目的对比哌甲酯与托莫西汀治疗儿童注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)的效果及对皮质酮(corticosterone,CORT)、25-羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25-(OH)D]水平的影响。方法选择2023年1月至2024年6月我院接受治疗的ADHD患儿,以简单排序随机法分为试验组(n=53,托莫西汀治疗)和对照组(n=53,哌甲酯治疗)。试验组中途退出研究2例,对照组中途退出研究3例。比较两组临床疗效、CORT、25-(OH)D、视听整合持续操作测验(integrated visual and auditorycontinuous performance test,IVA-CPT)、中国修订韦氏儿童智力量表(Chinese revision of the wechsler intelligence scale for children,C-WISC)评分及不良反应发生率等。结果治疗后,两组总有效率差异显著(92.16%vs.72.00%,P<0.05)。两组患儿CORT、25-(OH)D评分均较治疗前升高(P<0.05),且试验组高于对照组(P<0.05)。试验组听觉反应控制商数、视觉反应控制商数、C-WISC评分高于对照组(P<0.05)。两组SNAP-IV评分、多动指数、临床疗效总评量表均较治疗前降低(P<0.05),且试验组低于对照组(P<0.05)。试验组和对照组不良反应发生情况无显著差异(3.92%vs.10.00%,P>0.05)。结论托莫西汀较哌甲酯治疗ADHD患儿有更好的疗效,可改善CORT、25-(OH)D水平。
