张建鹏
- 作品数：13 被引量：21H指数：3
- 供职机构：河北省保定市第一医院更多>>
- 发文基金：河北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腰椎小关节植骨融合术与横突间植骨融合术治疗腰椎爆裂骨折临床疗效及安全性比较被引量：3
- 2021年
- 目的比较腰椎小关节植骨融合术与横突间植骨融合术治疗腰椎爆裂骨折临床疗效及安全性。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月于河北省保定市第一医院治疗行经后路内固定术治疗的腰椎爆裂骨折患者95例的临床资料,根据手术方法将其分为观察组(后路内固定及腰椎小关节植骨融合术治疗)48例和对照组(后路内固定及横突间植骨融合术治疗)47例。比较两组手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、首次排便时间、术后首次下床时间及疗效。采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评价患者疼痛程度,于术前及术后1个月对比两组椎体压缩率、Cobb角、椎体前缘高度、椎体后缘高度。应用腰椎Oswetry功能障碍指数(Oswetry dysfunction index,ODI)评价患者腰椎功能障碍程度;统计两组患者术后并发症发生情况。结果观察组手术时间、术后首次下床时间短于对照组,术中出血量少于对照组,手术总有效率高于对照组,差异有显著性(P<0.05);观察组术后1个月的椎体压缩率低于对照组,椎体前缘高度、椎体后缘高度高于对照组,Cobb角小于对照组,差异有显著性(P<0.05);观察组术后1周的VAS评分低于对照组,差异有显著性(P<0.05);两组术前及术后1个月的VAS评分对比,差异无显著性(P>0.05);两组术前ODI评分对比差异无显著性(P>0.05),观察组术后1周、1个月的ODI评分低于对照组,差异有显著性(P<0.05);两组术后6个月内均未出现明显并发症。结论相比于横突间植骨融合术,采用腰椎小关节植骨融合术治疗腰椎爆裂骨折有效率更高,可改善腰椎功能,提高椎体压缩率,减少术中出血量,且安全性高。
- 杨斐张建鹏郝建学
- 关键词：腰椎爆裂骨折
- 应用原位骨痂骨膜瓣治疗股骨干骨折髓内钉术后骨折不愈合被引量：2
- 2010年
- 目的探讨应用原位骨痂骨膜瓣结合自体髂骨植骨治疗股骨干骨折髓内钉固定术后骨折不愈合的疗效。方法回顾分析2006年2月—2009年12月收治的68例股骨干骨折带锁髓内钉术后骨折不愈合患者,采用原位骨痂骨膜瓣结合自体髂骨植骨治疗,手术采用外侧切口,骨折端周围骨膜连同增生骨痂保留,向两侧葱皮样直接掀起,使与周围软组织相连,形成原位骨痂骨膜瓣,保留血运,清理骨折端的纤维组织及硬化骨。48例取出原有髓内钉,更换粗髓内钉重新固定。20例未更换原有髓内钉直接附加外侧钢板固定。所有患者均取自体髂骨植于骨折端后将原位骨痂骨膜瓣包于植骨外侧。术后不负重或部分负重功能锻炼,骨折愈合后完全负重。结果 68例均得到随访,随访时间8～16个月,骨折全部愈合,愈合时间3～12个月,平均4个月,术后肢体活动良好。结论原位骨痂骨膜瓣结合自体髂骨植骨治疗股骨干骨折髓内钉固定术后骨折不愈合的效果可靠,术后功能恢复良好,值得推广应用。
- 郝建学刘俊卿张建鹏刘锁利李雪波万建设
- 关键词：骨痂骨折不愈合
- 踝关节骨折患者术后应用CPM进行康复功能训练对ALP水平、关节活动度及康复效果的影响
- 2025年
