赵振刚
- 作品数：36 被引量：127H指数：7
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金四川省科技厅科技支撑计划项目国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术文化科学更多>>
- 中等强度持续训练与高强度间歇训练改善心脏术后人群心肺功能有效性的荟萃分析被引量：9
- 2021年
- 目的比较中等强度持续训练与高强度间歇训练在改善心脏术后人群肺功能的有效性。方法检索筛选国内外数据库2010—2020年公开发表的,有关不同强度训练对心脏术后人群心肺功能改善差异的临床随机对照试验文献,采用Rev Man5.3软件对研究数据进行分析。结果纳入10项研究,均以峰值摄氧量(VO 2 peak)评估心肺功能情况。结果显示,采用高强度间歇训练的VO 2 peak明显提高,与中等强度持续训练相比差异具有统计学意义(OR=1.32,95%CI:0.85~1.78,P<0.001),且氧耗量峰值变化明显提高(OR=0.84,95%CI:0.79~0.89,P<0.001)。结论高强度间歇训练有助于提高心脏术后患者的有氧代谢能力及运动耐力。
- 张萍赵振刚杨雪梅杨露丁杰
- 关键词：康复训练心脏手术心肺功能
- 超声心动图引导经房间隔途径经导管二尖瓣置换术一例
- 2024年
- 近年来,经导管二尖瓣置换术是瓣膜介入领域的热点,这为不适合外科开胸术的二尖瓣反流患者带来了希望。该文报道了一例重度二尖瓣反流的老年女性患者,因经标准药物治疗效果不佳,在超声心动图的引导下成功使用了HighLife系统行经房间隔途径经导管二尖瓣置换术。在经导管二尖瓣置换术中,超声心动图不仅助力了手术进程,可引导导丝成环、收紧导丝、房间隔穿刺、固定环闭合、房间隔球囊扩张、人工瓣膜置入和术后即刻评估,也提高了手术的安全性,在术中发挥着十分重要的作用。
- 魏薪李茜赵振刚陈飞唐红冯沅陈茂梁玉佳
- 关键词：二尖瓣反流超声心动图
- 经导管二尖瓣瓣中瓣置换术治疗二尖瓣生物瓣假体衰败一例
- 2024年
- 外科二尖瓣生物瓣置换术后瓣膜多在10~15年发生衰败,需再次进行二尖瓣手术。既往此类患者只能选择再次进行外科开胸二尖瓣置换,尽管再次心内直视手术的风险更高。近年来,通过“瓣中瓣”植入实现经导管二尖瓣置换的介入治疗方式已成为再次外科开胸手术的合理替代方案。该文报道了1例二尖瓣生物瓣衰败的81岁女性患者,尽管因双侧巨大心房伴小心室腔等解剖原因介入操作难度高,但基于完善的术前CT评估,最终成功地经股静脉-房间隔途径实施了经导管二尖瓣置换术。
- 晏梦云冯沅陈飞朱中凯赵振刚陈茂
- 关键词：二尖瓣置换
- 经颈静脉入路行经导管三尖瓣置换术治疗经导管二尖瓣置换术后持续性重度三尖瓣反流一例被引量：1
- 2024年
- 该文报道1例经颈静脉入路行经导管三尖瓣置换术(transcatheter tricuspid valve replacement,TTVR)治疗经导管二尖瓣置换术后持续性重度三尖瓣反流的病例。该患者为80岁女性,入院前2个月于四川大学华西医院心脏内科行经导管二尖瓣置换术,术后因三尖瓣反流未改善与右心衰竭而病情恶化。患者入院后在全身麻醉下经颈静脉入路行TTVR,在心脏超声及X线透视辅助下,顺利植入人工瓣膜,三尖瓣反流缓解,患者手术顺利,术后25 d病情明显改善,并于术后34 d出院。
- 蒲星州赵振刚魏薪冯沅陈飞陈茂
- 关键词：三尖瓣反流
- 三维超声测量经导管主动脉瓣植入术患者主动脉瓣环径的研究被引量：9
- 2014年
