雷元辉
- 作品数：5 被引量：26H指数：3
- 供职机构：自贡市第四人民医院更多>>
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- 连续性静脉-静脉血液滤过对重症胰腺炎患者血清内毒素、TNF-α、IL-1β、CRP水平的影响被引量：12
- 2016年
- 目的探讨在重症胰腺炎(SAP)患者治疗中采用连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)对其血清内毒素、TNF-α、IL-1β、CRP水平的影响。方法回顾性分析2010年9月至2014年12月入住ICU及消化内科的49例SAP患者的临床资料,均行CVVH治疗。比较治疗前后的APACHEⅡ评分、肺毛细血管楔压(PCWP)、血生化指标、动脉血气指标、细胞炎性因子和内毒素水平,观察不良反应和临床转归。结果 (1)49例SAP患者治疗后APACHEⅡ评分及血生化指标(TB、AST、AMS、APS)水平均显著低于治疗前(P均<0.01);(2)治疗后动脉血气指标(p H值、HCO3-、Pa O2及Sa O2)水平均显著高于治疗前(P均<0.01),治疗后PCWP水平显著低于治疗前(P<0.01);(3)治疗后细胞炎性因子(TNF-α、IL-1β及CRP)水平均显著低于治疗前(P均<0.01);(4)治疗后6 h血中内毒素水平显著低于治疗前(P<0.05),治疗后24 h又逐渐升高至与治疗前相当的水平(P>0.05);(5)49例患者发生不良反应6例,死亡8例。结论 CVVH能够清除机体释放出的细胞炎性因子,降低内毒素水平,减少多脏器功能障碍的发生,且可有效改善患者全身状况,提高患者生存率,应将其作为临床治疗SAP的重要治疗手段。
- 李劲松雷元辉陈继军
- 关键词：连续性静脉-静脉血液滤过重症胰腺炎炎性介质内毒素
- 支气管镜肺泡灌洗用于重症肺炎患者的效果分析被引量：8
- 2016年
- 目的:探究支气管镜肺泡灌洗用于重症肺炎、呼吸衰竭患者的临床效果。方法:研究对象选取为我院中心ICU 2013-01-2015-12收治的100例重症肺炎,呼吸衰竭,行气管插管、呼吸机通气支持患者,随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规吸痰+灌洗治疗,观察组则采用纤维支气管镜进行肺泡灌洗,分别对2组患者的首次痰培养阳性率进行统计对比,记录2组患者治疗前后的呼吸力学参数并进行对比,根据培养结果进行抗感染治疗,对比治疗效果。结果:治疗前2组患者的气道峰压、动态顺应性、气道阻力及呼吸做功等参数比较差异无统计学意义,治疗后观察组改善显著优于对照组(P<0.05);观察组首次痰培养阳性率及治疗总有效率分别为78.0%和98.0%,对照组则分别为60.0%和80.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:支气管镜肺泡灌洗能够有效有效改善患者的呼吸力学参数,提高病原菌检测效率,为临床治疗提供必要参考,提高临床疗效,值得在临床上推广和应用。
- 雷元辉
- 关键词：重症肺炎纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰
- ICU患者下呼吸道医院感染病原菌分析及感染管理被引量：1
- 2012年
- 目的探讨有效的感染管理措施,预防和控制耐药菌的传播。方法对ICU住院患者下呼吸道感染的痰标本行细菌培养分离,并对菌株进行统计分析。结果共分离出182株病原菌,革兰阴性杆菌占82.96%,前几位分别是鲍曼氏不动杆菌21.98%,铜绿假单孢菌14.29%,肺炎克雷伯菌13.19%,嗜麦芽黄单孢菌8.79%;革兰阳性球菌占17.04%,其中金黄色葡萄球菌11.54%。药敏显示各菌耐药水平均较高。结论加强ICU感染管理及细菌耐药性的监测,合理使用抗菌药物,是减少和延缓耐药菌株的产生,降低医院感染的有效措施。
- 雷元辉
- 关键词：下呼吸道感染细菌抗药性
- 无创呼吸机治疗心力衰竭的临床疗效观察被引量：3
- 2017年
- 目的探讨无创呼吸机应用于心力衰竭病人的临床效果。方法选取四川省自贡市第四人民医院2011年7月-2013年7月的126例心力衰竭病人进行研究,根据治疗方法不同分为试验组和对照组各63例,对照组采用常规治疗,试验组在对照组的基础上进行无创呼吸机治疗,治疗72 h后观察病人心率、呼吸次数、动脉压及N末端B型利钠肽原(NTpro BNP)、C反应蛋白(CRP)、左心室射血分数(LVEF)改善情况。结果试验组总有效率(98.4%)明显高于对照组(79.4%),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后心率、呼吸次数、动脉压水平与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),而且试验组心率、呼吸次数、动脉压与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后NTpro BNP、CRP、LVEF水平较治疗前有明显改善,而且试验组NTpro BNP、CRP、LVEF值与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组病死率(3.2%)明显低于对照组(15.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对心力衰竭病人进行无创呼吸机治疗可以有效地改善病人的症状,降低病死率。
- 雷元辉
- 关键词：心力衰竭无创呼吸机左心室射血分数
