王柏磊
- 作品数：21 被引量：116H指数：7
- 供职机构：北海市人民医院更多>>
- 发文基金：中国高校医学期刊临床专项资金项目北海市科学研究与技术开发计划项目广西医学科学实验中心开放基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学更多>>
- 乌司他丁治疗老年脓毒症性休克的疗效观察被引量：5
- 2013年
- 目的:评估乌司他丁治疗老年脓毒症性休克的临床疗效。方法:将符合标准的老年脓毒症性休克患者86例,随机分为观察组44例和对照组42例。观察组在常规治疗基础上加用乌司他丁(乌司他丁针剂20万U溶于生理盐水100mL中静脉滴注,每次静滴1h,每8h1次,连续用药7d)治疗,对照组采用常规治疗,比较两组患者治疗前和治疗第7天的体温、呼吸、心率、白细胞计数、超敏C反应蛋白等炎性反应指标,并检测两组治疗后第1,4,7天的血清TNF-α、IL-1、IL-6的浓度,观察治疗过程发生多器官功能障碍的病例数、ICU的住院天数及病死率。结果:观察组治疗第7天呼吸、心率、白细胞计数、超敏C反应蛋白水平均优于对照组(P<0.05),而两组治疗后体温比较差异无统计学意义(P>0.05);在治疗第1天后,两组血清TNF-α、IL-1、IL-6水平无统计学差异(P>0.05),而第4天和第7天,观察组中血清TNF-α、IL-1、IL-6水平明显低于对照组(P<0.05);观察组的多器官功能障碍发生率和ICU住院天数均小于对照组(P<0.05),而两组病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乌司他丁能有效降低临床老年脓毒症性休克患者的多器官功能障碍综合征发生率,值得临床推广应用。
- 王柏磊
- 关键词：乌司他丁全身炎性反应综合征
- 急诊创伤弧菌脓毒症的误诊分析及防范被引量：4
- 2011年
- 创伤弧菌引起的大多数病例表现为肢体软组织损害及严重脓毒症，起病急骤、进展迅速，多数病例死于多器官功能衰竭，病死率高达75％。本文通过回顾性分析北海市人民医院2004年8月至2010年10月误诊的5例创伤弧菌脓毒症病例的临床资料，探讨其误诊原因及合理的诊断思路以便更好地防范误诊。
- 骆月琴王柏磊周石连周明
- 关键词：严重脓毒症创伤弧菌多器官功能衰竭急诊病例表现软组织损害
- 无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭治疗中的作用被引量：26
- 2009年
- 应用机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭（呼衰）患者的疗效肯定^[1-2]。因此，探讨机械通气在治疗COPD合并呼衰患者中的作用和合理有效的通气方法十分重要。回顾性分析2003年8月-2008年8月本院收治COPD合并呼衰患者的临床资料，探讨无创正压通气（NPPV）在其中的作用。
- 周明华周石连周明蔡铁海刘志兵王柏磊韦思进林绍侠
- 关键词：肺疾病阻塞性慢性呼吸衰竭无创正压通气
- 丙泊酚和咪唑安定应于ICU机械通气患者镇静的临床观察被引量：3
- 2012年
- 目的:评价丙泊酚和咪唑安定对ICU机械通气患者的镇静效果和安全性,为危重病人镇静用药提供依据。方法:选择在ICU机械通气治疗的患者54例,随机分为两组,每组27例,分别给予负荷量后改为维持量。丙泊酚组先静注丙泊酚1.0mg/kg行镇静诱导,再改用微量注射泵持续静注,咪唑安定组先静注咪唑安定0.05mg/kg镇静诱导,再改用微量注射泵持续静注,两组均根据Ramsay分级标准,通过调整用量控制患者于Ramsay评分Ⅲ-Ⅴ级。分别记录起效时间,维持镇静的剂量及苏醒时间,停药后再入睡和恶心等情况及两组药物对呼吸循环的影响。结果:丙泊酚和咪唑安定均能达到ICU病人所需的镇静效果。丙泊酚组较咪唑安定组苏醒时间快,且苏醒后再入睡和恶心的发生率明显低于咪唑安定。但丙泊酚组镇静期间有心率减慢、低血压的情况。结论:丙泊酚的镇静作用优于咪唑安定,但需长时间镇静、心血管功能较差或不全的患者更宜用咪唑安定。
- 王柏磊叶雨
- 关键词：丙泊酚咪唑安定ICU机械通气
- 急性呼吸窘迫综合征患者机械通气策略新进展被引量：3
- 2012年
- 机械通气是治疗急性呼吸窘迫综合症(ARDS)的重要措施之一。随着近年来对ARDS病理的进一步研究,机械通气策略也由过去的大潮气量逐渐发展为肺保护性通气策略。本文通过阐述ARDS患者机械通气策略的新发展,为临床通气治疗ARDS患者提供参考。ARDS机械通气治疗近期有望实现突破。
