常琳 作品数:8 被引量:57 H指数:4 供职机构: 淮南东方医院集团 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
卒中后肺炎的危险因素及应用A2DS2评分预测卒中后肺炎的发生 被引量:9 2014年 目的探讨急性脑卒中患者肺炎发生的危险因素,评价A2DS2评分对卒中后肺炎预测的准确程度。方法收集418例急性脑卒中患者资料分别应用单因素及多因素Logistic回归分析卒中后肺炎发生的危险因素。应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价A2DS2评分对卒中后肺炎诊断的准确性。结果卒中后肺炎发生率为23.92%。其中高龄、男性、吸烟史、吞咽困难、肺部基础疾病史、应用质子泵抑制剂或H2受体阻断剂、NIHSS评分中5~15分及≥16分以上、房颤、留置胃管是卒中后肺炎发生的独立危险因素(均有P<0.05)。ROC曲线结果分析,曲线下面积为0.888,在评分为5分时其正确指数最高。结论高龄、男性、吸烟史、吞咽困难、NIHSS评分中≥5及以上、留置胃管等是卒中后肺炎发生的独立危险因素。A2DS2评分可很好用于卒中后肺炎发生的预测,对于指导卒中后肺炎防治有重要意义。 余锋 刘晓敏 陈银河 周树生 吴燕 任明山 胡伟 朱余友 常琳关键词:卒中 肺炎 BAEP和TCD在早期诊断后循环缺血中的应用价值 被引量:3 2013年 目的研究脑干听觉诱发电位(BAEP)和经颅多普勒超声(TCD)检查在后循环缺血早期诊断中的应用价值。方法 2012-01—2012-12淮南东方医院集团总院神经内科收治62例经磁共振血管成像(MRA)确诊的后循环缺血患者,分别进行BAEP和TCD检查观察是否有相应改变,进而明确该两项检查应用于后循环缺血的诊断价值。结果 62例后循环缺血患者中,BAEP异常58例,异常率95.5%;TCD异常54例,异常率87%。结论 BAEP和TCD的异常对早期诊断后循环缺血有意义。 常琳 吕友梅关键词:脑干听觉诱发电位 经颅多普勒超声 后循环缺血 非酮症高血糖性偏侧舞蹈症3例 2013年 目的探讨非酮症高血糖性偏侧舞蹈症的临床表现、发病机制、影像学表现及治疗。方法回顾性分析了淮南东方医院神经内科近2年收治的3例非酮症高血糖性偏侧舞蹈症患者,对其临床表现、影像学特点及发病机制等方面进行分析讨论。结果 3例均为老年女性糖尿病患者,血糖控制不理想,舞蹈症状均为急性起病,以一侧为主,头部影像学检查CT显示患肢对侧尾状核头和壳核呈高密度,MRI显示T1加权像呈高信号,T2加权像呈稍低或等信号,DWI像呈稍高或等信号。经降糖、补液治疗,并服用氟哌啶醇症状控制较好。结论非酮症高血糖性偏侧舞蹈症多见于长期糖尿病血糖控制不佳的高血糖症患者,病变部位以纹状体为主,影像学表现特殊,控制血糖,服用氟哌啶醇和氯硝安定有助于舞蹈症状的控制。 常琳 吕友梅 臧程强关键词:非酮症高血糖 偏侧舞蹈症 电子计算机断层扫描 磁共振成像 疏血通注射液治疗急性脑梗死38例疗效观察 被引量:8 2010年 常琳 臧程强关键词:急性脑梗死患者 疏血通注射液 疗效观察 首次发病 肾功能不全 神经科头痛的诊疗体会 被引量:4 2011年 目的:探讨各种头痛病因,提高头痛患者的诊疗水平及治疗方法。方法:对神经内科门诊1000例头痛患者进行病因分析。结果:在神经内科门诊1000例头痛患者中偏头痛占17.8%;紧张型头痛占51.2%;枕大神经痛占14.3%;三叉神经痛占2.1%;药物过度使用性头痛占1.4%;丛集性头痛占0.1%;其他性头痛占13.1%。