俞伟君
- 作品数：12 被引量：34H指数：3
- 供职机构：复旦大学附属中山医院青浦分院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胃癌根治术后早期肠内、外营养的对比研究被引量：3
- 2012年
- 目的观察胃癌根治术后早期肠内、外营养的疗效比较。方法选取复旦大学附属中山医院青浦分院2009年1月至2011年12月胃癌术后患者90例,随机分为观察组(n=45)和对照组(n=45),对照组予以肠外营养(PN),观察组予以早期肠内营养(EEN)。观察两组术后肛门排气时间、住院时间、体重下降、上臂肌围、血红蛋白、白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TF)、前白蛋白(PA)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和并发症发生率的情况。结果 EEN组的术后肛门排气时间、住院时间和体重下降均较PN组出现明显缩短或减少(P<0.05或<0.01);治疗后PN组的ALB和TF的水平较治疗前和EEN组出现明显降低(P<0.01),两组的AP和hs-CRP水平较治疗前明显降低或者升高(P<0.01),PN组的降低或者升高水平更为明显,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组的上臂肌围、血红蛋白水平和术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 EEN改善胃癌根治术后患者的营养状况,降低炎症反应,是理想的营养支持方式。
- 俞伟君王永锋
- 关键词：胃癌转铁蛋白前白蛋白高敏C反应蛋白
- 胃肠道恶性肿瘤伴肝转移的手术治疗被引量：3
- 2010年
- 目的探讨胃肠道肿瘤合并肝转移患者的手术治疗效果。方法回顾性分析本院2006年3月至2009年12月收治的14例胃肠道肿瘤合并肝转移患者的临床资料。结果 14例中,12例行手术治疗,胃肠道肿瘤及肝转移灶切除术6例(其中2例行化疗泵植入术),胃肠道肿瘤切除术2例并化疗泵植入术,胃空肠吻合术1例,结肠侧侧吻合术并化疗泵植入术2例,剖腹探查化疗泵植入术1例。无手术死亡,术后2例出现腹腔积液,经置管引流后恢复良好,1例术后1周出现吻合口瘘,予灌注冲洗低压持续引流2周后痊愈。12例术后均行化疗6个疗程。2例在半年内死亡,2例失访,余10例随访中,其中1例术后半年出现肺转移(粟粒样双肺转移),现生存18个月。结论胃肠道肿瘤合并肝转移并非手术绝对禁忌证,选择合适的患者,采取积极的外科手术治疗,可以获得较好的疗效。
- 沈伯明周立新俞伟君
- 关键词：胃肠道肿瘤肝转移手术
- 吻合器痔上黏膜环切钉合术的手术处理与并发症预防被引量：1
- 2013年
- 目的探讨吻合器痔上黏膜环切钉合术（PPH）的手术处理与并发症预防。方法对该院2010—10—2012—10实施PPH手术136例患者的临床资料进行回顾性分析。结果全组有效率为93．4％，手术并发症发生率为14．7％，主要为术后出血、感染、吻合口狭窄、肛门疼痛和肛门门口感觉异常。结论PPH是治疗重度痔、直肠内脱垂的首选方法，规范的手术操作及围手术期处理是减少手术并发症的主要措施。
- 沈伯明王永峰俞伟君
- 关键词：吻合器痔上黏膜环切钉合术适应证并发症
- 急性肠梗阻死亡原因分析
- 2009年
