余清河
- 作品数：18 被引量：27H指数：3
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- 左布比卡因联合吗啡地塞米松用于剖宫产术后镇痛的效果及对产妇恢复的影响
- 2006年
- 目的:观察0.125%左布比卡因联合吗啡地塞米松用于剖宫产术后持续硬膜外镇痛效果及对产妇恢复的影响。方法:选择60例健康足月产妇,在硬膜外麻醉下施行剖宫产术。术毕随机分为两组:硬膜外镇痛组(镇痛组)和对照组。镇痛组在硬膜外腔持续用0.125%布比卡因、吗啡5MG与地塞米松10MG混合液镇痛;对照组为病房常规杜冷丁100MG肌注组。观察:①在12H、24H、48H各时间点疼痛视觉模拟评分、宫底高度变化、运动阻滞程度、不良反应;②开始泌乳时间;③肠排气时间。结果:两组各时间点在疼痛评分上镇痛组优于对照组,两组相比差异有显著性(P<0.01),在宫高、不良反应、运动阻滞评分比较差异无显著性。镇痛组的肠排气和初乳时间显著短于对照组(P<0.01)。结论:0.125%左布比卡因联合吗啡地塞米松用于持续硬膜外镇痛,安全有效、副作用小,对剖宫产术后产妇能产生良好的镇痛效果同时,可缩短初乳时间,有利于早期哺乳和产妇术后康复。
- 单仁勇余清河曹自华刘平王兴高
- 关键词：左布比卡因吗啡地塞米松术后镇痛产妇恢复
- 硬膜外麻醉下异丙酚靶控抑制胃手术牵拉反应的研究
- 2007年
- 目的:对比观察胃溃疡穿孔修补术用硬膜外麻醉时,辅助麻醉用药对胃的牵拉反应抑制效果。方法:40例男性ASAⅠ-Ⅱ级胃溃疡穿孔病人行穿孔修补手术,随机分成二组:在硬膜外麻醉效果满意后,分组静脉给药。DPK组:哌替啶0.86mg/kg,异丙嗪0.43mg/kg,氯胺酮0.43mg/kg单次静脉注射。TCI组:TCI泵以异丙酚1.5μg/m l为初始靶浓度静脉注入,至患者的镇静深度稳定于OAA/S评分3min后开始手术,手术至关腹后停用异丙酚。分别记录各时段病人SpO2、R、P、BP;记录手术时间、术毕苏醒例数、术中躁动数、追加辅助用药例数、术中恶心、呕吐例数。记录药物的副作用。结果:两组对胃牵拉反应的抑制效果均满意。TCI组对血流动力学的影响小于DPK组,TCI组术毕患者清醒程度优于DPK组。结论:当胃手术选用硬膜外麻醉时,为抑制牵拉反应,异丙酚靶控方法安全,效果确切,可作为主要的辅助麻醉方式。
- 刘平余清河王兴高曹自华鄂苏评黎葵英
- 关键词：异丙酚靶控胃溃疡穿孔修补术牵拉反应
- 左旋布比卡因加用肾上腺素用于硬膜外镇痛的探讨被引量：1
- 2007年
- 目的探讨左旋布比卡因加用肾上腺素用于术后硬膜外镇痛的有效性。方法80例择期妇科手术病人随机分为LE组和L组,每组40例。2组均采用病人自控硬膜外镇痛,LE组采用0.125%左旋布比卡因加吗啡0.1mg/ml,其中加入1∶800000肾上腺素,L组配方与LE组相同,但不加肾上腺素。手术结束后给予10ml初始剂量,开启镇痛装置。观察药物的总消耗量及每小时消耗量、术后48h内的最高VAS疼痛评分、病人对镇痛治疗总体印象评分、改良Bromage评分及不良反应的发生情况。结果与L组相比,LE组药物总消耗量、每小时消耗量及补救剂量均显著减少(P<0.05或P<0.01);2组术后各时段VAS疼痛评分、病人对疼痛的总体评估、病人运动功能及不良反应组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论在左旋布比卡因和吗啡中加入肾上腺素可以延长和加强其镇痛作用。
- 王兴高刘平余清河
- 关键词：硬膜外镇痛妇科左旋布比卡因肾上腺素
- 罗哌卡因地塞米松及吗啡混合液用于硬膜外术后镇痛的研究
