王永庆
- 作品数：35 被引量：177H指数：7
- 供职机构：北京积水潭医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金河北省医学科学研究重点课题更多>>
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- 腰骶部隐性脊柱裂必须行MRI检查?——腰骶部隐性脊柱裂的门诊处理
- 目的通过对成人脊柱外科门诊所见的大量腰骶部隐性脊柱裂病人行MRI检查,探讨MRI检查阳性发现率,特别是脊髓拴系,与临床表现之间的联系,确定发现腰骶部隐性脊柱裂后进一步行MRI检查的指征和必要性。
- 王永庆
- 关键词：隐性脊柱裂MRI峡部裂
- 术前精确神经定位间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症
- 2007年
- 目的探讨应用影像方法术前精确神经定位间盘镜手术(MED)手术的安全有效性。方法回顾性分析采用 MED 方法治疗腰椎间盘突出症的病例87例,其中男54例,女33例,85例进行了 CTM 检查,11例进行了 CTD 检查,2例进行了神经根造影及封闭术。从 JOA 评分、Odom's 标准、NAPS、术后下地活动及生活自理时间、手术切口大小、手术时间及出血量等方面进行疗效观察。结果JOA 评分术前(18.2±3.3)分,随访(23.8±4.6)分,JOA 改善率(58.7±4.2)%。按 Odom's 标准:优59例,良26例,可3例,差1例。优良率95.5%。下腰痛 NAPS 评分术前(1.8±0.4)分,随访评分(1.7±0.3)分,P=0.607。术后下地活动时间(2.38±0.21)d,生活自理时间(12.1±2.2)d,手术切口大小(1.86±0.04)cm,手术时间(72.2±12.4)min,出血量(47.5±4.6)mI。结论 MED 术前应用造影方法精确定位责任间隙及神经根,可以明显减低术中神经损伤的风险,缩短手术时间,减少术中出血,提高术后疗效,使镜下手术扬长避短发挥优势,是一种值得推荐的方法。
- 李勤田伟刘波胡临王永庆袁宁
- 关键词：椎间盘切除术脊髓造影术椎间盘移位
- 成人齿突骨折的诊断和治疗
- 2010年
- 王永庆田伟
- 关键词：齿突骨折骨折固定术
- 寰枢椎关节畸形的影像学分类被引量：1
- 2010年
- 目的通过影像学分析在结构学上进行寰枢椎关节畸形的总结和分类,为不同手术方法的选择提供依据。方法对我院1 350个影像学资料完整的各种颈椎疾病病例进行重建CT图像分析并进行分类。结果共发现有35例寰枢椎关节畸形的病例。在矢状位畸形的26例病例中,我们分为5类畸形分别是前倾型侧块关节9例、后倾型侧块关节8例、双凸型侧块关节4例、融合型侧块关节2例和混合型侧块关节3例。另外我们还发现存在冠状位畸形5例(L型侧块关节2例、S型侧块关节1例和水平型侧块关节2例)、齿突前弓关节畸形3例和复杂型侧块关节1例,这些畸形可能和矢状位的畸形同时存在。结论寰枢椎关节存在诸多畸形,可能对手术方法的选择产生重大影响。临床上术前应常规进行冠状位和矢状位CT扫描,以明确手术方法的选择和安全性。
- 吴昕峰田伟王永庆马赛郑山张宁孙玉珍
- 关键词：寰椎枢椎畸形
- 经小关节螺钉固定术与多轴螺钉钉杆系统行后路寰枢椎内固定的生物力学比较研究
- 2010年
- 目的研究经小关节螺钉寰枢椎内固定和多轴螺钉系统经寰椎侧块、枢椎椎弓根寰枢椎内固定的稳定性。方法取新鲜青年男性上颈椎(C0～C4)12例,制成骨韧带标本,随机均分为3组,分别进行3种不同的内固定后测量C1/C2间的相对转动位移量。完全复位组进行C1/C2完全复位状态下的Magerl+Brooks术,未完全复位组在C1/C2未完全复位时行Magerl+Brooks术,多轴螺钉组使用多轴螺钉系统行经C1侧块、C2椎弓根固定。对固定标本进行轴向旋转疲劳循环载荷后再行测量。进行活动度比较。结果 Magerl术在加用Brooks固定前后C1/C2各方向的活动度均减少(P<0.05),而Magerl+Brooks术在疲劳循环载荷前后C1/C2间活动度无统计学差异。