杨丽娟
- 作品数：18 被引量：40H指数：4
- 供职机构：江西中医药大学更多>>
- 发文基金：江西省教育厅科学技术研究项目更多>>
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- 中药温宫通络饮治疗损伤型内膜临床疗效观察
- 2020年
- 目的通过观察中药温宫通络饮治疗对损伤型内膜修复、妊娠结局的影响,探讨中药治疗损伤型内膜的临床疗效。方法选取2017年3月~2017年12月我院收治的宫腔粘连因素导致IVF助孕失败患者87例,随机分为对照组39例和观察组48例。对照组予行宫腔镜检查诊断损伤型内膜,宫腔镜下宫腔粘连分解术(TCRA)并上环治疗;观察组在对照组治疗基础上增加中药温宫通络饮治疗,连续2个~3个疗程。观测两组临床疗效,在复查宫腔镜下观察及超声监测子宫内膜改善情况,并随访1年内妊娠结局。结果观察组宫腔粘连改善状况高于对照组,特别是中重度的患者高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者监测子宫内膜厚度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1年内对照组39例均行再次移植,21例妊娠,妊娠率53.8%,移植周期数53,周期妊娠率40.4%;观察组48例均行再次移植,29例妊娠,妊娠率60.4%,移植周期数60,周期妊娠率48.3%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中药温宫通络饮治疗损伤型内膜,临床疗效确切。
- 徐璐杨丽娟胡小菊
- 关键词：宫腔粘连补肾活血法
- 宫腔内置管困难对促排周期供精人工授精妊娠率的影响被引量：1
- 2019年
- 目的探讨人工授精时宫腔内置管困难对促排周期供精人工授精妊娠率的影响。方法选取2018年5月~2019年5月在我院行供精人工授精的不孕不育患者215例,周期数为433周期。根据患者在行人工授精时是否存在宫腔内置管困难分为困难组65周期与正常组368周期,分析两组患者人工授精后的情况及妊娠率。结果置管困难组的阴道出血比率为92.3%;34周期(52.3%)使用探针;29周期(44.62%)出现下腹部不适。正常组阴道出血及下腹部不适分别为36周期(9.78%)及46周期(12.5%),无1例使用探针。以上三项两组差异明显,有统计学意义(P<0.01)。置管困难组生化妊娠6周期(9.23%),先兆流产率及胚胎停育率分别为2周期(33.33%)及1周期(16.67%),正常组的生化妊娠率101周期(27.44%),先兆流产率及胚胎停育率分别为11周期(10.89%)及6周期(5.94%),妊娠率、先兆流产率及胚胎停育均有统计学意义(P<0.01)。结论IUI时宫腔内置管困难会明显增加操作时的并发症,并影响该类女性的妊娠率。
- 陈韦君杨丽娟李琳胥杜娟薛洁杨琳
- 关键词：供精人工授精置管困难妊娠率
- 血清Th1/Th2细胞因子水平对胚胎移植术后患者妊娠结局的影响被引量：4
- 2021年
- 目的探讨胚胎移植术后成功妊娠患者孕早期TH1/TH2细胞因子水平对妊娠结局的影响。方法选取2018年6月~2020年6月在我院行胚胎移植术后成功妊娠的920个周期,根据妊娠结局分为3组:妊娠组(B超提示见胚芽、胎心)648例、生化妊娠组(血HCG自然下降至未孕状态)114例、流产组(发生自然流产或胚胎停育)158例,比较三组患者的基本情况及胚胎移植术后15~17天(孕4~5周)TH1/TH2细胞因子水平。结果妊娠组和流产组的TH1型细胞因子IL2、TNF-α及TH2型细胞因子IL4、IL10与生化妊娠组相比有升高的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);妊娠组、生化妊娠组、流产组的TH1型细胞因子IFN-γ水平分别为2.26±1.48、1.89±0.93、2.28±1.08,其中生化妊娠组的IFN-γ水平显著低于妊娠组及流产组,差异有统计学意义(P<0.05);妊娠组、生化妊娠组、流产组TH2型细胞因子IL6水平分别为3.45±1.57、2.96±1.20、3.14±1.42,其中妊娠组IL6水平显著高于生化妊娠组及流产组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠早期,TH1转移的轻度免疫炎症变化有利于胚胎的种植,其中TH1型细胞因子IFN-γ及TH2型IL6在胚胎早期种植过程中起到非常重要的作用,若出现失衡则会引起生化妊娠或流产的发生。