- 目的分析近年来的肠梗阻死亡原因。方法回顾性分析2004年1月至2009年6月收治的283例急性肠梗阻资料。结果机械性肠梗阻为258例,占91.1%,其中有肿瘤引起,还有粘连、肠扭转、粪块阻塞的肠内结石梗阻等,动力性肠梗阻为15例,占5.3%,血运性肠梗阻10例,占3.5%。非手术治疗249例(87.9%),手术治疗34例(12.0%),死亡6例(2.1%)。结论急性肠梗阻转变成绞窄性肠梗阻时,要做出早期诊断,正确把握手术时机,防止中毒性休克、MOF、ARDS发生,降低死亡率。
- 俞伟君
- 关键词：急性肠梗阻死因
- 急性重症胆管炎内镜治疗与开腹治疗疗效比较被引量：2
- 2013年
- 目的观察内镜与开腹治疗急性重症急性胆管炎(ACST)的疗效。方法将77例ACST患者按照手术方法不同分为内镜组42例和开腹组35例,观察2组的手术时间、住院时间、肛门排气时间、取石成功率、并发症发生率、治疗前后转铁蛋白(TF)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化。结果内镜组的手术时间、住院时间、肛门排气时间和并发症发生率均低于开腹组(P均<0.01),而2组取石成功率无显著性差异。治疗后2组的TF和hs-CRP水平较治疗前明显升高或降低,内镜组的升高或降低程度更为明显。结论内镜技术治疗ACST疗效确切、安全可靠,可促进机体对炎症的控制,是ACST患者的首选治疗方法。
- 俞伟君王永锋
- 关键词：急性重症胆管炎内镜技术高敏C反应蛋白转铁蛋白
- 胃癌围手术期贫血的干预处理
- 2006年
- 周立新吴伟新李明俞伟君
- 关键词：胃癌围手术期贫血重组红细胞生成素自体输血
- 胆道术后胰腺炎的原因分析及防治被引量：1
- 2011年
- 目的探讨胆道术后胰腺炎的发病原因、临床特点、预防措施及治疗方法。方法回顾性分析2007-10～2010-03胆道术后胰腺炎12例患者的临床资料。结果 12例均行非手术治疗,无死亡。平均住院(34±11)d,最长86 d,4例患者病情反复,其中1例患者,病情迁延,并发电解质紊乱、再喂养综合症。结论胆道术后胰腺炎,临床表现多样化,病情易反复,贵在预防,重在早期诊断及时治疗。
- 沈伯明周立新俞伟君
- 结直肠癌术后吻合口漏的预防与处理被引量：8
- 2011年
- 目的探讨结直肠癌术后吻合口漏的发生原因及防治措施。方法回顾性分析我院2007年1月至2010年10月227例结直肠癌患者术后吻合口漏发生与预防的临床资料。结果手术治疗结肠癌143例,术后发生吻合口漏3例,手术治疗直肠癌84例,术后发生吻合口漏3例,共发生术后吻合口漏6例。其中1例行再次手术治疗,5例行非手术治疗。6例均痊愈,无死亡。结论结直肠癌术后吻合口漏是术后严重并发症,完善的术前准备、合理的手术操作、良好的引流是预防吻合口漏的关键。一旦发生,如无腹膜炎体征,首先考虑采取非手术治疗。
- 沈伯明周立新俞伟君
- 关键词：结直肠癌吻合口漏
- 老年患者术后早期炎性肠梗阻的诊治分析被引量：9
- 2016年
- 目的探讨老年患者腹部手术后早期炎性肠梗阻的预防及诊治方法。方法回顾性分析2010年1月至2015年12月收治的19例术后早期炎性肠梗阻老年患者的临床资料。结果 19例术后早期炎性肠梗阻老年患者,大多发生于胃肠手术后(胃癌根治术2例,右半结肠切除术4例,左半结肠切除术2例,直肠癌根治术3例,脾切除术1例,肠粘连松解术2例,阑尾切除术5例),合并有心肺慢性疾病、高血压、糖尿病、低蛋白血症等合并症。老年术后早期炎性肠梗阻的治疗以非手术治疗为主,监护生命体征、胃肠减压、维持水电解质平衡、抗炎、生长抑素治疗、营养支持是主要的治疗措施。同时要控制合并症,密切观察病情变化。结论老年术后早期炎性肠梗阻是由于腹部手术创伤或术后腹腔内炎症反应等原因所致,控制手术范围及时间、术中冲洗腹腔、减少腹腔积液可以减少其发生率,非手术治疗大多能缓解。
- 沈伯明王永锋俞伟君
- 关键词：老年炎性肠梗阻