- 目的探讨应用关节持续被动活动器(CPM)进行康复功能训练对踝关节骨折患者术后碱性磷酸酶(ALP)、关节活动度及康复效果的影响。方法选择邯郸市第一医院2022年1月至2023年1月收治的100例踝关节骨折患者展开研究,按入院顺序分为对照组、观察组2组,每组50例。对照组术后进行常规康复锻炼,观察组配合使用CPM进行康复功能训练;2组均接受1个月的干预。比较2组干预前和干预1个月后的自我管理能力量表(ESCA)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、ALP水平、骨科生活质量(QCL)评分;比较2组干预1个月后的踝关节活动度及2组康复效果。结果干预1个月后,2组ESCA评分、ALP水平和QCL评分均高于干预前(P<0.05),VAS评分均低于干预前(P<0.05);且干预1个月后,观察组ESCA评分、ALP水平和QCL评分均高于对照组(P<0.05),VAS评分低于对照组(P<0.05)。干预1个月后,观察组踝关节伸、屈、旋前和旋后活动度均明显大于对照组(P<0.05)。观察组完全负重时间、下床活动时间和骨折愈合时间均明显短于对照组(P<0.05)。结论踝关节骨折患者术后应用CPM进行康复功能训练,可显著提升患者自我护理能力并缓解疼痛,提高ALP水平并改善生活质量,促进患者康复和踝关节活动,临床应用价值较高。
- 刘志翔安彪李亮马续彬翟星皓张建鹏
- 关键词：康复功能训练踝关节骨折关节活动度
- 膝关节松解术后联合骨牵引治疗膝关节僵直被引量：6
- 2004年
- 目的总结一种治疗膝关节僵直的新手术方法。方法对48例膝关节僵直患者行手术松解,关节内外和股四头肌成形术后加股骨髁上或髌骨牵引。结果术后对34例患者随访3～36个月,膝关节屈曲角度增加了70°～105°。结论膝关节松解术联合股骨髁上牵引或髌骨牵引手术治疗膝关节僵直能持续延长股四头肌的长度,不断增加关节屈曲角度,有利于术后患者的功能康复。
- 刘锁利张朝建张建鹏王明昊郝建学赵霞
- 关键词：膝关节关节强直骨牵引
- 自体骨髓在兔腰椎横突间融合中诱导成骨的研究
- 2012年
- 脊柱融合术是脊柱外科的基本手术之一,后外侧横突间、小关节突间融合是目前常用的方法,但假关节发生率为20%～50%。自体骨髓内含有骨髓基质干细胞,具有成骨能力。本实验通过研究自体骨髓在腰椎横突间融合中诱导成骨的作用,探讨其作为骨移植添加物的效果。
- 苏旻罡刘志国夏铁成郝建学张建鹏
- 关键词：腰椎横突间融合自体骨髓诱导成骨骨髓基质干细胞脊柱融合术成骨能力
- 自体骨髓在兔腰椎横突间融合中诱导成骨的组织学评估
- 2012年
- 目的研究自体骨髓在兔腰椎横突间融合中的诱导成骨作用。方法骨骼成熟的中国白兔24只,行双侧腰5～6椎体横突间植骨融合。实验组除植入髂骨外,取2ml自体骨髓植入融合区。不同时期处死动物,脊柱标本应用组织学方法分析。结果各时期组织学检查显示:实验组和对照组标本切片中均可见到膜内成骨和软骨成骨两种成骨方式,实验组标本中膜内成骨明显占优势,对照组则以软骨成骨为主,此组切片中可见到更多的纤维组织。结论兔腰椎横突间融合模型中,自体骨髓是一种有效可靠的骨移植添加物,可在应用有限自体髂骨植骨的情况下,获得更好的融合效果。
- 苏旻罡刘志国夏铁成郝建学张建鹏
- 关键词：脊柱融合骨髓移植骨移植替代物
- 后路椎间单纯植骨融合与椎间融合器融合治疗腰椎滑脱症疗效比较被引量：2
- 2010年
- 目的比较后路椎间单纯植骨融合与椎间融合器融合治疗腰椎滑脱症的效果。方法对125例腰椎滑脱患者分别采用后路单纯植骨融合(植骨组,n=59)与椎间融合器(融合组,n=66)融合通过3D-CT比较两种植骨融合率及症状改善情况。结果通过3D-CT比较两种植骨融合差异无统计学意义(P>0.05),JOA评价远期疗效肯定,差异无统计学意义(P>0.05)。结论后路椎间单纯植骨融合与椎间融合器融合治疗腰椎滑脱症疗效相近,植骨方法的不同对椎间骨性融合成功与否关系极为密切。采用自体椎板、棘突植骨减少了并发症,提高了融合率,节省了医疗费用。
