付万发 作品数:43 被引量:297 H指数:11 供职机构: 北京老年医院 更多>> 发文基金: 北京市病毒性肝炎重大科技项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
老年人腹泻怎么防? 2019年 随着年龄的增长,老年人的胃肠功能不可避免地较年轻时下降。一旦出现腹泻等疾病,恢复也较年轻人慢,如果合并有糖尿病、高血压、心脏疾病等,很容易诱发更严重的情况。所以,预防腹泻的发生十分必要,防止成为严重疾病的导火索。感染性腹泻位居腹泻之首,是由细菌、病毒、细菌毒素及某些寄生虫等引发肠道感染出现的腹泻,其中以沙门菌腹泻和急性细菌性痢疾发病率为高,轻者不治自愈. 付万发关键词:老年人 肠道感染 凉拌菜 养老机构老年人抑郁状况及影响因素 被引量:29 2015年 目的了解养老机构老年人抑郁发生状况及其影响因素。方法采用老年抑郁量表(GDS)、日常生活活动能力(ADL)及自拟问卷对7家养老机构内318名老年人进行调查,以性别、年龄、婚姻状况、文化程度、职业、养老费用支付、医疗付费方式、患慢病数、ADL、家庭支持等为自变量,通过Logistic多因素分析,了解影响养老机构内老年人抑郁的相关因素。结果养老机构老年人抑郁发生率为48.1%,与其ADL、入住养老机构意愿、家庭支持、养老机构费用支付及医疗付费方式有关。结论养老机构内老年人抑郁发生率较高,应重视其精神心理健康。 季红莉 金光辉 付万发 张慧荣 路孝琴关键词:养老机构 抑郁 老年人胃黏膜病理学改变特点与幽门螺杆菌感染的相关性分析 被引量:8 2015年 目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与老年患者胃黏膜组织病理改变特点,以提高临床医师对Hp感染后的胃黏膜组织病理变化特点的认识.方法 回顾性分析2014年1-6月于我院接受胃镜及碳13呼气试验检查的良性上消化道疾病患者278例,依据年龄分为年龄≥60岁老年组111例和年龄< 60岁非老年组167例,分别观察两组患者Hp感染情况及胃黏膜组织病理变化(慢性重度炎症、中性粒细胞浸润、淋巴滤泡、腺体萎缩、肠上皮化生)与Hp感染的关系.结果 老年组与非老年组比较,Hp感染率为分别为27.0%(30/111)和36.5%(61/167),差异无统计学意义;腺体萎缩分别13.5%(15/111)和6.0%(10/167),差异有统计学意义(P=0.028);Hp感染者重度慢性炎症、中性粒细胞浸润、淋巴滤泡形成、腺体萎缩和肠上皮化生分别为73.6%、70.3%、14.3%、18.7%、29.7%,均高于Hp阴性者19.8%、3.2%、0.5%、4.3%、8.6%,差异均有统计学学意义(P=0.000);排除Hp感染因素,老年组与非老年组腺体萎缩率分别为8.6%和0).9%(P=0.013);Hp阳性肠上皮化生率老年组与非老年组分别为43.3%和23.0%(P=0.045).结论 Hp感染与胃黏膜组织重度慢性炎症、中性粒细胞浸润、淋巴滤泡形成有关;腺体萎缩、肠上皮化生不仅与Hp感染有关,年龄亦是其影响因素. 季红莉 王清 付万发 张翼 陈明关键词:胃黏膜 老年人经鼻胃镜与无痛胃镜检查临床对比研究 被引量:11 2013年 目的观察老年人经鼻胃镜检查时生命体征及术中反应,并与经口无痛胃镜相比较,探讨老年人经鼻胃镜检查的安全性与耐受性。方法选取北京老年医院接受胃镜检查的≥60岁老年患者100例,分为试验组(经鼻胃镜组)50例,对照组(无痛胃镜组)50例,比较两组患者胃镜检查时心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血氧饱和度(SaO2)变化、术中反应及操作时间(与麻醉后行胃镜检查时间比较)。