- 降钙素原评估儿童创伤严重程度和创伤后脓毒症的研究被引量：9
- 2012年
- 目的探讨血浆降钙素原(PCT)水平与儿童创伤严重程度和创伤后脓毒症的相关性。方法检测30例严重创伤儿童创伤后第1、2、3、4d及23例正常对照相同时点的血浆PCT、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)水平,计算儿童创伤评分(pediatric trauma score,PTS),统计脓毒症发生率、住院时间,分析血浆PCT的变化特征,与其他指标对临床结局的预测价值进行比较。结果与正常对照相比,30例创伤儿童血浆PCT水平均升高,23.33%(7例)患儿发生脓毒症,脓毒症组PCT水平高于全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)组(7例)和非SIRS组(16例),SIRS组高于非SIRS组(P均<0.05),创伤后第2d血浆PCT水平达到峰值。儿童创伤后PCT值与创伤严重程度相关,创伤后第2d的血浆PCT值是脓毒症和SIRS的预测因素。结论创伤后儿童血浆PCT值普遍升高。创伤后第2d血浆PCT值是创伤后发生脓毒症和SIRS的独立预测因素,血浆PCT水平与儿童创伤严重程度相关。
- 刘少锋袁高品杨健何涛贞冯海欢刘敏
- 关键词：降钙素原创伤脓毒症全身炎症反应综合征
- 儿童胸腔镜解剖性病灶切除术与肺叶切除术的对比研究
- 2025年
- 目的探讨儿童胸腔镜解剖性病灶切除术(thoracoscopic anatomic lesion resection,TALR)治疗先天性肺畸形(congenital lung malformation,CLM)的安全性与可行性。方法回顾性分析2017年10月至2022年10月在四川大学华西医院接受TALR或胸腔镜肺叶切除术(thoracoscopic lobectomy,TL)的CLM患儿419例,根据手术方式将患儿分为TALR组(205例)和TL组(214例)。对两组患儿的临床资料和随访结果进行回顾性对比分析。正态分布的计量资料采用t检验;非正态分布的计量资料采用Mann‑Whitney U检验;计数资料采用卡方检验。结果患儿均在胸腔镜下顺利完成手术,无中转开放。两组患儿的手术年龄(P=0.063)、病灶最长径(P=0.061)、术后病理结果(P=0.301)差异无统计学意义。术后两组均无支气管胸膜瘘、出血、肺不张、复发、再次手术的情况发生。TALR组的手术时间[61.4(45.0~165.0)min比48.0(38.0~125.0)min,P=0.002]、术中出血量[21.0(3.0~45.0)ml比3.5(2.0~20.0)ml,P<0.001]、留置胸引管例数(205例比29例,P<0.001)、术后住院时间[3.3(2.0~12.0)d比2.3(2.0~8.0)d,P=0.038]、术后发热例数(39例比25例,P=0.037)均多于TL组,差异均存在统计学意义。结论TALR手术安全可行,在切除病灶的同时能保留全部正常肺组织,有望成为治疗CLM的首选手术方式。
- 王宗禹袁淼程凯昇罗登科贾茹刘陈宇何涛贞杨纲徐畅
- 关键词：胸腔镜肺叶切除术儿童
- 外侧闭合楔形截骨术矫正儿童创伤性肘内翻畸形被引量：9
- 2012年
- 目的探讨采用外侧闭合楔形截骨术矫正儿童创伤性肘内翻畸形的疗效。方法 1996年7月-2010年6月,收治儿童肱骨髁上骨折后肘内翻畸形20例。男13例,女7例。年龄7～14岁,平均10.6岁。左侧12例,右侧8例。13例曾于外院行闭合复位经皮克氏针内固定、石膏外固定,7例误诊为关节脱位和软组织损伤行石膏外固定。伤后2～12年出现肘关节外观异常和活动受限。术前肘关节活动范围为屈100～150°,平均133.0°;伸0～24°,平均11.7°。肘内翻角度为20～50°,平均32.1°。均采用外侧闭合楔形截骨术治疗。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无相关并发症发生。17例患儿获随访,随访时间1～14年,平均5年。X线片示截骨区均达骨性愈合,愈合时间为5～8周,平均6周。肘关节内翻畸形均获矫正,末次随访时肘关节活动范围为屈110～150°,平均135.9°;伸0～27°,平均12.9°。根据Jupiter等肘关节评分系统评价肘关节功能,优14例,良2例,可1例,优良率94.1%。1例术后1个月拔除克氏针后畸形复发,1年后再次行外侧闭合楔形截骨术矫正。结论外侧闭合楔形截骨术具有操作简便、手术并发症少等优点,是治疗儿童创伤性肘内翻畸形有效方法之一。
