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任芳: 作品数：10 被引量：86H指数：4; 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>; 发文基金：北京市科技新星计划首都医科大学基础临床合作课题北京市中医管理局青年科学研究资助项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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第四届中国冠心病介入沙龙掠影——鉴别冠状动脉穿孔与冠状动脉嵌顿一语道破“天机”——来自越状动脉穿孔专题讨论会场的报告: 2007年; “中国冠心病介入沙龙”（Coronary Interventional Salon of China，CISC）是在中华医学会心血管病学分会介入心脏病学组及《中华心血管病杂志》的倡议下，由吕树铮教授（CISC主席）和陈韵岱教授（CISC秘书长）等创建。CISC是俱乐部形式的民间学术团体，通过俱乐部的形式，把全国在冠心病介入治疗方面有经验的医生聚在一起，讨论怎样进一步提高介入治疗的水平、降低或减少并发症的发生，并引申出一系列针对冠心病诊断和治疗的策略性问题。CISC2007刚刚闭幕，下面将沙龙中与会专家们与会员讨论的几个话题与大家分享。; 林运任芳; 关键词：介入心脏病学冠心病诊断冠状动脉穿孔嵌顿

定量冠状动脉造影对糖尿病患者靶病变及参考血管的评价被引量：4: 2009年; 目的对比血管内超声（IVUS）与定量冠状动脉造影（QCA）对于冠心病合并糖尿病患者靶病变和参考血管定量测量结果，评价QCA的准确性，以指导临床的干预治疗。方法2型糖尿病患者52例，男35例，女27例，年龄（62．3±7．1）岁。接受QCA和IVUS检查。以IVUS测量最小面积处斑块负荷结果作为因变量，以QCA定量测量的病变血管狭窄程度作为自变量，进行相关和回归分析，得到相关系数，建立回归方程。并对比近、远端参考血管直径两类方法测量值。结果QCA冠状动脉狭窄程度测量结果同IVUS最小面积处斑块负荷结果的回归方程（斜率：0．8286，P=0．001）显示二种方法的测量结果有明确的同步变化趋势和相关性（r=0．691，P〈0．001）。但QCA测量结果（57．9％±15．5％）较IVUS（53．5％±12．9％）高估了病变的严重程度（差值为4．6％±1．2％）。本组患者为血管负性重构，重构指数（RI）为0．87±0．23。相对于近、远端参考血管的管腔直径测量误差[（0．24±0．06）mm和（0．07±0．01）mm]而言，QCA对近、远端参考血管的血管直径的测量误差[（0．81±0．24）mm和（0．64±0．17）mm]更为明显。结论由于糖尿病患者广泛的血管重构（尤其是负性重构），使QCA易高估罪犯血管严重程度。同时，QCA因无法准确显示斑块负荷，而导致造影显示为“正常”血管段，从而低估近远端参考血管直径。; 金泽宁吕树铮陈韵岱苑飞宋现涛吴小凡张丽洁任芳葛长江汪国忠胥学伟; 关键词：冠状动脉疾病糖尿病冠状血管造影术

CXCL16/SR-PSOX与冠状动脉粥样硬化关系的研究进展被引量：3: 2008年; 目前已有明确证据显示，氧化应激及炎症在冠状动脉粥样硬化性病变中扮演重要的角色，炎症细胞与血管内环境中的细胞、细胞因子、炎症介质等的相互作用极其复杂，而趋化因子则是联系炎症与动脉粥样硬化发生的枢纽。趋化因子是一组具有趋化作用的细胞因子，能吸引免疫细胞到免疫应答局部，参与免疫调节和免疫病理反应。; 任芳吕树铮; 关键词：冠状动脉粥样硬化 CXCL16 动脉粥样硬化性病变炎症细胞免疫病理反应趋化因子

血浆胱抑素C对冠心病的临床预测价值被引量：45: 2010年; 目的探讨血浆胱抑素C水平（plasma eystatin C concentration,PcyC）对冠心病及其预后的临床价值.方法连续入选2007年4月至2009年3月在北京安贞医院住院经冠脉造影检查确诊为冠心病患者126例,其中稳定型心绞痛（stable angina pectoris,SAP）34例、不稳定型心绞痛（unstable angi-na pectoris,UAP）56例,急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）36例,所有患者均符合WHO冠心病的临床诊断标准.设同期因胸闷胸痛症状入院经冠状动脉造影排外冠心病的对照组34例.各组在性别、年龄等一般资料问比较差异无统计学意义,具有可比性.测定其血脂、血尿酸（uric acid,UA）的浓度,以及PcyC和高敏C反应蛋白（high-sensitive C-reactive protein,hs-CRP）水平.对所有患者随访6个月,记录其心血管不良事件的发生情况.两组间、多组间均数比较分别采用t检验和方差分析,计数资料使用χ~2检验,P〈0.05为差异具有统计学意义.结果 UAP组PcyC显著高于SAP组和对照组（P〈0.05）,但低于AMI组（P〈0.05）;而UAP组和AMI组hs-CRP浓度显著增高（P〈0.05;P〈0.01）.PcyC与年龄、hs-CRP、白细胞总数、血肌酐、UA呈正相关（r〉0,P〈0.05）,其中与血肌酐的相关性最强（r=0.612）,白细胞数次之（r=0.459）;PcyC与HDL-C呈负相关（r=-0.227,P〈0.05）.在6个月临床随访中,26例患者发生心血管不良事件,且其入院时PcyC明显高于同期22例未发生心血管不良事件患者（P〈0.01）.结论胱抑素C参与了冠心病的发病过程,PcyC是冠心病及其不良预后的一个重要的预测因子.; 葛长江任芳吕树铮柳弘宋现涛陈欣孟康吴小凡苑飞金泽宁李红季凤清; 关键词：胱抑素C 高敏C反应蛋白冠心病急性冠脉综合征