结果试验组患者胃镜检查中SBP、DBP、HR均较检查前升高,差异无统计学意义(P>0.05),SaO2较前下降,差异无统计学意义(P>0.05),检查后SBP、DBP、HR、SaO2均恢复至正常水平;胃镜检查过程中,试验组SBP、DBP、HR、SaO2分别为(129.4±6.3)、(71.3±4.2)mm Hg、(82.0±4.2)次/min、(98.0±2.9)%,均较对照组高(P<0.01),胃镜检查中对照组患者SBP、DBP、HR、SaO2分别为(110.1±3.1)、(60.2±2.3)mm Hg、(67.5±3.8)次/min、(95.3±2.0)%,均较前显著降低(均P<0.01);胃镜检查中,试验组出现恶心、呕吐等不良反应高于对照组(P<0.01),两组均无明显呛咳、躁动,术后询问患者舒适度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组胃镜操作时间较对照组稍短,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年人患者经鼻胃镜检查是更安全的,可耐受的。 张汾燕 付万发关键词:老年人 经鼻胃镜检查 无痛胃镜检查 行走功能状态对老年功能性便秘患者症状、生活质量及肛门直肠动力学的影响 被引量:5 2021年 目的探讨行走功能状态对老年功能性便秘(functional constipation,FC)患者便秘症状、生活质量及肛门直肠动力学的影响。方法选取2018年1月至2020年1月北京老年医院收治的老年FC患者120例。通过Barthel指数评价患者行走功能,根据是否独立行走将患者分为行走正常组(75例)和行走困难组(45例),采用便秘生活质量量表进行生活质量评估。患者均行肛门直肠测压检查。对比两组的便秘症状评分、生活质量评分和肛门直肠测压参数。结果行走正常组的便秘症状评分和生活质量评分显著低于行走困难组[(9.76±2.99)分比(11.07±3.21)分,(63.76±6.64)分比(66.22±6.21)分],差异有统计学意义(P<0.05)。行走正常组的肛门括约肌静息压[(30.44±8.64)mm Hg比(27.78±3.89)mm Hg,1 mm Hg=0.133 k Pa]、肛管最大缩窄压[(128.46±17.74)mm Hg比(118.92±15.20)mm Hg]显著高于行走困难组,差异有统计学意义(P<0.05);初始感觉阈值、初始便意阈值虽低于行走困难组,但差异无统计学意义(P>0.05);最大容量感觉阈值显著低于行走困难组[(134.53±18.98)ml比(145.33±20.85)ml],差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年FC患者中,行走功能困难者,便秘症状重,生活质量差。行走状态影响患者的肛门括约肌静息压、肛管最大缩窄压、最大容量感觉阈值。 谢瑞华 季红莉 付万发关键词:功能性便秘 生活质量 肛门直肠动力学 老年 老年人消化性溃疡与慢性萎缩性胃炎的相关性研究 被引量:9 2011年 目的研究老年人消化性溃疡与慢性萎缩性胃炎的相关性。方法对十二指肠溃疡(DU)、胃溃疡(GU)和复合性溃疡(CU)的老年患者胃窦、胃窦胃体交界处和胃体黏膜以及慢性胃炎(CG)患者胃窦黏膜活检标本进行组织学检查,统计各自胃黏膜的萎缩、肠化生、慢性炎症、活动性和幽门螺杆菌(Hp)感染的发生率。结果 DU患者胃窦、胃窦胃体交界处和胃体黏膜的萎缩发生率分别为54.0%、8.0%和16.0%,肠化生发生率分别为19.0%、6.0%和4.0%。其胃窦黏膜肠化生的发生率明显低于相应的GU、CU或CG者。