- 杨丽娟李洁李琳刘居理马玲胥杜娟
- 关键词：胚胎移植流产TH1/TH2细胞因子白细胞介素-6干扰素-Γ
- 降调节人工周期冻融胚胎移植中不同孕酮转化时间结局分析被引量：1
- 2020年
- 目的比较降调节人工周期冻融胚胎移植中不同孕酮转化时间的的临床结局,探讨如何选择冻融胚胎移植的最佳时间。方法通过回顾性分析该生殖中心2018年1~12月本院行降调节人工周期准备内膜的冻融胚胎移植的448个周期,根据孕酮转化内膜时间分成4组:4-3组(孕酮转化子宫内膜4d后移植D3胚胎,n=59)、3-3组(孕酮转化子宫内膜3d后移植D3胚胎,n=27)、6-5组(孕酮转化子宫内膜6d后移植囊胚,n=178)和5-5组(孕酮转化子宫内膜5d后移植囊胚,n=184),分别比较D3天胚胎两种孕酮转化时间和D5天胚胎两种孕酮转化时间的基本情况和临床结局。结果4-3组和3-3组,6-5组和5-5组患者的一般情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。4-3组、3-3组、6-5组和5-5组的生化妊娠率分别为59.32%(35/59)、59.26%(7/27)、71.35%(127/178)和71.20%(131/184),临床妊娠率分别为47.46%(28/59)、44.44%(12/27)、64.61%(115/178)和65.22%(120/184),异位妊娠率分别为0%(0/28)、0(0/12)、0.87(1/120)和0%(0/120),早期流产率分别为14.29%(4/28)、16.67%(2/12)、10.43%(12/115)和11.67%(14/120),四组的生化妊娠率、临床妊娠率、异位妊娠率、早期流产率相比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论降调节人工周期准备内膜冻融胚胎移植中孕酮转化子宫内膜3d或4d移植第3d卵裂期胚胎,孕酮转化子宫内膜5d或6d移植囊胚均可获得满意的临床结局,临床工作中可以根据医院工作安排及患者的具体情况进行灵活调整。
- 杨丽娟李洁李琳胥杜娟马玲
- 关键词：冻融胚胎移植
- 精子膜及线粒体活性氧对男性生育力的影响及其在辅助生殖技术中的应用被引量：3
- 2023年
- 目的明确精子活性氧(ROS)对男性生育力的影响及其在辅助生殖中的应用价值,为男性不育患者提供一个新的生育力评估手段及病因治疗方向。方法分析精子膜及线粒体ROS水平与男性不育、精子核DNA完整性及精子膜功能的关系,并分析用于受精的精子膜及线粒体ROS水平与受精率,卵裂率,优胚率及妊娠结局的关系。结果(1)男性不育组精子膜高ROS精子比例显著高于正常生育组(P<0.01),而精子线粒体高ROS精子比例无统计学差异。男性不育组精子ROS异常率显著高于正常生育组,差异具有统计学意义。(2)ROS正常组精子膜功能正常率显著高于ROS异常组(P<0.01),而精子DNA碎片指数(DFI)差异无统计学意义。(3)IVF对照组及IVF观察组受精率差异有统计学意义,而卵裂率、优胚率及临床妊娠率差异无统计学意义。结论精子ROS与男性生育力具有一定关系,ROS异常可导致精子膜功能受损,并可影响精子受精能力,从而影响男性生育功能。精子ROS检测可作为男性生育力评估的一个新手段并可为男性不育的诊疗提供依据。对于助孕及不育患者,可根据精子ROS情况选择合适的受孕时机。
- 刘居理陈胜辉李琳姚文亮杨丽娟饶研文
- 关键词：辅助生殖技术
- 电针对反复着床失败患者FET妊娠结局的影响被引量：1
- 2021年
