闫辉
- 作品数：45 被引量：230H指数：10
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
- 发文基金：国家科技部专项基金国家教育部博士点基金中央高校基本科研业务费专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学航空宇航科学技术更多>>
- 肩关节镜下肩袖缝合术后感染一例
- 背景 随着肩关节镜的发展,肩关节镜下肩袖缝合术日渐成为治疗肩袖断裂术式的主流.感染率低是其最为显著的优点之一.但随着手术数量的逐渐增加,感染病例时有发生,其发生转归与预后值得广大医师关注.个案报道:一男性患者于我院全麻下...
- 王佳宁闫辉
- 肩关节前脱位HAGL损伤的关节镜修复技术
- Humeral avulsion of the glenohumeral ligaments (HAGL lesion) is one of the pathologic lesions that occurs seco...
- 闫辉
- 关键词：INSTABILITY
- 模块化模拟教学方法在运动医学肩关节镜手术培训中的应用被引量：10
- 2020年
- 目的探讨模块化模拟教学方法在运动医学肩关节镜手术培训中的应用效果。方法选取2018年4月至2019年10月在北京强生培训中心参加肩关节镜手术模拟培训的111名进修医师作为研究对象,分析比较其培训成绩和问卷调查结果。采用非参数Mann-Whitney U检验、t检验对所得数据进行分析。结果肩关节镜模拟技术培训前后进修医师抓持传递操作用时[(202.92±27.86)秒比(123.44±18.93)秒],缝合打结操作用时[(333.77±24.36)秒比(183.92±14.19)秒]比较,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。培训前后,三甲医院进修医师和非三甲医院进修医师抓持传递用时时间差为[43.5(9.0,60.5)秒比40.0(19.5,147.0)秒]、缝合打结用时时间差为[85.0(60.0,180.0)秒比120.0(60.0,260.0)秒],其差异均无统计学意义(均P>0.05)。培训前后,骨科进修医师和运动医学科进修医师抓持传递用时时间差为[60.0(23.0,90.0)秒比20.0(6.0,60.0)秒]、差异具有统计学意义(P<0.05),缝合打结用时时间差为[80.0(52.0,172.3)秒比90.0(60.0,275.0)秒],差异无统计学意义(P>0.05)。进修医师对模拟培训的满意度为100.0%(111/111)。结论采用模块化模拟教学方法进行肩关节镜手术培训后,不同级别和不同专业的进修医师的基本手术技术均得到了提升。这种培训方式适用于不同级别医院的进修医师,也适用于骨科或运动医学科专业的进修医师。
- 张鹏崔国庆王梦楠肖健罗浩程序闫辉赵静文李玳江东赵峰孙超张俊杰杨渝平
- 关键词：模块化模拟教学肩关节镜骨科
- Nirschl手术治疗顽固性网球肘：切开与关节镜手术比较被引量：16
- 2009年
- 目的比较切开和关节镜手术治疗顽固性网球肘的临床疗效。方法2006年5月至2008年9月连续收治顽固性网球肘患者26例（28例肘），手术时患者平均年龄45岁（32～62岁），保守治疗时间为23个月（4～60个月）。手术方式以Nirsehl术为原则，按照随机表随机分为切开组（13例13肘）和关节镜组（13例15肘）。采用VAS疼痛评分、Mayo功能评分、肘关节综合评分、重返工作和运动时间、满意度等评价患者术后效果。结果26例患者均获随访，随访时间4～32个月，平均17．4个月。两组术后效果比较，在VAS疼痛评分中的静息和日常活动评分、综合评分、重返工作和运动时间、满意度及术后效果评价等级方面，两组均无显著差异。而在VAS评分的运动评分及Mayo功能评分中，切开组优于关节镜组。切开组满意或部分满意患者100％，关节镜组86．7％。切开组优良率100％，关节镜组93．3％。术后未发现严重并发症。结论切开和关节镜手术均是治疗顽固性网球的有效方法，切开手术在术后恢复运动等肘关节功能方面优于关节镜手术，可能与切开术中有更多伸肌腱裂口被缝合有关。
- 闫辉崔国庆刘玉雷肖健杨渝平敖英芳
- 关键词：网球肘切开手术关节镜手术
- 运动员肘骨关节病的关节镜治疗疗效报告被引量：9
- 2007年