- 王柏磊
- 关键词：机械通气急性呼吸窘迫综合征
- 芒柄花黄素在体外对内皮细胞细胞周期的影响被引量：1
- 2012年
- 目的观察芒柄花黄素在体外对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)增殖及周期的影响。方法采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测不同芒柄花黄素对HUVEC增殖的影响,流式细胞术检测细胞周期,Western blot检测cyclin D1蛋白表达水平。结果芒柄花黄素呈剂量依赖性促进HUVEC增殖。且药物作用后,S期细胞比例增加,cyclin D1蛋白表达升高。结论芒柄花黄素对人脐静脉内皮细胞有明显的促进增殖作用,可通过上调cyclin D1蛋白表达增加S期细胞比率。
- 叶雨王柏磊
- 关键词：CYCLIND1内皮细胞
- 老年患者脓毒性休克液体复苏速度与预后的关系被引量：2
- 2012年
- 目的探讨老年患者脓毒性休克液体复苏过程中输液速度与预后的相关性。方法回顾性分析92例严重感染病人液体复苏效果。按液体复苏期间的输液速度分为慢速组(<500ml/h)和快速组(≥500ml/h),并对两组患者的心率、有创及无创血压、血氧饱和度、呼吸、中心静脉压(CVP)、每小时尿量、尿比重、血乳酸、ScVO2及有无发生肺水肿、急性心功能不全、急性肾功能不全、MODS和7天死亡率、28天死亡率及入住ICU时间、住院时间等指标进行分析比较。结果两组患者在液体复苏过程中CVP和MAP两项指标比较无统计学意义。慢速组的尿量达标时间耗时较长(P<0.05);ScVO2及乳酸清除率比较无明显差异。快速组对液体的需求量多,而应用血管活性药物的病例数则少于慢速组;发生肺水肿、急性心功能不全的比例高于慢速组(P<0.05)。两组急性肾功能不全的发生率相近,但慢速组出现MODS的例数少(P<0.05)。7天死亡率和28天死亡率比较,慢速组低于快速组,但无统计学意义。两组患者住院时间无显著统计学意义,入住ICU时间慢速组明显短于快速组(P<0.05)。结论在脓毒性休克复苏过程中不可一味靠加快输液速度来保证组织灌注,尤其对于老年患者,更应控制单位时间内的输液量,避免给储备能力较差的心功能造成更大的负担。在保证主要脏器灌注的情况下可以适当应用血管活性药物。
- 王柏磊周石连叶雨
- 关键词：老年人脓毒性休克预后
- 急诊创伤弧菌脓毒症的误诊分析及防范被引量：2
- 2012年
- 创伤弧菌是一种自然生长在温暖海水中的革兰氏阴性弧菌，嗜盐性，毒力较强，由该菌引起的大多数病例表现为肢体软组织损害及严重脓毒症。该症起病急骤、进展迅速，多数病例死于多器官功能衰竭，病死率高达75％。急诊医生是多数创伤弧菌脓毒症的首诊医生，是降低该症病死率的第一道防线，提高首诊医生的诊断意识，采取合理的诊断策略，及早积极治疗，是提高存活率的关键。
- 骆月琴王柏磊周石连周明
- 关键词：创伤弧菌急诊医生病例表现革兰氏阴性软组织损害
- PBL结合典型病例教学法在急诊心肺脑复苏教学中的应用研究被引量：10
- 2012年
- 急诊医学的快速发展对专业人才的需求和目前单一的培养模式存在着很大的矛盾。既往急诊教学模式单调、乏味,很多内容和内、外科的章节重复,学生所学知识缺乏创新性思维,很多学生无法正确理解急诊医学的特殊性和独立性,培养的学生无法适应现代急诊医学的实际需求[1]。
- 叶雨王柏磊
- 关键词：PBL典型病例急诊医学心肺脑复苏临床教学
- 胺碘酮和维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速疗效比较被引量：13
- 2008年
- 目的观察静脉注射胺碘酮和维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效。方法静脉注射胺碘酮治疗33例PSVT,与维拉帕米静脉注射治疗39例PSVT对比观察。结果胺碘酮组和维拉帕米组有效率分别为63.6%和84.6%,差异有统计学意义(P<0.05);复律时间:胺碘酮组(21±12.4)min明显慢于维拉帕米组的(13.6±9.7)min(P<0.05)。结论胺碘酮治疗PSVT疗效确切安全,可作为急诊治疗PSVT的一线药物。
- 周明王柏磊
- 关键词：胺碘酮维拉帕米阵发性室上性心动过速