稳定型心绞痛患者与急性冠状动脉综合征患者动脉粥样硬化斑块血管内超声对比被引量：11: 2009年; 目的应用血管内超声,对比稳定型心绞痛和急性冠状动脉综合征患者动脉粥样硬化斑块的特点。方法对明确诊断为稳定型心绞痛患者(51例,冠状动脉造影显示病变位于63条血管)以及急性冠状动脉综合征患者(32例,冠状动脉造影显示病变位于46条血管)的动脉粥样硬化斑块形态学特点进行比较。结果两组患者血管内超声发现,软斑块比例、血管重构指数、最小面积处血管外弹力膜面积、最小面积处斑块负荷和斑块破裂急性冠状动脉综合征组高于稳定型心绞痛组(P<0.05);但血栓检出率两组患者差异没有显著性(P>0.05)。结论目前临床工作中,人们只能半定性诊断易损斑块。如检出软斑块且位于重要血管的近端,不论病变的狭窄程度或检查发现任何斑块加正性血管重构和最小管腔面积≤4mm2,为急性冠状动脉综合征患者易损斑块,需要尽早介入干预。; 金泽宁吕树铮陈韵岱苑飞宋现涛吴小凡张丽洁任芳葛长江汪国忠胥学伟; 关键词：稳定型心绞痛急性冠状动脉综合征血管内超声动脉粥样硬化斑块

血管内超声评价妊娠相关蛋白A水平与不稳定性心绞痛罪犯病变形态的关系被引量：4: 2011年; 目的探讨血清妊娠相关蛋白A（PAPP-A）水平与不稳定性心绞痛（UA）罪犯病变形态的关系.方法对68例UA患者行冠状动脉造影和血管内超声检查,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定血清PAPP-A水平.分析不同PAPP-A水平UA患者罪犯病变的斑块特征.结果高危UA患者PAPP-A水平高于中低危UA患者[（19.9±20.1）mIU/L比（6.9±5.7）mIU/L,P=0.002].PAPP-A为11.0 mIU/L时,其判别高危UA的敏感度为78.6%,特异度为77.5%.高PAPP-A水平（PAPP-A≥11.0 mIU/L）患者罪犯病变处外弹力膜面积、斑块面积和斑块负荷均高于低PAPP-A水平（PAPP-A〈11.0 mIU/L）患者,正性重构、超声衰减斑块和斑块破裂的比例也均高于低PAPP-A水平患者（均P〈0.01）.多因素回归分析显示,PAPP-A水平≥11.0 mIU/L（OR=5.921,P=0.014）和超声衰减斑块（DR=7.541,P=0.038）是高危uA的独立预测因子.结论血清PAPP-A水平与UA斑块不稳定有关.PAPP-A水平≥11.0 mIU/L和超声衰减斑块是高危UA的独立预测因子.; 吴小凡陈韵岱吕树铮任芳葛长江金泽宁谭凯许锋; 关键词：妊娠相关蛋白A 介入性

急性冠脉综合征住院风险评分及其对血运重建的评价被引量：8: 2008年; 目的建立中国急性冠脉综合征（ACS）患者住院不良事件的风险评分，评价血运重建对不同风险人群的疗效。方法收集1501例中国（全球性急性冠脉事件注册研究，GRACE）研究入选患者的基线特征、诊断治疗和住院转归，通过多因素Logistic回归方法建立住院风险评分，并进行验证。以敏感度、特异度均接近70％为截点，评价血运重建对不同风险评分患者预后的影响。结果（1）6个危险因素进入风险评分模型：包括年龄、收缩压、舒张压、心功能Killip分级、入院时心脏骤停、心电图ST段偏移；（2）拟和优度检验值为0．673，c检验为0．776；（3）将入选的1301例患者分为高风险组和低风险组（风险评分〉5．5分、≤5．5分）组，血运重建明显降低ST段抬高心肌梗死患者（STEMI）[OR（95％CI）=0．32（0.11，0．94），X^2=5．39，P=0．02]和非ST段抬高ACS患者（NSTEACS）[OR（95％CI）=0.32（0．06，0．94），X^2=4．17，P=0．04]高风险组住院不良事件发生率，但是高风险组血运重建率均低于低风险组（STEMI：61．7％、78．3％，P=0．000；NSTEACS：42．0％、62．3％，P=0．000）。结论风险评分能够在入院早期定量预测ACS个体住院不良事件发生率，高风险组血运重建获益最大。; 吴小凡吕树铮陈韵岱潘伟琪宋现涛李晶刘欣王羲之张丽洁任芳骆景光; 关键词：心肌梗死风险评分血运重建

