张海明
- 作品数：7 被引量：15H指数：2
- 供职机构：启东市人民医院更多>>
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- 胰岛素强化治疗对严重脓毒症患者心功能的影响被引量：2
- 2011年
- 目的观察胰岛素强化治疗对严重脓毒症患者心肌标志物的损伤情况及心功能的影响,以探讨其可能的作用机制。方法严重脓毒症56例患者随机分为目标组(26例)及常规组(30例),目标组24h平均血糖控制在4.1～6.1mmol/L,常规组24h平均血糖控制在6.2～8.3mmol/L。结果目标组治疗5d时血清CK-MB、CTnⅠ水平较常规组明显降低(P<0.05),LVEF明显高于常规组(P<0.05)。结论胰岛素强化治疗在达到目标血糖控制后可以有效改善患者心肌抑制及促进心功能的恢复,其具体机制有待进一步研究。
- 朱俭东龚健刘健张海明
- 关键词：胰岛素脓毒症心功能
- 不同剂量CVVH对脓毒症休克患者预后的影响被引量：7
- 2018年
- 目的:分析不同剂量连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)对脓毒症休克患者预后的影响。方法:收集我院重症监护病房(ICU)收治的85例接受CVVH治疗的脓毒症休克患者的临床资料,按治疗剂量分为传统剂量组(A组,35mL/kg·h,n=40)与高剂量组(B组,50mL/kg·h,n=45),比较两组治疗效果及预后。结果:(1)治疗后,两组尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)均下调,B组下调幅度高于A组,其CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平均上升,B组上升幅度高于A组。(2)B组机械通气时间、ICU住院时间短于A组。(3)B组72h生存率、好转率均高于A组,院内死亡率低于A组,预后评分低于A组。结论:高剂量CVVH治疗脓毒症休克可下调患者炎症水平,改善肾功能及预后。
- 龚健刘健张海明顾叶华
- 关键词：脓毒症休克连续性静脉-静脉血液滤过预后
- 探讨连续性血液净化治疗ICU多脏器功能衰竭综合征患者的临床应用效果被引量：2
- 2020年
- 目的探究连续性血液净化治疗ICU多脏器功能衰竭综合征患者的临床应用效果。方法通过选取我院2018年1月至2019年1月收治的30例ICU多脏器功能衰竭综合征患者进行研究,采用回顾分析的方式进行随机数表分组,分为对照组和观察组,对照组为治疗前,观察组为治疗后,观察两组治疗前后的血流动力学指标和血液生化指标。结果观察组的血流动力学指标均优于对照组(P<0.05);观察组的血液生化指标优于对照组(P<0.05),两组数据对比具有统计学意义。结论通过采用连续性血液净化治疗ICU多脏器功能衰竭综合征患者,能够显著改善患者的血流动力学指标,改善患者的血液生化指标,从而提高患者的存活率,降低因多脏器功能衰竭产生的各项并发症,对临床治疗具有极高的使用价值。
- 张海明
- 关键词：连续性血液净化ICU多脏器功能衰竭
- 有创-无创序贯性机械通气治疗重症呼吸衰竭的研究被引量：2
- 2010年
- 目的:探讨有创与无创序贯机械通气治疗各种原因所致呼吸衰竭(呼衰)的临床效果及应用价值。方法:选择各种原因所致呼衰患者28例为序贯通气组,先经口气管插管正压通气,根据病情在3～7d内拔除气管插管改为无创正压通气。选择同样病情的26例患者作为对照组,经口气管插管正压通气,以同步间歇指令通气+压力支持通气(SIMV+PSV)方式脱机。观察两组血气分析指标、机械通气时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、脱机成功率、住院病死率及住院费用。结果:序贯通气组有创通气时间、VAP发生率、病死率、住院总费用均明显低于对照组(P<0.05或P<0.01)。序贯通气组中慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者有创通气时间明显少于其他患者,脱机成功率高于其他患者,且病死率及住院费用均明显低于其他患者(P<0.05或P<0.01)。结论:有创与无创序贯机械通气策略不仅可用于COPD,对其他疾病所致呼衰也具有一定优势。
- 朱俭东刘健龚健张海明
- 关键词：呼吸衰竭机械通气无创正压通气
- 无创正压通气辅助治疗急性左心衰竭34例效果观察被引量：1
- 2009年
- 目的:观察无创正压通气(NPPV)治疗急性左心衰效果。方法:34例患者在药物治疗的基础上应用大型多功能呼吸机无创通气,观察通气前及通气后2小时的心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度、血气分析等变化。结果:34例患者治疗后心率、血压及动脉血气等指标明显改善(P<0.05或P<0.01),患者病情明显好转,总有效率为100%。结论:急性左心衰早期积极的NPPV能迅速纠正机体缺氧,有效缓解症状。
- 刘健朱俭东龚健张海明
- 关键词：无创通气急性左心衰机械通气
- 脑外伤患者术后的ICU临床体会
- 2017年
- 目的分析颅脑外伤的术后ICU的治疗体会。方法选取我院收治的50例重型颅脑外伤患者作为研究对象,根据患者进入ICU监护治疗时间上的不同,将患者分为观察组和对照组,每组各25例;对照组采用晚期治疗,观察组采用早期治疗。结果两组患者在治疗有效率和并发症发生率上比较,观察组均优于对照组(P<0.05)。结论对颅脑外伤患者行早期ICU监护治疗能够有效改善患者的预后。
- 顾叶华刘健龚建张海明
- 关键词：重型颅脑外伤ICU
- 肺复张通气策略治疗急性呼吸窘迫综合征临床效果研究被引量：1
- 2016年
- 目的研究分析肺复张通气策略在治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床价值。方法选取ARDS患者112例,随机分为观察组和对照组,各56例。对照组患者在ARDS常规治疗的基础上采用小潮气量和PEEP(最佳呼吸末正压)的保护性机械通气治疗,观察组患者在对照组的治疗基础上进行肺复张通气策略。观察比较两组患者肺复张后的氧合指数(Pa O2/Fi O2)、Pa CO2,观察是否有气压伤等情况。结果两组患者治疗情况均明显改善,观察组患者的改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对ARDS的患者进行复张策略联合小潮气量、最佳呼吸末正压治疗,具有安全、可靠的临床治疗效果,值得临床推广应用。
- 龚健刘健张海明顾叶华
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征临床治疗效果