- 目的：评估肘关节镜清理术治疗运动员肘骨关节病的疗效以及术后运动员专项训练恢复情况。方法：自1999年3月至2006年1月，我所对45例运动员46个肘骨关节病施行了关节镜手术，包括关节清理、骨赘切除、游离体取出等，对术后临床效果进行回顾性研究。患者主要症状为肘关节疼痛、绞锁、伸屈范围受限，影响专项训练。随访34例（35个肘），平均随访33个月（6～87个月）。采用改良的HSS肘关节评分作为疗效评定标准。结果：34例35个肘中，30个（85．7％）肘疼痛消失或仅有轻微疼痛，5个（14．3％）肘仍有中等程度及以上的疼痛。平均肘关节活动范围从术前的111．1°提高到术后的127．6°。33例运动员重返原专业，1例运动员退役。28例运动员（29个肘）可参加专项训练或高水平竞技比赛，其中5例运动员参加国家级比赛获得冠军。按改良HSS肘关节评分标准，优16个肘、良12个肘、失败7个肘，优良率为80％。对患者手术满意程度调查显示，非常满意15个肘、满意14个肘、不满意6个肘，满意率为82．9％。术后并发症，2个肘游离体残留，1个肘迟发性尺神经炎。结论：对运动员肘骨关节病进行关节镜清理手术，可以明显缓解运动员肘关节疼痛、绞锁症状，改善关节活动范围，有利于恢复专项训练和高水平竞技比赛。
- 闫辉崔国庆王健全于长隆
- 关键词：运动员关节镜关节清理
- 硅橡胶植入对关节软骨Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型胶原合成的影响被引量：4
- 2003年
- 目的 :观察植入硅橡胶对兔关节软骨细胞Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型胶原合成的影响。方法 :18只成年新西兰大白兔 ,每只动物右膝为实验组 ,在膝关节滑车处植入硅橡胶 ;左膝为对照组 ,膝关节滑车处造成关节软骨缺损后不植入硅橡胶。分别于术后 4周、2 4周和 4 8周取材 ,采用原位杂交的方法观察关节软骨细胞Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型前胶原mRNA的表达 ,同时运用免疫组织化学的方法观察关节软骨细胞Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型胶原蛋白的合成。结果 :实验组中关节软骨可见Ⅱ型前胶原mRNA和胶原蛋白的稳定表达。Ⅰ型前胶原mRNA从术后 4周起即有表达 ,且随时间延长而表达增加。但Ⅰ型胶原染色仅在 2 4周时方开始呈现阳性。Ⅲ型前胶原的mRNA则在各期均未探测到 ,但从 2 4周起Ⅲ型胶原染色呈阳性。对照组关节软骨在术后 4周时即可见到Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型前胶原mRNA和胶原蛋白同时表达 ,且对照组中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型前胶原mRNA和胶原蛋白表达均呈减少趋势。结论 :(1)前胶原mRNA的表达早于胶原分泌。Ⅰ型前胶原mRNA表达在实验组中比对照组晚 ,而且实验组中Ⅰ型前胶原mRNA的表达时间较长 ,容易观察到阳性的表达信号 ,所以Ⅰ型前胶原mRNA可以成为早期骨关节炎 (OA)的分子标志物。 (2 )Ⅲ型前胶原mRNA由于表达时间可能较短 ,所以即使在实验组有Ⅲ型胶原蛋白分泌 ,但不易?
- 王梅于长隆闫辉张继英付欣
- 关键词：硅橡胶关节软骨胶原原位杂交法骨关节炎
- 不同细胞移植修复兔全层关节软骨缺损的比较研究被引量：3
- 2003年
- 目的 :比较软骨细胞、骨髓基质细胞及成纤维细胞对全层关节软骨缺损的修复作用。材料和方法 :取幼兔的软骨细胞、骨髓基质细胞及成纤维细胞 ,共 3种有生成软骨潜力的细胞进行体外分离培养 ;以聚乳酸 (PLA)为载体 ,将培养的原代细胞植入PLA支架上 ,形成细胞 -PLA复合物。于 2 8只成年新西兰大白兔的股骨滑车关节面上造成直径 4 5mm、深 3 0mm的全层关节软骨缺损 ,将 3种细胞 -PLA复合物分别植入关节软骨缺损处。植入细胞 -PLA复合物为实验组 ,单纯植入PLA支架为对照组。术后 6周、12周观察缺损修复情况及新生组织类型。结果 :软骨细胞移植组为软骨样组织修复 ,分界明显 ,甲苯胺兰及Ⅱ型胶原染色阳性 ;软骨下骨部分重建 ;细胞排列紊乱。骨髓基质细胞移植组为软骨样组织修复 ,分界不明显 ,甲苯胺兰及Ⅱ型胶原染色阳性 ;软骨下骨重建良好 ,软骨下潮线恢复 ;细胞排列趋于正常。成纤维细胞移植组为纤维组织修复 ,甲苯胺兰及Ⅱ型胶原染色阴性 ;软骨下潮线消失。对照组为纤维组织修复。结论 :软骨细胞、骨髓基质细胞移植修复软骨缺损明显优于成纤维细胞及对照组。骨髓基质细胞与软骨细胞移植组的修复结果无统计学差异 ,但骨髓基质细胞修复组织的细胞排列有序 ,软骨下骨重建良好 ,与周围组织融合密切 ,更接近正?
