周乐天 作品数:26 被引量:149 H指数:8 供职机构: 中南大学湘雅二医院 更多>> 发文基金: 中华医学会临床医学科研专项资金 国家自然科学基金 国家重点基础研究发展计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 建筑科学 经济管理 电子电信 更多>>
1例肾脏轻-重链沉积病患者的诊治 2016年 单克隆免疫球蛋白沉积病是一种少见病,肾脏为其最常累及的器官,主要以单克隆免疫球蛋白在基底膜沉积为特点,而轻重链沉积病则更为罕见,容易漏诊。2014年12月中南大学湘雅二医院肾内科收治1例经肾活检诊断的轻-重链沉积病男性患者,予以波尼松、马法兰及沙利度胺治疗后尿蛋白明显减少,肾功能好转。现对该例患者的诊断和治疗进行回顾性分析,以加强对此类疾病的认识,以便早期诊断,改善患者的预后。 陈娴 龙跃良 朱笑萍 李军 刘虹 袁曙光 周乐天关键词:M蛋白血症 肾活检 干细胞因子及肥大细胞与肾脏纤维化的研究进展 被引量:1 2008年 周乐天 李瑛 刘伏友关键词:干细胞因子受体 肾脏纤维化 KIT蛋白 干细胞生长因子 组织纤维化 原发性肾病综合征合并诺卡菌感染二例 2013年 诺卡蒲病是一种少见化脓性疾病,免疫功能低下为其发病的高危因素。肾病综合征患者因常使用激素和免疫抑制剂,也属于易感人群,但国内少有报道。现将我院诊断的原发性肾病综合征合并诺卡菌病2例报告如下。 周乐天 袁曙光 袁芳 符晓 李军 刘虹 刘伏友关键词:诺卡菌感染 原发性 免疫功能低下 化脓性疾病 高危因素 易感人群 维持性血液透析患者贫血及相关因素分析 被引量:8 2016年 目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血红蛋白(hemoglobin,Hb)达标情况及其相关影响因素。方法选择2014年1月1日至2015年1月1日间在我院血液透析中心规律行血液透析3个月以上的终末期肾脏疾病患者作为研究对象,收集患者的基本资料(年龄、性别、原发病、体质量、透析时间、透析频率、药物使用情况等)和实验室指标(Hb、铁蛋白、血白蛋白、尿素氮、血肌酐等)以及促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)及铁剂使用情况;统计本中心患者Hb达标情况,再根据Hb水平进行分组,采用χ~2检验比较各组间Hb达标情况及EPO、铁剂的使用情况,并对EPO剂量采用Pearson线性相关分析,铁剂的使用采用秩相关分析。结果①本次研究共纳入的257例MHD患者中,按Hb≥110 g/L为达标Hb进行统计,达标患者123例(占46.70%),未达标患者134例(占53.3%)。Hb达标率与国内研究相比基本相似,较国际发达国家水平低。将患者按原发病发病率分组,发病率前五位的分别为高血压肾病92例(占35.80%),慢性肾小球肾炎82例(占31.91%),糖尿病肾脏疾病40例(占15.56%),多囊肾病7例(占2.72%),痛风6例(占2.33%);不同原发病之间贫血患病率的差异具有统计学意义(P<0.05)。②将患者按Hb值分组,未达标组的EPO使用量较达标组的EPO使用量低[(60.54±50.41)IU·Kg^(-1)·W^(-1)比(136.51±36.32)IU·Kg^(-1)·W^(-1),P<0.001],未达标组静脉铁剂使用量比达标组低[(139.01±52.08)mg比(150.00±78.59)mg,P<0.001],2组的年龄、体质量、透析时间、铁蛋白、血白蛋白、尿素氮、血肌酐的差异均无统计学意义(P>0.05)。根据患者使用铁剂的情况分组,静脉铁剂组和口服铁剂组间Hb水平的差异均无统计学意义(P>0.05)。③通过相关分析显示,Hb与EPO剂量呈正相关(r=0.849,P<0.01),而与铁剂的使用呈正相关(r=0.196,P<0.01)。