- 目的探讨经食管实时三维超声心动图（RT31〉TEE）测量主动脉瓣径的可行性及准确性。方法对26例拟行经导管主动脉瓣植入术（TAVI）的患者，术前分别采用经胸二维超声心动图（TTE）、经食管二维超声心动图（TEE）、RT3D-TEE及CT测量主动脉瓣环径。RT3D-TEE通过切割主动脉根部，准确获得主动脉瓣环平面相关测值，包括瓣环面积换算的瓣环径、瓣环最大径、最小径，并计算偏心指数（瓣环最大径／最小径）。CT对应的主动脉瓣环径包括瓣环周长换算的瓣环径、最大径、最小径及偏心指数。对比分析超声方法与CT所测的主动脉瓣环径及偏心指数。结果与CT测值相比较，TEE、RT3D-TEE所测的主动脉瓣环径差异无统计学意义（P〈0．05），而TTE所测的主动脉瓣环径差异有统计学意义（P〉0．05）。TEE与RT3D-TEE所测的主动脉瓣环径比较差异无统计学意义（P〈O．05），而TTE与TEE、RT3D-TEE所测的主动脉瓣环径相比差异均有统计学意义（P〉0．05），且测值偏小。所有超声测量方法中，通过RT3D-TEE实时切割的方法所测的主动脉瓣环径与CT测值相关性最好（r=0．92，P〈0．05）。RT3D-TEE所测的主动脉瓣环偏心指数与CT测值相比差异无统计学意义（1．25±0．12vs1．28±0．13，P〉0．05）。结论RT3D-TEE不仅能准确测量主动脉瓣环径，而且能提供主动脉瓣环的最大径、最小径及偏心指数，为TAVI球囊型号及瓣膜型号的选择提供了可靠依据。
- 魏薪陈丽萍陈茂冯沅赵振刚唐红
- 关键词：主动脉瓣狭窄心脏瓣膜假体植入
- 国产经皮自膨胀式肺动脉瓣置入术长期疗效——单中心前瞻性经验
- 2025年
- 目的探讨经皮肺动脉瓣置入术(PPVI)的长期疗效及国产自膨胀式瓣膜(Venus P)的耐久性。方法前瞻性纳入2014年10月至2016年7月于四川大学华西医院就诊、经评估适合通过自膨胀式瓣膜进行PPVI治疗的外科术后右心室流出道(RVOT)功能障碍患者共8例,均使用Venus P瓣膜进行PPVI治疗。记录患者的临床、影像和手术资料、手术效果及随访结果。评估8例患者的生存率、术后围术期及远期并发症发生率、PPVI的远期疗效及Venus P的远期功能。即刻效果主要以临床瓣膜置入成功率评价,定义为瓣膜顺利置入且术后超声心动图评估的肺动脉瓣反流程度在中度以下、肺动脉瓣峰值压差<40 mmHg。结果8例患者,其中7例女性,年龄14~36岁。初始诊断包括法洛四联症外科术后5例,法洛三联症外科术后1例,肺动脉瓣四叶瓣狭窄外科术后1例,右心室双出口外科术后1例。干预指征包括RVOT-肺动脉瓣狭窄合并反流(1例)及单纯反流(7例)。8例患者均临床置入成功,随访期间瓣膜在位,功能稳定,未发生瓣膜脱落、移位、支架断裂。术后患者症状均明显改善,术后6个月心脏磁共振成像测得右心室舒张末期容积指数(RVEDVi)相比术前明显下降[(89.99±13.85)ml/m^(2)比(144.93±11.28)ml/m^(2),P=0.001],术后肺动脉瓣反流程度均显著改善或消失,术前及末次随访超声检查测量的跨肺动脉瓣压差的差异无统计学意义[(23.25±8.39)mmHg比(18.75±6.28)mmHg,P=0.210]。8例患者平均随访(9.25±0.71)年,1例患者术后第5年发生感染性心内膜炎,无死亡、心力衰竭恶化、恶性心律失常等并发症,无患者再次手术。所有患者均已完成8年随访,其中3例已完成10年随访,最近1次随访时评估纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级均为Ⅰ级。结论对于解剖条件合适的外科术后RVOT-肺动脉功能障碍患者,使用国产自膨胀式瓣膜Venus P进行PPVI是可行的治疗方案,本研究从多�
