马小民 作品数:30 被引量:133 H指数:7 供职机构: 宁夏医科大学总医院 更多>> 发文基金: 教育部科学技术研究重点项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 机械工程 更多>>
胸椎黄韧带骨化的超微病理 目的研究胸椎黄韧带骨化的超微病理学特点,探讨胸椎黄韧带骨化的病因学及发病机制。方法:取2002年宁夏医学院确诊并行手术治疗的3例胸椎骨化黄韧带患者,共6个部位作为实验组,取椎板作为自身对照,椎间盘突出患者黄韧带组织3例共... 袁海峰 王自立 金卫东 施建党 马小民关键词:黄韧带 骨化 胸椎 超微病理 文献传递 两种不同诱因所致急性肺损伤动物模型的比较 被引量:4 2010年 目的比较脂多糖(LPS)和盐酸(HCl)两种诱因致急性肺损伤(ALI)的差异。方法 30只健康雄性SD大鼠随机均分为三组:生理盐水(NS)组(尾静脉注射)、LPS组(尾静脉注射)、HCl组(气管内滴入)。制模后观察4h处死,检测动脉血气及支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞总数、中性粒细胞(PMN)百分比、蛋白含量和肺湿/干重比(W/D)、血清和BALF中肿瘤坏死因子α(TNF-α),观察肺组织病理形态学改变并进行病理损伤评分。结果 LPS组、HCl组氧分压(PaO2)均低于NS组(P<0.01),且HCl组较LPS组更低(P<0.01);两组肺W/D、BALF中细胞总数、PMN%、蛋白含量、血清和BALF中TNF-α水平、ALI病理评分均明显高于NS组(P<0.01)。除肺W/D和ALI病理评分外,BALF中细胞总数、PMN%、蛋白含量、TNF-α水平HCl组均明显高于LPS组(P<0.01)。结论 ALI的发生发展与其致病因素密切相关;不同病因所致的ALI存在一定差异。 马涛 马小民 高玉华关键词:急性肺损伤 脂多糖 盐酸 手术治疗关节内跟骨骨折的临床分析 被引量:8 2005年 由于对骨干骨折的治疗和研究已经趋于成熟,近年来对关节和不规则骨骨折的临床治疗和研究正逐渐被重视.跟骨属不规则骨,同时又参与多个关节的组成,跟骨的形态和与周围骨的关系是否正常,直接影响着人的行走步态、足弓的弹性及踝关节的功能.由于高处坠落伤、交通伤逐年增加,跟骨骨折在临床上越来越常见,如何处理好跟骨骨折、降低致残率具有十分重要的意义. 安维军 高希武 马小民 陈军关键词:关节内跟骨骨折 手术治疗 不规则骨 高处坠落伤 骨干骨折 交通伤 皮质骨轨迹螺钉与椎弓根螺钉治疗腰椎管狭窄症早期临床疗效比较 被引量:3 2019年 目的观察皮质骨轨迹螺钉(cortical bone trajectory screw,CBT)与椎弓根螺钉(pedicle screw,PS)固定治疗腰椎管狭窄症早期临床疗效评价。方法选取2017年1月至2018年12月我院收治的100例腰椎管狭窄症患者为研究对象,随机分为CBT治疗组和PS治疗组,各50例,对比两组患者手术时间、出血量、住院时间、并发症、疼痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)。结果CBT治疗组患者手术出血量少于PS治疗组(P<0.05);两组患者手术时间及住院时间差异均无统计学意义(P均>0.05);两组患者术前和术后6个月VAS评分差异均无统计学意义(P均>0.05);术后1个月CBT治疗组VAS评分低于PS治疗组(P<0.05);两组患者术前VAS评分均高于同组术后1、6个月(P均<0.05)。两组患者术前、术后1、6个月ODI评分差异均无统计学意义(P均>0.05);CBT治疗组和PS治疗组患者术后1、6个月ODI评分均低于同组术前(P均<0.05);两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在腰椎管狭窄症的治疗中CBT与PS固定均有良好效果,CBT早期对疼痛的改善效果更好,且能够降低出血量,具有一定的推广应用价值。 卢荣 尚雁冰 马文鑫 丁惠强 马小民关键词:腰椎管狭窄症 椎弓根螺钉 功能障碍指数 外科治疗腰椎布鲁菌性脊柱炎的术式选择 被引量:2 2017年 目的回顾性分析一期前路病灶清除、植骨融合联合后路内固定术与后路病灶清除、植骨融合内固定术治疗腰椎布鲁菌性脊柱炎的治疗效果。方法对37例腰椎布鲁菌性脊柱炎患者根据不同疾病状态和适应症分别采用一期前路病灶清除、植骨融合联合后路内固定术(后前路联合组)和后路内固定、病灶清除、后外侧植骨融合术(单纯后路组)。记录两组患者手术时间、术中失血量、卧床时间、手术前后疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)及神经功能改善情况,以红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)及影像学来判定治疗效果。