- 2003年
- 目的 研究罗哌卡因地塞米松及吗啡混合液用于硬膜外术后镇痛的时效。方法选择ASA1～2级择期子宫切除术患者80例,随机分为4组,每组20例。Ⅰ组手术结束时硬膜外单次注入0.25％罗哌卡因6 mL;Ⅱ组硬膜外单次注入0.25％罗哌卡因6 mL(内含地塞米松10 mg);Ⅲ组硬膜外单次注入0.25％罗哌卡因6mL(内含地塞米松10mg+吗啡2mg);Ⅳ组用患者自拉硬膜外镇痛(PCEA)泵,镇痛药液为0.1％罗哌卡因和0.04mg/mL吗啡,背景速度2mL/h,PCA剂量0.5mL,锁定时间15 min,采用PCEA泵持续镇痛呈术后72 h。记录患者术后(72 h内)手术部位出现疼痛及下肢运动功能恢复的时间,以及恶心呕吐及皮肤瘙痒等不良反应的发生率。结果 与Ⅰ组比改,Ⅱ组术后无痛状态的持续时间显著延长(P<0.05);Ⅲ组、Ⅳ组术后无痛状态的持续时间均超过72 h,与Ⅰ组比较,有非常显著性差异(P<0.01)。各组术后下肢运动功能恢复的时间无显著性差异(P>0.05)。结论 罗哌卡因及地塞米松与吗啡混合液单次注射用于硬膜外术后镇痛,不管是否应用PCEA泵持续输注,均能获得良好和持久的镇痛效果。
- 刘平王兴高余清河黎葵英
- 关键词：罗哌卡因地塞米松吗啡硬膜外镇痛术后镇痛
- 氯胺酮和力月西联合应用于小儿麻醉的临床观察
- 2005年
- 目的:对比观察单纯应用氯胺酮与氯胺酮复合力月西进行小儿中小型手术麻醉的临床效果及安全性。方法:选择40例ASIⅠ～Ⅱ级中小型小儿手术患者,随机分为两组。观察组氯胺酮和力月西联合应用(K.L组)对照组单纯使用氯胺酮(K组)。观察麻醉前及麻醉后5min、10min、15min各时点患儿心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO2)、呼吸末二氧化碳分压(PETCO2)以及清醒时间、不良反应等。结果:K组麻醉后AMP升高、HR增快,与麻醉前相比P<0.01。K.L组AMP升高、HR增快,与麻醉前比较,差异无显著性,P>0.05。两组呼吸频率均减慢。两组PETCO2与麻醉前相比,P<0.05。SPO2虽然有变化,但在临床允许的安全范围内,麻醉前后相比无显著差异。术后不良反应烦躁、哭闹,K组与K.L比较,P<0.05,差异显著。结论:氯胺酮和力月西联合应用于小儿中小手术的麻醉对小儿血流动力学和呼吸影响较小,是方便而安全的小儿麻醉方法,且较单纯应用氯胺酮更具优势。
- 曹自华余清河刘平王兴高黎葵英鄂苏评
- 关键词：氯胺酮力月西小儿静脉麻醉
- 等比重左旋布比卡因与布比卡因腰麻用于剖宫产的比较
- 2008年
- 目的观察等比重左旋布比卡因与布比卡因在剖宫产麻醉中的临床应用及效果。方法50例美国麻醉学会手术前分级标准（ASA）Ⅰ-Ⅱ级剖宫产患者随机分为左旋布比卡因（LB）组和布比卡因（B）组。两组均采用腰麻联合硬膜外麻醉（CSEA），穿刺成功后蛛网膜下腔LB组（25例）注入0．5％左旋布比卡因2ml，B组（25例）0．5％注入布比卡因2ml。结果两组病人年龄、体质量ASA分级和手术时间差异无显著性（P〉0．05）。两组感觉和运动阻滞起效时间及切皮、术中腹腔牵拉比较差异无显著性（P〉0．05）。两组硬膜外用药及不良反应比较差异无显著性（P〉0．25）。结论等比重左旋布比卡因与布比卡因在剖宫产手术中麻醉质量可靠，两者同样安全有效。
- 王兴高邵茸余清河刘平曹自华黎葵英
- 关键词：左旋布比卡因布比卡因腰麻联合硬膜外麻醉剖宫产
- 利多卡因地塞米松吗啡臂丛阻滞下治疗肩周炎的探讨
- 2003年