- 闫辉于长隆
- 关键词：细胞移植全层关节软骨缺损软骨细胞骨髓基质细胞成纤维细胞
- 膝外下动脉与外侧半月板解剖关系的MRI研究被引量：2
- 2012年
- 目的探讨膝外下动脉与外侧半月板解剖关系的MRI表现及其可能的临床意义。方法先通过2例膝关节新鲜冰冻尸体标本大体上观察膝外下动脉的走行及其与外侧半月板的关系。随意选择2010年3～6月门诊膝关节MRI检查100例,以MRI冠状面的腘肌腱层为标准,向前测量5～7个层面,测量膝外下动脉与外侧半月板之间的垂直及水平距离。结果 100例MRI冠状面显示膝外下动脉的走行相对固定,与膝尸体标本的大体观察一致。在腘肌腱层,98%的膝外下动脉开始贴近外侧半月板,位于半月板下缘或下方;随着层面向前,膝外下动脉紧贴外侧半月板自后下向前上走行;在第5层(约半月板前体部),89%的膝外下动脉位于外侧半月板中部及以上;在第7层(约半月板前角及脂肪垫区),100%的膝外下动脉位于半月板上方;在第1～5层,膝外下动脉与外侧半月板的平均水平距离为0.8 mm(0～3 mm)。结论膝外下动脉与外侧半月板(尤其是体部)的距离非常接近,在关节镜外侧半月板手术时容易损伤此动脉,增加对于这一解剖的认识,可能减少术后并发症。
- 闫辉崔国庆田春艳
- 关键词：外侧半月板关节镜手术
- 关节镜外侧半月板下入路技术用于外侧半月板前角层裂下层的切除被引量：6
- 2012年
- 目的探讨关节镜外侧半月板下入路切除外侧半月板前角下层的效果。方法 2008年1月～2010年12月,对10例外侧半月板前角层裂采用关节镜外侧半月板下入路切除外侧半月板前角层裂中不稳定的下层。采用3个入路:膝前外侧入路,前内侧入路及外侧半月板下入路。自前内侧入路置入关节镜观察;经前外侧入路使用探沟翻转层裂上层,并尽可能显露下层;经外侧半月板下入路使用直头Punch(篮钳)切除半月板前角层裂的下层。结果无术后并发症。6例术后MRI检查均显示半月板前角下层完全切除。10例随访12～45个月,平均18.9月:9例膝关节完全不痛,1例偶尔运动后疼痛;10例膝关节活动范围均恢复至正常;膝关节Lysholm评分由术前(68.7±12.9)分提高到术后随访时的(94.4±5.7)分(配对t检验,t=7.79,P=0.00)。结论关节镜外侧半月板下入路可安全、有效切除外侧半月板前角层裂中不稳定的下层。
- 闫辉崔国庆敖英芳
- 关键词：半月板层裂
- 后内束减张经胫骨骨道双束重建后交叉韧带被引量：5
- 2012年
- 目的:评估采用后内束减张技术经胫骨骨道双束重建后交叉韧带的初步临床效果。方法:2005年7月至2008年6月,关节镜下后内束减张技术经胫骨骨道双束重建后交叉韧带的24名患者纳入本研究。围手术期观察止血带时间和手术并发症。所有患者平均随访37.0个月(至少24个月),随访内容包括术后膝关节IKDC功能评分、Lysholm评分以及KT-2000膝关节后向松弛度检查。结果:手术平均止血带时间为92分钟,未出现并发症。术后膝关节检查IKDC标准分级结果:A级8例、B级13例、C级3例;Lysholm评分平均89.8±2.8(85～95);双侧膝关节后向KT-2000差值为(2.1±1.3)mm。结论:后内束减张技术经胫骨骨道双束重建后交叉韧带可有效改善膝关节后向稳定性并获满意临床效果。
- 马勇崔国庆敖英芳梅宇肖健闫辉程序
- 关键词：后交叉韧带减张