结论①本血液透析中心MHD患者的贫血治疗达标率为46.7%,与国内研� 侯新艳 刘帝 刘烨歆 谭夏 李慧琼 刘海洋 袁芳 贺理宇 刘煜 王畅 周乐天 张磊 李铮 陈国纯 陈晓君 刘虹关键词:维持性 肾性贫血 铁剂 血红蛋白 非转移性黑色素瘤糖蛋白B在急性肾缺血再灌注损伤中的表达及与巨噬细胞表型的关系 被引量:2 2013年 目的观察非转移性黑色素瘤糖蛋白B(glycoprotein non—metastatic melanoma protein B,Gpnmb)在急性肾缺血再灌注损伤(IRI)肾脏和尿液中的表达,分析其与M1、M2表型巨噬细胞的相关性,探讨其在IRI免疫炎性反应损伤中的作用。方法C57BL/6J小鼠被随机分为3组:正常对照组(n=4)、假手术组(n=4)、IRI组(n=12)。以双侧肾蒂血管阻断30min建立IRI模型。PAS染色观察肾脏病理改变;免疫荧光双染色及流式细胞术检测Gpnmb和巨噬细胞标志物F4/80蛋白的表达及分布;实时荧光定量PCR检测Gpnmb及M1型巨噬细胞表型(CD40、CCR7)及M2型巨噬细胞表型(CDl63、MMR)在肾脏中的mRNA表达;Western印迹和ELISA法检测小鼠尿液中Gpnmb的表达。结果IRI小鼠肾脏。肾小管上皮细胞脱落,肾间质内可见大量炎性细胞浸润。实时荧光定量PCR结果显示,与正常对照组、假手术组比较,IRI组小鼠肾脏GpnmbmRNA于造模后第1天和第2天升高,差异有统计学意义(P〈0.01),第3天下降至接近正常水平。免疫荧光双染色及流式细胞术检测结果均显示Gpnmb蛋白主要表达在F4/80阳性的巨噬细胞内。GpnmbmRNA表达与M1型巨噬细胞表型(CD40、CCR7)的mRNA表达无相关性,与M2型巨噬细胞表型(CDl63、MMR)的mRNA表达呈正相关。Western印迹和ELISA结果示IRI组小鼠在造模后第1天尿液中的Gpnmb表达显著升高,与正常对照组和假手术组比较差异有统计学意义(P〈0.01),第3天降至接近正常水平。结论Gpnmb在IRI肾脏的巨噬细胞和尿液中呈高表达,并与M2型巨噬细胞相关,提示Gpnmb可能参与了巨噬细胞的分型和急性肾损伤的炎性反应过程,临床上也可用作AKI早期诊断的生物学标志物。 周乐天 刘伏友关键词:缺血再灌注 急性肾损伤 巨噬细胞 Gpnmb在小鼠原代骨髓源性巨噬细胞和骨髓源性树突状细胞中表达并释放到细胞外 周乐天 刘伏友 彭佑铭 孙林 刘虹 刘映红 朱雪婧 陈国纯肥大细胞在蛋白负荷肾病大鼠肾间质纤维化模型中的作用 目的:探讨肥大细胞(Mast cell,MC)在蛋白负荷肾病大鼠肾间质纤维化模型肾脏中的分布及其与肾间质纤维化、转化生长因子-β1(TGF-β1)及干细胞生长因子(SCF)表达的关系。
方法:牛血清白蛋白(BS... 周乐天关键词:肥大细胞 肾间质纤维化 糜蛋白酶 干细胞生长因子 细胞病理 文献传递 系统性红斑狼疮并隐球菌性脑膜炎1例报道 2009年 何雅億 李瑛 成梅初 朱笑萍 周乐天 彭佑铭 刘伏友关键词:隐球菌性脑膜炎 系统性红斑狼疮 LUPUS 并发症 湖南省长沙县慢性肾脏病的流行病学研究 被引量:22 2010年 目的研究我国中南地区长沙县农村人群中慢性肾脏病(CKD)的患病情况及相关危险因素。方法在湖南省长沙县采用分层多级随机抽样的方法,抽取果园镇、安沙镇及干杉乡20岁以上的常住居民1950人,进行CKD及相关危险因素的问卷调查、体格检查和血尿检测。结果在资料完整的1727名居民中,经过人口年龄、性别构成比校正后,白蛋白尿的患病率为8.5%;血尿的患病率为5.1%;肾功能下降的患病率为1.5%。该人群CKD的患病率为14,6%,知晓率为16.5%。多因素Logistic回归提示,年龄增加10岁、高胆固醇血症、高三酰甘油血症、高血压和糖尿病与白蛋白尿独立相关;女性、年龄增加10岁、高三酰甘油血症和高尿酸血症与肾功能下降独立相关;女性与血尿独立相关。结论在我国经济迅速发展的中南地区农村中,人群CKD的患病率为14.6%,知晓率为16.5%,CKD的疾病谱与我国大城市和发达国家类似。 李瑛 周乐天 刘伏友 李军 彭佑铭 杨丽君 彭翔 唐文彬 何雅億 吴静文 彭金定 王德军 陈军关键词:肾疾病 慢性 患病率 流行病学 人工血管环套术缓解血透患者动静脉内瘘血流量过大所致心衰 目的:评价一种简单的治疗自体动静脉内瘘血流量过大所致心衰的手术疗效。方法:选取我科自2014年6月到2015年6月对自体动静脉内瘘血流量过大所致心衰的血透患者,局麻下行人工血管环套术。 周乐天 李军 李大兴 李峥 刘伏友 刘虹