- 何芊蓓李侨李怡坚李锐韬柴博峰陈智成俞之翔赵振刚冯沅
- 关键词：肺动脉瓣反流
- 基于调查问卷分析临床医学课程线上教学在本土及留学生中教学质量的现状分析
- 2022年
- “互联网+”是临床医学本科教育未来的方向。为了适应新时代背景下临床医学人才培养的目标,提升临床医学各学科教学质量,同时也为了解外国留学生线上教育现状,本研究以临床医学专业本土及留学生为研究对象,以问卷形式调查学生对临床医学课程线上教学的体验,了解影响教学质量的因素,同时,特别关注留学生线上教学所遇到的技术壁垒。结合调查分体结果提出线上教学效果与课程类型相关,线上教学在理论课程中的教学质量反馈最好,讨论课程次之,但实践课程中教学质量不佳。多种客观因素(如跨境网络差、教学软件难选时差问题)可能导致了留学生线上课程早退及缺席率高。如何改进线上教学方式以满足不同类型课程需求是目前各高校亟需思考及解决的问题。
- 黄方洋陈虹西赵振刚
- 关键词：线上教学留学生教学探索
- 经颈静脉介入三尖瓣置换治疗三尖瓣反流的可行性研究
- 2025年
- 目的评估应用LuX-Valve Plus系统(宁波健世科技股份有限公司,中国)行经颈静脉经导管三尖瓣置换(TTVR)治疗严重三尖瓣反流在真实世界中的可行性。方法本研究为前瞻性研究。纳入2022年5月—2024年3月于四川大学华西医院心脏内科使用LuX-Valve Plus系统行TTVR的81例三尖瓣反流(≥3+)患者。其中,44例患者来自同情救治性研究,37例患者来自上市前临床试验。收集入选患者的基线临床资料、术前影像资料、手术相关数据及术后随访资料。终点事件主要包括器械成功、手术成功和术后30 d复合终点事件等。结果本研究入选患者的年龄为(74.5±7.8)岁,女性54例(67%)。全组患者中,使用LuX-Valve Plus系统行TTVR的器械成功率与手术成功率均为90%(73/81),三尖瓣反流得到改善,术后中度以上瓣周漏发生率为6%(5/81),永久起搏器植入率为12%(10/81),其中5%(4/81)为术前已具有永久起搏器植入指征。此外,术后严重出血事件发生率为10%(8/81),术后30 d复合终点事件发生率为25%(20/81)。结论对于外科手术高危风险的三尖瓣反流患者,使用LuX-Valve Plus系统行TTVR治疗的可行性良好,能有效地减轻甚至消除反流,安全性也可接受,但该策略在降低永久起搏器植入和严重出血等主要不良事件发生风险方面仍面临挑战。
- 陈飞赵振刚魏薪梁玉佳朱中凯姚怡君李茜李侨魏家富蒙炜彭勇冯沅陈茂
- 关键词：三尖瓣三尖瓣反流永久起搏器
- 经导管主动脉瓣置换术后的抗栓治疗策略被引量：2
- 2022年
- 经导管主动脉瓣置换术(TAVR)自开展以来发展迅速,随着越来越多临床研究结果的公布,TAVR的适应证已经扩展至全风险范围主动脉瓣狭窄人群。接受TAVR治疗的患者血栓栓塞和出血事件均十分常见,这对TAVR术后的抗栓治疗提出了挑战。而此前的指南关于TAVR的抗栓治疗建议大多基于专家意见而非循证医学证据。本文将基于最近的临床研究探讨TAVR术后抗栓治疗策略的选择。
- 杨博森赵振刚彭勇陈茂
- 关键词：主动脉瓣狭窄心脏瓣膜疾病抗栓治疗
- 2019年心脏瓣膜病介入治疗进展被引量：2
- 2020年
- 结构性心脏病介入治疗目前正处于蓬勃发展的时期。其中,以经导管主动脉瓣置换为代表的心脏瓣膜病介入治疗技术进展尤其迅速,是现今心血管疾病领域的一大亮点,其未来发展前景引人瞩目。2019年是心脏瓣膜病介入治疗领域的重要纪年,现对本年度该领域的几项重要进展进行梳理。
- 陈飞赵振刚陈茂
- 关键词：心脏瓣膜病介入治疗技术心血管疾病心脏病介入治疗