抗栓及溶栓药物在冠心病治疗中的联合应用（一）被引量：1: 2009年; 二十多年来，血栓及血栓栓塞性疾病越来越受到关注和重视，在治疗和预防方面也取得了长足进步。在心血管疾病治疗方面，抗栓及溶栓药物已成为其非常重要的组成部分。但冠心病患者的临床情况常常复杂多样，单独使用某一类抗栓或溶栓药物往往难以取得满意疗效，常需联合用药，如临床上有一定比例的患者既需要抗血小板治疗又需要抗凝治疗，甚至需要双重抗血小板加抗凝三联强化治疗。然而抗栓溶栓治疗方案及疗程常常不能兼顾疗效与风险，使临床医生处于两难境地。; 吕树铮任芳; 关键词：冠心病治疗溶栓药物抗栓血栓栓塞性疾病抗血小板治疗抗凝治疗

血管内超声、64层螺旋CT及定量冠状动脉造影对不稳定性心绞痛患者冠状动脉病变的评价被引量：7: 2009年; 目的应用血管内超声（IVUS）探讨不稳定性心绞痛（UAP）低、中及高危组患者动脉粥样硬化斑块的特点，评价定量冠状动脉造影（QCA）和64层螺旋CT（MDCT）的诊断价值。方法采用IVUS、MDCT和QCA分析61例UAP患者（低危组17例，中危组33例，高危组11例）71支病变血管。分析比较3组患者斑块的形态学特点。根据IVUS斑块回声的强度，将斑块分为软斑块、纤维斑块、钙化斑块、混合斑块，计算最小面积处斑块负荷，并分为≤50％、51％～74％及≥75％3类病变。以IVUS结果为标准，评价QCA计算血管狭窄程度的可信性，MDCT诊断3类病变的敏感性和特异性，及对斑块成分诊断的可靠性。结果QCA可估计低危组和中危组患者的斑块负荷（低危组r=0．768，P〈0．01；中危组r=0．721，P〈0．01）。高危组患者血管重构明显（冠状动脉重构指数=1．21±0．31），QCA低估了IVUS的斑块负荷[分别为（67±14）％、（75±16）％，r=0．551，P〈0．01]。MDCT对冠状动脉病变有较高的阴性预测值（87．8％～96．3％），但无法区分典型粥样硬化斑块内的纤维帽（kappa=0．245）及脂质核（kappa=0．235）。3组患者IVUS斑块特点分析结果表明，随着危险度程度的增加，软斑块比例、血管正性重构程度、血管外弹力膜面积、最小管腔面积、斑块负荷、斑块破裂及血栓发生率逐渐增加。结论QCA可以相对准确地评价UAP低危和中危组患者的冠状动脉狭窄程度，同时会低估高危组患者的病变程度。MDCT对于冠心病的诊断有非常高的阴性预测值可用于排除冠心病，但是无法可靠地区分粥样硬化斑块内的纤维帽及脂质核。IVUS检查显示软斑块、正性血管重构和最小管腔面积〈4mm。者可能为UAP高危组患者。; 金泽宁吕树铮陈韵岱苑飞宋现涛吴小凡张丽洁任芳葛长江汪国忠胥学伟; 关键词：冠状血管造影术

抗栓及溶栓药物在冠心病治疗中的联合应用（二）被引量：4: 2009年; 二、抗凝治疗冠心病应用抗凝治疗的目的为：①预防早期心肌再梗塞或梗塞面积扩大，降低死亡率；②预防心室附壁血栓及动脉栓塞的发生；③预防深部静脉血栓形成和肺动脉栓塞；④预防心肌梗塞晚期的再梗塞和死亡。抗凝治疗已成为NSTE ACS早期治疗的主要手段，国内外先后有多个不稳定心绞痛单独肝素抗凝或与抗血小板治疗联合应用均取得良好疗效。目前口服抗凝药中应用最多的为维生素K依赖性抗凝剂（VKA）——华法林，许多临床研究显示阿司匹林联合华法林较单用阿司匹林进一步降低了临床事件，但大出血的发生率也明显增加，故需密切监测INR。; 吕树铮任芳; 关键词：冠心病治疗溶栓药物深部静脉血栓形成维生素K依赖性肺动脉栓塞抗栓

任芳

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