- 杨健何涛贞刘少锋彭明惺刘敏
- 关键词：儿童
- 先天性马蹄内翻足病因学研究被引量：1
- 2009年
- 何涛贞刘敏
- 关键词：先天性马蹄内翻足病因学神经肌肉病变血管发育异常骨骼发育异常软组织异常
- 汉防己甲素对先天性膈疝大鼠模型肺泡Ⅰ型上皮的影响
- 2016年
- 目的探讨先天性膈疝(CDH)大鼠肺泡Ⅰ型上皮细胞的分化情况及汉防己甲素产前干预对其分化的影响。方法将孕9.5d的SD大鼠随机分为3组(对照组、膈疝组和治疗组),分别给予膈疝组和治疗组除草醚(以125mg/只的剂量一次性灌胃),对照组等量花生油。孕18.5d,分别给予治疗组汉防己甲素(灌胃给药30mg/kg,1次/d,连续3d),膈疝组和对照组等量生理盐水。孕21.5d,剖宫产取出胎肺,分别行HE染色并检测各组肺泡面积比,免疫组化检测甲状腺转录因子1(TTF1)蛋白的表达,实时荧光定量PCR(real-time PCR)检测RT140、TTF1mRNA的表达,电镜检测各组肺内Ⅰ型上皮细胞/Ⅱ型上皮细胞百分比(Ⅰ/Ⅱ%)。结果光镜和电镜下膈疝组胎肺明显发育不良,Ⅰ型上皮减少、Ⅱ型上皮增多,治疗组明显改善,且肺泡面积比呈对照组>治疗组>膈疝组(P<0.01);透射电镜提示Ⅰ/Ⅱ%呈对照组>治疗组>膈疝组(P<0.01);免疫组化及RT-PCR提示:TTF1表达呈对照组<治疗组<膈疝组(P<0.01),RT140表达呈对照组>治疗组>膈疝组(P<0.01)。结论先天性膈疝大鼠肺内存在肺泡Ⅰ型上皮分化障碍,汉防己甲素产前干预能促进CDH胎鼠肺发育。
- 肖斌徐畅刘敏吉毅杨立勋李太明江君何涛贞
- 关键词：先天性膈疝肺发育汉防己甲素
- 外科治疗儿童支气管扩张症的单中心回顾
- 2022年
- 目的总结儿童支气管扩张症的外科诊治经验。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月于四川大学华西医院小儿外科接受手术治疗的13例支气管扩张症患儿临床资料,其中男7例,女6例;年龄1岁3个月至15岁;均经术前高分辨率CT(high-resolution computed tomography,HRCT)及术后肺组织病理结果明确诊断,收集患儿治疗方法及预后情况。结果13例术前HRCT均提示局限性肺部支气管明显扩张伴管壁增厚,9例因异物或反复感染进展为支气管扩张不可逆期。11例行肺叶切除术,2例行肺段切除术,均获得满意疗效。术后病理检查结果提示支气管扩张的病因分别为:4例为先天性肺畸形,5例为异物吸入,1例为肺部感染,3例原因不明。术后并发症:皮下气肿4例,同侧或对侧肺部感染2例,肺不张1例,伤口感染1例;均经伤口换药、抗感染、雾化祛痰、翻身拍背及体位引流等治愈。门诊随访1~5年,患儿临床症状及生活质量均明显改善,复查胸部CT均恢复良好,随访过程中无一例复发。结论不同潜在病因所致支气管扩张症应采取不同的诊治策略,先天性肺畸形、异物吸入及终末期肺部感染是儿童支气管扩张症的主要手术指征。
- 杨国柱袁淼何涛贞程凯昇杨纲徐畅
- 关键词：支气管扩张症病理学外科儿童
- 甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗重症手足口病对患儿血清IgM、IgG、IgA水平、刺激分子CD80、CD86及炎症因子水平的影响被引量：16
- 2020年