结果单纯后路组手术时间130~200min(150±28.8min),失血量300~500mL(410±180.3mL),卧床时间14~21d(16±5.7d);后前路联合组手术时间190~320min(260.6±28.8min),失血量550~1200mL(990.1±150.0mL),卧床时间18~26d(21±4.5d)。所有患者术后6个月和末次随访时腰痛VAS评分、ODI、ESR、CRP均较术前下降,两组患者疗效达到优的病例分别为93.3%和90.1%,单纯后路组中2例出现肝损,后前路联合组中3例出现肝损,加用保肝药后肝功恢复正常。末次随访时两组患者病灶均愈合,植骨均融合。结论单纯后路手术治疗以椎间隙破坏为主,无脓肿形成或较小椎旁脓肿或椎管内脓肿可以获得良好的疗效;病灶主要位于前中柱,病损主要以骨破坏为主,且伴有较大的椎旁脓肿、腰大肌脓肿;椎体骨质破坏严重,椎体矢状面高度严重破坏的患者应采用后前联合入路手术,可以彻底清除骨破坏病灶和脓肿,并可恢复脊柱前中柱高度。 杨生森 袁海峰 杨春瑞 马小民 丁惠强关键词:腰椎 手术方式 经Wiltse肌间隙入路结合伤椎椎体内植骨单节段内固定治疗胸腰椎骨折的早期疗效观察 目的 探讨经Wiltse肌间隙入路结合伤椎椎体内植骨单节段内固定治疗胸腰椎骨折的早期疗效和临床应用价值。方法 本研究纳入2012年2月-2014年7月收治的行单节段椎弓根螺钉内固定结合椎体内植骨术的患者37例,术前脊髓损... 马小民 常龙 丁惠强 王自立 詹学华 黑龙 付斌 杨生森关键词:经椎弓根椎体内植骨 病灶清除植骨内固定治疗相邻多椎体脊柱结核 被引量:24 2010年 目的:探讨病灶清除、植骨及内固定术治疗相邻多椎体脊柱结核的疗效。方法:1999年1月~2007年1月手术治疗27例相邻多椎体脊柱结核患者,病变累及3个椎体15例,4个椎体7例,5个及以上椎体5例。病变单纯累及胸椎者5例,单纯累及腰椎者7例,累及胸腰椎者11例,累及腰骶椎者4例。术前有神经功能损害者11例,Frankel分级B级1例,C级2例,D级8例。后凸Cobb角26°~43°,平均35°±7°。术前均采用口服异烟肼(H)、利福平(R)、乙胺丁醇(E)并肌注链霉素(S)四联药物方案(HRES)抗结核治疗3周,一期后路内固定、前路病灶清除植骨16例,前路病灶清除植骨融合内固定11例。术后继续HRES抗结核治疗3个月,然后口服HRE三联药物方案抗结核治疗9个月。采用吴启秋骨结核治愈标准对疗效进行评估。结果:手术时间150~300min,平均240min;术中出血量600~1400ml,平均1000ml。术后无神经功能障碍加重及脑脊液漏等并发症。1例术后伤口出现窦道Ⅱ期愈合,其余均Ⅰ期愈合。脊柱后凸Cobb角恢复至12°~20°,平均15°±5°。27例均获随访,随访时间14~48个月,平均18个月,有神经功能损害者于术后8个月内恢复至正常;植骨全部融合,融合时间5~14个月,平均7个月。随访期间内固定无松动及折断。末次随访时所有患者均获临床治愈。结论:在有效抗结核药物治疗的基础上,多椎体脊柱结核采用彻底病灶清除、植骨融合及内固定术加强脊柱稳定,可提高植骨融合率和治愈率,获得满意的疗效。 施建党 王自立 马小民关键词:脊柱结核 病灶清除 植骨 内固定 腰椎后路单纯开窗减压髓核摘除术中并发医源性脊柱骨折1例 被引量:2 2017年 医源性脊柱骨折是指医务人员在诊疗活动中,由于各种原因造成患者脊柱骨折或原有脊柱骨折加重。是脊柱外科的一种少见且严重的并发症,由此导致的脊髓、马尾神经受压可造成患者瘫痪,甚至危及生命。目前,对于腰椎后路手术发生医源性脊柱骨折国内外报道并不多见。我院收治1例腰椎间盘突出症患者行腰椎后路椎板开窗髓核摘除术中并发腰5椎体骨折,报道如下。 常龙 刘明 马小民 丁惠强关键词:脊柱骨折 开窗髓核摘除术 开窗减压 神经受压 诊疗活动 正侧位片 改良Weaver-Dunn手术治疗肩锁关节脱位或骨折脱位 被引量:10 2006年 目的评价改良Weaver-Dunn手术治疗肩锁关节脱位或骨折脱位的疗效及其临床意义。方法采用改良Weaver-Dunn手术治疗肩锁关节脱位和骨折脱位22例,其中新鲜骨折或骨折脱位18例,陈旧性脱位4例。采用JOA肩关节疾患治疗成绩判定标准对手术效果进行评价。结果所有病人皆获得了随访,随访时间3-22个月。按照满分100分的JOA肩关节疾患治疗成绩判定标准,22例患者评分85-97分,平均93分。结论改良Weaver-Dunn手术治疗肩锁关节脱位或骨折脱位可获得非常满意的效果。不但适用于新鲜(骨折)脱位,也适用于陈旧性脱位,特别适用于其它手术失败后的复发脱位。 安维军 米占虎 陈军 马小民 李鹏关键词:肩锁关节脱位 喙肩韧带 使用重建钢板手术治疗尺骨鹰嘴骨折 被引量:1 2005年 目的评价重建钢板治疗尺骨鹰嘴骨折的临床疗效。方法对31例尺骨鹰嘴骨折采用重建钢板进行切开复位内固定治疗,并对肘关节功能进行评价。结果所有病人皆获得了随访,随访时间6-12个月(平均8个月),根据HSS美国特种外科医院临床评分标准:优16例,良11例,一般3例,较差1例,优良率87.1%。结论对于大块型尺骨鹰嘴骨折,重建钢板内固定可获得非常满意的效果。 安维军 马小民 陈军 李鹏关键词:骨折 重建钢板 尺骨鹰嘴