结论:在头痛患者的诊治中,应加强对偏头痛及紧张性头痛的认识,提高诊疗水平,改善头痛患者生活质量。 臧程强 常琳关键词:神经内科 头痛 伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传脑动脉病一例分析 2015年 伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传脑动脉病(cerebral autosomal dominant arteriopathy with subcortical infarcts and leukoencephalopathy, CADASIL)是以脑部深穿支小动脉受累为主的19号染色体上Notch3基因突变导致的遗传病,早期常表现为先兆偏头痛发作(发生率约为20%-40%)。本研究将1例以头痛就诊的CADASIL患者及其家族临床资料及基因检测结果报道如下。 常琳 吕友梅 余锋 刘晓敏关键词:头痛 核磁共振成像 大面积脑梗死后出血性转化的相关危险因素分析 被引量:6 2013年 目的 研究急性大面积脑梗死后出血性转化的相关危险因素,以指导临床治疗.方法 回顾性分析60例急性大面积脑梗死患者的临床资料,按是否有病灶内继发出血分为出血性转化组(HT组)和非出血性转化组(NHT组),比较两组性别、年龄、吸烟饮酒、心房颤动史、血压、血糖、血脂、纤维蛋白原等相关危险因素.结果 HT组21例,NHT组39例,出血性转化率为35%,有高血压、糖尿病史及入院后血压、血糖高的患者易于出血转化(P =0.009、0.013、0.005、0.008、0.017);有心房颤动、进行抗血小板聚集治疗、出血位于皮层及总胆固醇低的患者易于出血转化(P=0.020、0.037、0.003、0.009),而性别、年龄、吸烟、饮酒、冠心病史等两组间差异无统计学意义(P =0.935、0.309、0.196、0.717、0.058).结论 高血压、高血糖、心房颤动、低胆固醇血症、抗血小板聚集治疗是急性大面积脑梗死患者出血性转化的独立危险因素. 常琳 吕友梅关键词:出血性转化 脑梗塞 脑微出血与短暂性脑缺血发作后脑卒中发生的相关性研究 被引量:27 2018年 目的探讨脑微出血(CMBs)与短暂性脑缺血发作(TIA)后脑卒中发生的相关性,以指导临床早期判断患者预后及预防。方法对自2015年1月至2017年6月在淮南东方医院集团总院神经内科就诊的147例TIA患者,均在人院时及不同方案治疗f他汀治疗基础上给予单抗治疗29例、双抗治疗103例、抗凝治疗15例11周后行头颅影像学检查评估CMBs情况,同时收集患者的一般资料、既往史、生化指标及影像学结果等,及随访观察患者治疗后90d内脑卒中发生情况,采用单因素分析及多因素Logistic回归分析筛选影响TIA后脑卒中发生的危险因素。结果首次头颅影像学检查示存在CMBs患者共30例,治疗1周后复查示新增CMBs患者2例(单抗治疗1例,双抗治疗1例),不同治疗方案间新增CMBs比例差异无统计学意义(P〉0.05)。在治疗后90d随访中,147例TIA患者中发生脑卒中9例,未发生脑卒中138例。单因素分析显示.脑卒中发生组在心房颤动、ABCD2评分、颈动脉狭窄≥50%、CMBs、脑白质高信号比例方面与脑卒中未发生组比较差异均有统计学意义(P〈0.05);多因素Logistic回归分析表明,CMBs是TIA后脑卒中发生的独立危险因素(OR=4.126,P=0.003,95%CI:0.320-2.390)。结论CMBs可以预测评估TIA后脑卒中的发生风险。 常琳 常悦悦 余传庆关键词:脑微出血 短暂性脑缺血发作 脑卒中