- 目的研究探讨甲基强的松龙联合丙种球蛋白(intravenous immune globulin,IVIG)治疗重症手足口病(hand food mouth disease,HFMD)对患儿血清血清免疫球蛋白G、A、M(IgG、IgA、IgM)水平、刺激分子CD80、CD86及炎症因子水平的影响。方法将我院2014年3月—2017年2月收治的120例HFMD患儿按随机数字表法分为观察组(n=60)和对照组(n=60)。对照组给予甲基强的松龙治疗;观察组在此基础上联合IVIG治疗,比较二组症状改善时间及血清IgM、IgG、IgA水平、刺激分子CD80、CD86、炎症因子水平。结果观察组热退、疱疹消退及痊愈时间均短于对照组(均P<0.05);治疗后二组IgM、IgG、IgA指标均较治疗前上升,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后二组刺激分子CD80、CD86及炎症因子(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)和肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)指标均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05);二组不良反应发生率无统计学意义(P>0.05)。结论甲基强的松龙联合IVIG治疗重症手足口病可有效改善患儿机体免疫,促进症状缓解,且联合用药未增加药物安全风险。
- 孙小艳何涛贞吴琳娜魏丽娟
- 关键词：丙种球蛋白重症手足口病刺激分子
- 早期手法矫正与绷带外固定治疗先天性马蹄内翻足的效果评价被引量：5
- 2010年
- 目的探讨先天性马蹄内翻足患儿早期保守治疗的新方法及效果评价。方法对24例34足的先天性马蹄内翻足行家庭内的手法矫正与弹力绷带外固定的早期治疗,并教会家长正确的矫正手法、矫正后的固定与穿戴合适支具的方法。测量治疗前后患足X片的跟距角。结果22例30足(全部为松软型和中间型)为临床治愈,占88.2%,另2例4足畸形(均为僵硬型)部分改善,占11.8%。采用自身前后对照,即治疗后较治疗前X片跟距角增加,差异有统计学意义(P<0.05)。<2月龄组X片跟距角的增加大于≥2月龄组(P<0.05)。结论行早期的手法矫正可使不同畸形程度的先天性马蹄内翻足尽早获得矫正和康复,疗效满意。
- 何涛贞罗启成刘敏
- 关键词：弹力绷带马蹄内翻足
- 急性脑梗死患者血清溶血磷脂酸、胱抑素-C水平与颈动脉斑块稳定性的相关性分析被引量：17
- 2020年
- 目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清溶血磷脂酸(LPA)、胱抑素-C(Csy-C)水平与其颈动脉斑块稳定性的相关性。方法我院收治的97例ACI患者,根据患者颈动脉斑块性质,分为无斑块组(n=17)、稳定性斑块组(n=33)与非稳定性斑块组(n=47),比较三组一般资料、常规实验室检查结果及血清LPA及Cys-C水平,分析影响患者颈动脉斑块稳定性的因素。结果无斑块组、稳定斑块组及不稳定斑块组患者年龄呈依次上升趋势(P<0.05),三组性别、BMI、糖尿病史、高血压病史、吸烟史及饮酒史比较,差异无统计学意义(P>0.05);无斑块组、稳定斑块组及不稳定斑块组间LPA、Cys-C、CRP及Hcy水平均呈依次上升趋势(P<0.05),三组LDL、HDL及TG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);年龄、血清LPA、Cys-C水平及LDL、CRP水平均是影响颈动脉斑块稳定性的危险因素(P<0.05);随颈动脉IMT增加,急性脑卒中患者血清LPA及Cys-C水平均呈依次上升趋势(P<0.05)。结论ACI患者血清LPA及Cys-C水平与颈动脉斑块形成、稳定性间具有紧密关联,可通过血清LPA、Cys-C水平预测患者颈动脉斑块性质与预后。
- 孙小艳何涛贞杨丽超
- 关键词：急性脑梗死胱抑素-C
- 25例儿童陈旧性桡骨小头脱位的手术治疗体会
- 目的:探讨儿童陈旧性桡骨小头脱位的手术治疗方法.方法:对25 例桡骨小头陈旧性脱位(包括陈旧性孟氏骨折)患儿行桡骨小头开放复位(或者同时行尺骨截骨矫形术),肱桡关节克氏针内固定术.结果:术后经随访8～30 月,优21 例...
- 何涛贞刘敏