- 目的探讨电针治疗对反复着床失败患者FET妊娠结局的影响。方法选取2019年8月~2021年3月我院生殖医学科收治的准备行冻融胚胎移植的RIF患者120例,以简单随机法分为试验组和对照组各60例。试验组行针对性穴位电针刺激治疗,对照组实施非经非穴点电针治疗,比较两组患者的一般情况、子宫内膜容受性相关指标如子宫内膜厚度、子宫内膜形态、子宫内膜血流类型、子宫内膜血流相关参数及FET周期移植胚胎数、临床妊娠率、周期取消率、胚胎着床率及流产率。结果两组患者子宫内膜形态、移植胚胎数、周期取消率及流产率相比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组子宫内膜厚度、A型子宫内膜血流率、子宫内膜血流参数PSV值均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),试验组的B型子宫内膜血流率、子宫内膜血流参数RI值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组临床妊娠率、胚胎着床率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于RIF患者实施电针治疗可改善子宫内膜厚度及血流,降低子宫内膜血流阻力,从而改善子宫内膜容受性,提高FET周期的临床妊娠率及胚胎着床率。
- 李洁杨丽娟李琳马玲蓝婧胥杜娟
- 关键词：电针冻融胚胎移植
- 不同宫腔灌注方案对反复种植失败患者冻融胚胎移植妊娠结局的影响被引量：4
- 2023年
- 目的:探讨不同宫腔灌注方案在反复胚胎种植失败患者冻融胚胎移植中的应用价值,以期明确最佳的宫腔灌注方案,为改善患者妊娠结局提供依据。方法:纳入2020年1月-2021年12月南昌市生殖医院收治的300例胚胎种植反复失败且要行冻融胚胎移植患者为研究对象,以随机数字表法分为五组,每组60例,前三组设为试验组,均于冻融胚胎移植前3 d行宫腔灌注治疗,宫腔内灌注方案选用三种,分别为宫腔灌注人绒毛膜促性腺激素(hCG)、宫腔灌注粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、宫腔灌注外周血单核细胞(PBMCs),依据宫腔灌注药物的不同将试验组分为hCG组、G-CSF组、PBMCs组。第四组同期宫腔灌注生理盐水,为安慰剂组,第五组不开展宫腔灌注治疗,为空白对照组。统计各组治疗后子宫内膜血流分型及参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)];开展随访统计,比较各组妊娠情况(胚胎着床率、临床妊娠率、流产率、持续妊娠率)。结果:五组患者年龄、BMI、不孕年限、移植失败次数等一般基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。hCG组、G-CSF组、PBMCs组及安慰剂组胚胎着床率、临床妊娠率、持续妊娠率均高于空白对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后hCG组、G-CSF组、PBMCs组及安慰剂组PI、RI均低于空白对照组;子宫内膜血流灌注Ⅰ型占比均低于空白对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。hCG组、G-CSF组、PBMCs组的胚胎着床率、临床妊娠率、流产率、持续妊娠率互相比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:胚胎种植失败患者应用不同宫腔灌注方案均可达到改善子宫内膜容受性,以及提高胚胎着床率、临床妊娠率、持续妊娠率的目的。
- 胥杜娟李琳王安杨丽娟李洁向延芳
- 关键词：冻融胚胎移植宫腔灌注子宫内膜容受性
- 微创取样行子宫内膜容受性基因检测的可行性分析
- 2022年
- 目的探讨微创取样行子宫内膜容受性基因检测的可行性。方法回顾性分析2019年6月至2020年10月于我院准备行解冻胚胎移植的25例患者,采用两种取样方式对同一患者进行取样,微创组采用人工授精移植管抽吸子宫内膜,有创组采用一次性子宫内膜取样器采取内膜。基于RNA-seq的子宫内膜容受性检测(ERT)技术,结合NGS测序与机器学习算法,分析子宫内膜容受性相关基因的表达情况,评估子宫内膜的容受状态并对两组的结果进行分析。结果微创组和有创组的175个基因表达差异检测结果比较无显著性差异(P>0.05)。两组患者的子宫内膜容受性预测结果及最佳移植时间差异一致性达100%,没有显著性差异。结论微创取样行子宫内膜容受性基因检测,可有效分析出患者的子宫内膜容受状态并可提供最佳建议移植时间,是一种比较好的子宫内膜取样方式。