多轴螺钉固定在各方向的活动度较双侧经关节螺钉固定小,且在前屈—后伸的方向上有统计学差异;比Magerl+Brooks固定的活动度大,但差异无统计学意义。在疲劳载荷后,多轴螺钉固定的活动度增大,在前屈后伸和轴向旋转方向上有统计学差异;与Magerl+Brooks固定疲劳循环载荷后的活动度亦有统计学差异。结论 C1/C2完全复位与否对Magerl+Brooks固定的稳定性无影响,C1/C2双侧经关节螺钉固定在加用Brooks固定后稳定性增加显著。C1/C2多轴螺钉固定比双侧经关节螺钉固定更为稳定。C1/C2多轴螺钉即时固定稳定性与Magerl+Brooks相近,但在多次疲劳循环载荷后显著下降,弱于Magerl+Brooks疲劳载荷后。
- 王永庆田伟
- 关键词：寰椎枢椎生物力学
- 后路C_2/C_3椎弓根螺钉固定治疗Hangman骨折被引量：2
- 2010年
- 目的探讨后路C2/C3椎弓根螺钉固定治疗Hangman骨折的应用指征及疗效。方法采用后路C2/C3椎弓根螺钉固定治疗18例Ⅱ型及Ⅱa型Hangman骨折患者,其中3例采用基于CT的导航,14例采用基于ISO-C 3DC臂的导航。结果全部患者达到骨性愈合,没有出现椎动脉和神经损伤及其他合并症。结论后路C2/C3椎弓根螺钉固定对于治疗Hangman骨折是一种有效的方法,术中导航技术使其更加准确和安全。
- 胡临田伟刘波李勤李志宇袁强王永庆
- 关键词：HANGMAN骨折枢椎脊柱骨折内固定器
- ISO-3D辅助计算机导航下齿突骨折的前路螺钉内固定治疗被引量：4
- 2010年
- 目的探讨ISO-3D辅助计算机导航下前路螺钉内固定治疗齿突骨折的可行性和效果。方法外伤致齿突Ⅱ型骨折和浅Ⅲ型骨折齿突骨折患者27例,在全麻下行ISO-3D辅助计算机导航下前路螺钉内固定。考察围手术期情况及1 a复查状况。结果所有患者均顺利完成手术,无并发症发生。手术时间70～180 min、平均110 min,出血量30～100 ml、平均56 ml。切口均一期愈合,无感染或延迟愈合发生。术后1 a复查,24例骨折愈合,3例骨折线仍存在,上颈椎无不稳定发生。螺钉固定稳定,无折断、松动、脱出或骨质内豁出等内固定失败发生。颈椎左右旋转40°～70°、平均51°。无相应神经症状出现或加重。结论 ISO-3D辅助计算机导航下齿突骨折的前路螺钉内固定提高了手术的精确度和安全性,减少了放射暴露剂量,手术时间并未显著延长,应用优势明显。
- 张波田伟王永庆刘波李勤袁强
- 关键词：齿突脊柱骨折内固定器
- Magerl+Brooks术的护理
- 2010年
- 邵咏新高小雁田伟王永庆
- 关键词：寰枢椎不稳定固定融合术侧块螺钉颈后路植骨块
- 颈2高位椎动脉沟是后路经关节C1C2螺钉固定的禁忌?——椎动脉走行与Magerl术关系的在体研究
- 目的通过对成人行椎动脉造影后密扫CT,了解椎动脉的在体真正走行,和与C2侧块、峡部的解剖关系,特别是存在高位椎动脉沟时。探讨其对后路经小关节C1C2螺钉固定术的影响。
- 王永庆
- 关键词：椎动脉沟MAGERL在体研究
- 文献传递
- 陈旧颈椎骨折脱位的前路手术治疗被引量：8
- 2004年
- 目的探讨陈旧颈椎骨折脱位的前路手术治疗的效果。方法对我院1995～1999年间行前路手术治疗的42例陈旧颈椎骨折脱位患者均行植骨融合和钢板内固定。其中22例单间隙融合,20例椎体次全切除;其中12例行自体髂骨植骨,30例行CHA植骨。所有患者术前均行颈椎X线片、CT及MRI了解骨折脱位情况,术后摄颈椎X线片了解植骨融合状况,颈椎曲线恢复保持情况和内固定稳定性。对所有患者进行JOA评分并计算其改善率。结果所有患者随访3.5～7.2年(平均4.2年),术后功能的JOA评分均有改善,无术后症状恶化、全身和局部并发症发生。固定椎保持稳定,颈椎曲线得以保持,无明显植骨不愈合表现。1例双节段植骨患者头侧螺钉断裂,但植骨已融合。余者内固定均稳定。结论前路手术对治疗陈旧颈椎骨折脱位有较好的效果。严格掌握适应证,充分恢复伤椎高度及曲线,牢固的内固定是手术治疗成功的关键。
- 张波田伟王永庆王满宜张贵林刘波刘德全
- 关键词：颈椎骨折手术治疗
