张莹聂红明俞嫣青魏宏德蒋康伟
- 关键词：伏邪理论分期辨治补肾健脾
- 艾灸联合神阙穴贴敷改善肝硬化腹水的效果研究
- 目的:探讨艾灸联合神阙穴贴敷对肝硬化腹水的改善效果。方法:根据入院先后顺序,将90例肝硬化腹水患者均分为3组,分别予艾灸、神阙穴贴敷以及艾灸联合神阙穴贴敷干预。14d后比较三组24h尿量、腹围、体重等指标以评价效果。结果...
- 董春玲卢根娣顾莉华陶茹张莹
- 关键词：肝硬化腹水艾灸神阙穴穴位贴敷
- 文献传递
- 乙型肝炎及其慢性化机制研究进展被引量：27
- 2021年
- 我国是乙型肝炎病毒(HBV)感染的高发地区,世界卫生组织曾提出“至2030年消除病毒性肝炎重大公共卫生威胁”的终极目标。全球约20亿人曾感染HBV,其中2.4亿人为慢性HBV感染者,每年约有65万人死于HBV感染所致的肝功能衰竭、肝硬化和肝细胞癌(HCC)。2006年全国乙型肝炎血清流行病学调查表明,我国1~59岁人群乙肝表面抗原(HBsAg)携带率为7.18%^([1]),据此推算,我国慢性HBV感染者约有9300万人,其中慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者约2000万例。我国每年有超过100万人死于本病所致的肝硬化、肝癌及肝衰竭。虽然近年来已加大乙型肝炎免疫疫苗的接种和普及,但HBV感染在我国仍是一种严重危害人民健康的传染病。CHB发病率高,且易发展为肝硬化、原发性肝癌及肝衰竭,最终导致死亡。目前HBV感染后的慢性化机制尚未明确,本文综合最新国内外进展对HBV感染后慢性化的发生机制行综述。
- 张莹聂红明汪蓉姜煜资俞嫣青王灵台
- 关键词：慢性乙型病毒性肝炎慢性化机制