- 张建鹏郝建学张朝建刘艳梅张健万建设
- 关键词：腰椎滑脱椎体间融合术椎弓根内固定术
- 自体骨髓在兔腰椎横突间融合中诱导成骨的X线研究
- 2012年
- 目的研究自体骨髓在兔腰椎横突间融合中的诱导成骨作用。方法骨骼成熟的中国白兔24只,行双侧腰5～6椎体横突间植骨融合。试验组除植入髂骨外,取2ml自体骨髓植入融合区。不同时期处死动物,8、12周的脊柱标本通过摄正位X线片观察融合区骨块生长情况。结果 X线片测定融合率显示:实验组12只动物中,8只获得牢固融合(66.6%);对照组8只动物中3只获得牢固融合(37.5%)。结论兔腰椎横突间融合模型中,自体骨髓是一种有效的骨移植添加物,可在应用有限自体髂骨植骨的情况下,获得更好的融合效果。
- 苏旻罡刘志国夏铁成郝建学张建鹏
- 关键词：脊柱融合骨移植替代物
- 股骨干骨折交锁髓内钉术后骨折不愈合治疗探讨被引量：2
- 2010年
- 目的探讨股骨干骨折髓内钉固定术后骨折不愈合采取动力化和增加稳定性两种治疗方法的疗效。方法回顾研究我院2004至2009年收治的股骨干骨折交锁髓内针术后骨不连患者58例,根据不同原因动力化组38例增生型不愈合给予去除一端锁钉,改为动力型固定。增加稳定性结合植骨组20例因髓内钉较细合并骨折端骨缺损稳定性差给予应用不更换原有髓内钉,行骨折端清理,附加侧方钢板结合植骨治疗。结果均得到随访,动力化组随访时间6～12个月,骨折全部愈合,愈合时间3～6个月,平均4个月,术后肢体活动未受影响。增加稳定性结合植骨组随访时间8～16个月,骨折全部愈合,愈合时间3～10个月,平均5个月,术后肢体活动未受影响。结论股骨干骨折髓内钉固定术后骨折不愈合根据不同原因给予采取不同治疗方案,均可取得满意疗效。
- 郝建学张建鹏李兵刘燕梅刘锁利万建设李雪波任永敏陈美青
- 关键词：交锁髓内钉动力化植骨术骨折不愈
- 腰椎植骨融合内固定术中植骨粒体积对术后融合效果的影响被引量：1
- 2015年
- 目的探讨腰椎后路椎弓根钉内固定配合植骨融合及椎间融合器术中椎间植骨粒体积与术后融合效果的关系。方法选择在河北省保定市第一医院行椎弓根钉棒系统内固定配合Cage植骨融合术的病例共82例,随机分为三组,术中分别植入不同体积的植骨粒。其中A组28例,植骨粒体积平均为0.2 cm3;B组27例,植骨粒体积平均为0.1 cm3;C组27例,植骨粒体积平均为0.05 cm3。对三组患者植骨粒体积、临床效果、植骨融合率、椎间隙高度等进行比较。结果三组植骨粒体积比较差异有统计学意义(P<0.05),但椎间植骨总体积及Cage高度比较差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,各组下腰痛、双下肢疼痛视觉模拟评分(VAS)及功能障碍指数(ODI)均较术前显著降低(P<0.05),但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1、2年植骨融合率B组均显著高于A、C组,A组高于C组(P<0.05)。末次随访时B组椎间隙高度变化显著小于A、C组(P<0.05)。结论采用不同植骨粒体积在术后患者症状改善方面没有明显差异,但中等体积植骨粒(0.1cm3/粒)可明显提高术后椎间融合率,减小了椎间隙高度丢失。
- 郝建学周斐王明昊张建鹏任康邸丽萍陈美青刘锁利万建设
- 关键词：椎间植骨脊柱融合内固定