3种消化性溃疡和CG患者均存在胃窦部慢性炎症,且老年消化性溃疡患者胃体部炎症的发生率较高,其胃炎活动性以胃窦部为主,且均较CG者高。结论老年人消化性溃疡均可有胃窦部灶性萎缩和肠化生发生,但DU胃窦黏膜肠化发生率最低,这可能是老年DU患者罹患胃癌危险性较低的原因之一。 付万发 张汾燕 陶方关键词:消化性溃疡 肠化 老年冠心病患者经鼻胃镜检查的安全性分析 被引量:2 2013年 目的探讨老年冠心病患者经鼻胃镜检查的安全性。方法选择2012年1月至2012年12月在北京老年医院接受胃镜检查的65岁以上老年患者100例,分为经鼻胃镜及普通胃镜组(各50例),每组再分为冠心病及非冠心病(各25例),比较各组胃镜检查中心率、血压、血氧饱和度、心肌耗氧量及心电图变化。结果普通胃镜检查中,冠心病患者心率、血压、心肌耗氧量增加较非冠心病患者明显(P<0.05),血氧饱和度下降值较非冠心病患者高(P<0.05),冠心病患者心律失常及ST段下移发生率较非冠心病患者高(P<0.05);冠心病患者经鼻胃镜检查中,心率、血压、心肌耗氧量增加值较普通胃镜明显低(P<0.05),血氧饱和度下降值低(P<0.05),心律失常及ST段下降发生率低(P<0.05)。结论老年冠心病患者经鼻胃镜检查耐受性好,对心血管影响小,安全性高。 路琴 付万发关键词:老年人 冠心病 经鼻胃镜 老年肠内营养腹泻影响因素分析 被引量:5 2013年 老年患者常因各种疾病不能进食,且老年重症患者往往合并多脏器疾病,处于应激状态,分解代谢增加,造成营养不良,需行肠内营养(EN)。EN腹泻发生率从18%~60%不等[1-3],限制了EN的应用。我们分析了我院老年患者EN腹泻影响因素,从而尽可能避免EN相关腹泻的发生,保证老年患者及时合理的EN支持,以提高患者的生存质量。 路琴 付万发关键词:肠内营养 低蛋白血症 胃肠动力药 住院患者 胆囊结石 快胃片治疗慢性浅表性胃炎临床应用专家共识 2024年 快胃片具有制酸和胃、收敛止痛的功效,是临床治疗慢性浅表性胃炎的常用药物,共识基于临床医生问卷调查和系统文献检索,由42位国内中西医临床、方法学、药学等专家共同研制。证据考虑质量、疗效、安全性、经济性、患者可接受性及其他等方面,推荐标准采用GRADE分级系统,采用名义组法形成共识意见。针对快胃片在慢性浅表性胃炎的应用,共识就其疗效、用法、用量、联合用药、疗程、安全性等进行了推荐或建议。此外,组织专家会议进行集中讨论,并使用函审方式广泛征求全国同行意见,力求为临床合理用药提供科学依据。 赵迎盼 张北华 李军祥 温艳东 李延萍 杨倩 刘力 赵文霞 刘凤斌 杨晋翔 柯晓 张英羽 付万发 杨祖福 徐陆周 张志杰 唐旭东关键词:快胃片 慢性浅表性胃炎 中成药 心电监测下老年冠心病患者胃镜检查的安全性分析 被引量:8 2011年 目的通过观察老年患者胃镜检查时生命体征的变化,探讨老年冠心病患者胃镜检查的安全性。方法选择在我院接受胃镜检查的60岁以上老年患者60例,分为冠心病组(术前有轻度ST-T改变或有过心绞痛或陈旧性心肌梗死病史,无呼吸系统疾病)30例,对照组(无基础心脏疾病)30例,比较两组老年患者胃镜检查时的心率、血压、血氧饱和度(SpO_2)以及心电图变化。结果两组患者心率胃镜术中与术前比较均升高(P<0.05),相对变化值两组间比较有统计学差异(P<0.05);两组患者收缩压和舒张压胃镜术中与术前相比均有升高(p<0.05),组间比较无统计学差异(P>0.05);冠心病组患者SpO_2胃镜术中较术前出现下降(P<0.05),但与对照组比较无统计学差异。二组均出现心律失常,但无危险性心律失常;冠心病组中6例患者出现ST段改变,术后恢复正常。结论对于老年冠心病患者,在术前进行充分准备,必要时术中心电监测,胃镜检查是安全的。 付万发 张翼 郑曦关键词:老年人 冠心病 胃镜