- 目的探讨用不同药物注入臂丛神经治疗肩周炎,并观察其治疗效果。方法40例ASAⅠ至Ⅱ级慢性肩周炎、肩关节活动阻碍患者随机分成二组。分别进行患侧肌间沟给药。L组:1.3%利多卡因20ml。M组:1.3%利多卡因20ml、含地塞米松10mg、吗啡2mg。注药后15min左右,进行手法肩关节松解,尽可能松解至肩关节的正常功能活动范围。术后口服止血药三日。分别记录术后加用镇痛药例数、再次治疗例数。结果M组追加用镇痛药物例数、再次治疗例数明显少于L组。结论用利多卡因加地塞米松和吗啡进行臂丛神经封闭,配合手法施肩关节松解术、口服止血药物,治疗慢性肩周炎的疗效可靠,治疗周期缩短。
- 刘平余清河王兴高
- 关键词：肩周炎臂丛阻滞康复治疗
- 气管插管全麻与硬膜外复合静脉麻醉用于妇科腹腔镜手术的比较被引量：11
- 2005年
- 目的:比较气管插管全麻与硬膜外复合静脉麻醉用于妇科腹腔镜手术的麻醉效果与安全性。方法:选择40例ASAⅠ～Ⅱ级择期行妇科腹腔镜手术的患者,随机分为气管插管全麻组(Ⅰ组)和硬膜外复合静脉麻醉组(Ⅱ组),每组20例。Ⅰ组常规气管插管全麻,机械通气。Ⅱ组使用硬膜外复合静脉麻醉保留自主呼吸。记录两组患者麻醉前、气腹后5min、气腹后15min、放气后10min。血压(BP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SPO2)、呼吸末二氧化碳(PETCO2)分压及清醒后的不适主诉,术者的满意度等。结果:气腹后5min、15min,Ⅱ组呼吸未二氧化碳(PETCO2)均显著高于Ⅰ组,P<0.05。与术前相比Ⅱ组气腹后15min血压(BP)明显较术前降低,P<0.05。呼吸频率增快,P<0.05。结论:气管插管静脉全麻更适合用于妇科腹腔镜手术的麻醉,尤其在防止低血压,控制患者二氧化碳蓄积方面明显优于硬膜外复合静脉麻醉。
- 曹自华余清河刘平王兴高黎葵英鄂苏评
- 关键词：妇科手术腹腔镜气管插管硬膜外复合静脉麻醉
- 左旋布比卡因与布比卡因蛛网膜下腔阻滞用于下肢手术效果比较被引量：6
- 2006年
- 目的:评价新型局麻药盐酸左旋布比卡因蛛网膜下腔阻滞用于下肢手术的麻醉效果,并与同剂量盐酸布比卡因进行比较。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级下肢手术病人80例,随机等分为两组,每组40例,采用腰硬联合麻醉,在L2～3间隙穿刺成功后,布比卡因(B)组于蛛网膜下隙注入0.5%的布比卡因2mL加生理盐水1mL,左旋布比卡因(LB)组于蛛网膜下隙注入0.5%的左旋布比卡因2mL加生理盐水1mL,注药速度为0.2mL/s。结果:(1)两组患者感觉与运动阻滞起效和恢复时间、感觉最高平面比较差异无显著性。(2)两组病例阻滞完善,麻醉质量均为I级。(2)两组患者手术中均无低血压、心率减慢、呼吸抑制、ECG异常改变。术后随访膀胱恢复排尿功能时间,LB组与B组比较差异无显著性。术中术后均无明显头痛、头晕、恶心、呕吐、寒战等不良反应。结论:左旋布比卡因蛛网膜下腔阻滞用于下肢手术安全且完善,有临床应用和研究价值。
- 单仁勇余清河曹自华刘平王兴高
- 关键词：外科手术
- 喉罩通气并保留自主呼吸在妇科腹腔镜手术中的应用被引量：2
- 2007年
- 目的:探讨采用喉罩通气并保留自主呼吸在妇科腹腔镜手术中的应用。方法:将妇科腹腔镜手术患者60例随机分成气管插管通气组(T组)和喉罩通气组(L组),每组30例。比较两组应激反应、通气效果及不良反应发生情况。结果:两组通气效果良好;T组血流动力学改变较为突出,应激反应比L组强烈;T组麻醉不良反应率高于L组。结论:喉罩通气并保留自主呼吸可以很好地应用于妇科腹腔镜手术。
- 王兴高余清河刘平曹自华黎葵英
- 关键词：喉罩腹腔镜妇科
