宋元鲲 作品数:9 被引量:36 H指数:4 供职机构: 第三军医大学 更多>> 相关领域: 医药卫生 机械工程 更多>>
急性阑尾炎行内镜下阑尾支架置入术1例的护理 被引量:5 2014年 急性阑尾炎是外科常见疾病,占急腹症的20%以上。转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现,其病情变化多端。传统的治疗方式是施行开腹阑尾切除术,随着腹腔镜的应用和腹腔镜的成熟,越来越多的医生实施腹腔镜阑尾炎切除术治疗急性阑尾炎。随着微创理念的不断深入,本消化内镜中心就1例急性单纯性阑尾炎患者实施了内镜下阑尾支架置入术,此方法是通过自然腔道即结肠到达回盲瓣,在阑尾开口处对阑尾腔进行逆行造影从而引流、降低腔内压力,现将手术方法及护理体会报道如下。 刘璐 宋元鲲 樊超强 滕冬梅关键词:阑尾炎 急性病 内窥镜检查 护理 口服碳酸氢钠不同时间对内镜碎石法治疗巨大胃石疗效的影响 被引量:4 2015年 目的探讨口服碳酸氢钠不同时间对内镜治疗巨大胃石疗效的影响。方法 2009年12月至2014年7月在本科内镜确诊的68例巨大胃石症患者,术前口服5%碳酸氢钠溶液125 m L,每天4次,根据服药时间分为未用药组和用药3、5、7 d组,每组17例。服药后复查胃镜,有胃石者采用内镜下碎石和取石,不能一次性碎石的,采用同样的方法服用碳酸氢钠1 d,再碎石和取石。结果未用药组和用药3、5、7 d组第1、2、3次胃镜碎石取出率分别为23.5%vs 47.1%vs 64.7%vs 94.1%,41.2%vs35.3%vs 29.4%vs 5.9%,35.3%vs 17.6%vs 5.9%vs 0。4组取出次数总体百分比经χ2检验差异具有统计学意义(χ2=20.640,P=0.002)。取石过程中68例患者均未出现出血、穿孔和肠梗阻等并发症。结论胃镜联合碳酸氢钠治疗巨大胃石安全可靠,尤其是服药7 d后取石,更能提高一次性成功率和效率,值得推广及应用。 谯秋建 于劲 李先来 宋元鲲 柏健鹰关键词:胃镜 碳酸氢钠 PENTAX EG-2931系列电子胃镜同时送气、送水原因的分析 2012年 电子胃镜是医疗器械中比较贵重且精密的医疗仪器.只有熟悉其结构性能、正确的操作、精心的保养、定期检查,才能延长器械的使用寿命.降低维修费用Ⅲ。本院内镜中心严格操作规程,切实执行保养维护制度,但操作中仍发现了诸多问题,其中多条胃镜在检查操作中出现同时送气、送水现象.严重影响了内镜医生的操作及观察。为了及早发现胃镜操作中同时送气、送水的原因.做到及时、准确地处理.现将我院内镜中心胃镜的这类问题的具体状况分析如下。 宋元鲲 黄兰 李先来关键词:电子胃镜 送气 内镜中心 结构性能 窄带光谱成像技术联合放大内镜在咽喉部肿瘤诊断中的应用 被引量:5 2014年 目的探讨窄带光谱成像技术(narrow band imaging,NBI)联合放大内镜检查在咽喉部肿瘤诊断中的应用价值。方法选取2011年7月至2014年6月我科胃镜中心的105 000例患者进行胃镜检查,在胃镜检查前先常规用白光进行咽喉部的观察,然后再用NBI模式光对咽部进行观察,发现病变及时送病理检查。