- 胥杜娟李琳王安杨丽娟范荷花蓝婧
- 关键词：子宫内膜容受性基因检测可行性
- 拮抗剂方案的黄体期添加GnRH-a在IVF新鲜周期中的应用被引量：4
- 2020年
- 目的研究拮抗剂方案的黄体期添加GnRH-a对IVF新鲜移植周期妊娠结局的影响。方法选择行IVF助孕的211对患者,均采用拮抗剂方案促排卵治疗,根据黄体支持方案的不同随机分为试验组105例和对照组106例。试验组在常规黄体支持的基础上,在胚胎移植后d0、d2分别添加短效GnRH-a各0.1mg,对照组则无任何添加。取卵后第2,4,6,8d分别抽血测量E2,胚胎移植后12d抽血测β-HCG,E2及P,移植后28d行经阴道彩超。比较两组的一般情况,临床及实验室相关指标。结果试验组和对照组一般情况相比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组和对照组的Gn总量、Gn天数、HCG日内膜厚度、HCG日E2值、获卵数、移植胚胎数、取卵后2dE2值、取卵后8dE2值、受精方式相比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组和对照组取卵后4dE2值、取卵后6dE2值相比较,差异有统计学意义(P<0.05),试验组和对照组的胚胎种植率分别为44.62%(83/186)、34.25%(62/181),生化妊娠率分别为68.57%(72/105)、54.72%(58/106),临床妊娠率分别为62.86%(66/105)、49.06%(52/106),异位妊娠率分别为0.00%(0/61)、1.92%(1/52),早期流产率分别为4.92%(3/61)、3.85%(2/52),OHSS发生率分别为1.90%(2/105)、0.00%(0/106),试验组和对照组的胚胎着床率、生化妊娠率、临床妊娠率相比较,差异有统计学意义(P<0.05),早期流产率、异位妊娠率、OHSS发生率相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论拮抗剂方案的黄体期添加短效GnRH-a可提高雌激素水平,改善新鲜移植周期的妊娠结局,是一项不错的黄体支持的药物选择。
- 李洁杨丽娟李琳胥杜娟马玲
- 关键词：拮抗剂方案达必佳
- 经皮穴位电刺激疗法结合补肾活血中药对行辅助生殖技术卵巢储备功能低下患者的临床疗效观察被引量：8
- 2023年
- 目的探讨经皮穴位电刺激疗法结合补肾活血中药对行辅助生殖技术卵巢储备功能低下患者的临床疗效。方法选取本院2021年6月至2022年8月生殖医学科收治的行辅助生殖卵巢储备功能低下的患者100例,采用随机分组法分为观察组和对照组各50例。观察组采用经皮穴位电刺激疗法结合补肾活血中药治疗,对照组采用补肾活血中药治疗,比较两组患者的生化妊娠率、临床妊娠率、中医症状分级量化积分、性激素的变化、基础窦卵泡变化、子宫内膜厚度以及不良反应发生率。结果治疗后,观察组临床妊娠率、生化妊娠率均高于对照组,中医症状分级量化积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组性激素变化、基础窦卵泡数量均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组抗苗勒氏管激素高于对照组,子宫内膜厚度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无不良反应的发生。结论经皮穴位电刺激疗法结合补肾活血中药可明显改善借助辅助生殖技术卵巢储备功能低下患者的临床妊娠结局。
- 马玲郑小挺杨丽娟李琳梅金凤李洁范荷花彭丽英
- 关键词：经皮穴位电刺激补肾活血中药辅助生殖技术卵巢储备功能低下