结果检出咽喉部肿瘤22例(0.021%),包括进展期鳞状细胞癌10例(0.010%)和早期癌(包括高级别上皮内瘤变及原位癌)12例(0.011%)。其中在进展期鳞状细胞癌的诊断中,NBI内镜(9例)和白光内镜(10例),两组无显著差异(P>0.05);在早期癌的诊断中,NBI内镜(12例)和白光内镜(1例),两组有显著差异(P<0.01)。咽部癌并食道癌者共占45.45%(10/22),咽部癌合并直肠癌1例。结论 NBI放大内镜检查前对咽喉部早期癌的检出率优于白光内镜,但是对于进展期咽喉癌的诊断,NBI内镜和白光内镜无差异。在检查中应特别注意咽部癌和食道癌同时存在的情况。 樊超强 于劲 聂绪彪 杨歆 谢霞 宋元鲲 杨仕明 柏健鹰关键词:咽喉部肿瘤 超声内镜引导下无水乙醇注射治疗胰岛素瘤1例的护理 被引量:2 2017年 胰岛素瘤是由胰岛β细胞形成的具有分泌功能的肿瘤。它能够合成和分泌过多的胰岛素,引起低血糖症状反复发作,严重者出现癫痫样症状、昏迷等,甚至死亡。在一般人群中的发病率为1/100万-5/100万,女性略高于男性,多为良性单发肿瘤,也有5%-11%为恶性。 刘璐 宋元鲲 左颖 滕冬梅 李春花关键词:内窥镜检查 胰岛素瘤 护理工作 病例报告 直肠侧向发育型肿瘤肠镜检查误诊为直肠癌1例 被引量:1 2013年 1临床资料
患者,男性,81岁,因"间断血便1周,为少量鲜血附着于黄色大便表面"于2010年11月9日以"便血原因待查"收住我科。入院后肛门指检:直肠后壁触及一约2 cm扁平包块,质地柔软,活动差,边界不清,退出可见指套血染。入院后相关检查:血红蛋白109g/L,大便隐血实验(免疫法)阳性,肝肾功能和肿瘤标志物均正常。 樊超强 于劲 宋元鲲 王雷关键词:侧向发育型肿瘤 肠镜 口服5%碳酸氢钠溶液联合胃镜序贯治疗胃石症的疗效观察 被引量:18 2013年 胃石属于内源性胃异物,根据胃石的成分主要分为植物性胃石、动物性胃石、药物性胃石和混合性胃石四类,在我国以植物性胃石更为常见。既往胃石症多采取手术治疗,近年来内镜下碎石治疗成为主流,但内镜操作耗时较长,相当一部分病例需要二次碎石。目前有关口服碳酸氢钠联合内镜下碎石的报道较多,但疗效报道不一。为了探讨更加简便有效的胃石症治疗方法,我们设计了碳酸氢钠联合胃镜序贯治疗胃石症的对比研究,现报道如下。 樊超强 张朋彬 于劲 刘璐 宋元鲲 王雷关键词:碳酸氢钠溶液 胃石症 序贯治疗 胃镜 口服 植物性胃石 ERCP联合胃镜治疗胆总管巨大结石一例 球囊扩张最严重的并发症是穿孔,而伴有胆总管末端狭窄者更易发生穿孔,不适合大球囊扩张,本例患者造影显示胆总管末端无狭窄,胆总管中上段显著扩张达3.2cm,因此扩张至1.8cm是安全的;胆道镜或Spyglass引导下激光碎石... 樊超强 柏健鹰 刘璐 李先来 宋元鲲 谯秋健关键词:胆总管巨大结石 结肠镜引导下直肠巨大异物取出术1例 被引量:2 2014年 1临床资料
患者,男性,49岁,于2013年8月24日以“直肠异物1d”为主诉收入院。患者自诉1d前因肛门瘙痒用花露水瓶摩擦肛门止痒,不慎意外滑倒臀部着地,将塑料花露水瓶插入直肠内,无法自行取出,在当地医院取异物未成功遂至本院。 聂绪彪 彭学 谯秋健 宋元鲲 李先来 柏健鹰 于劲关键词:直肠异物 结肠镜