目的探讨阿替普酶急诊溶栓治疗超早期急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法选取2015—2019年中国人民解放军第九二一医院收治的超早期急性脑梗死患者120例,采用随机数字表法分为对照组60例和观察组60例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者采用阿替普酶急诊溶栓治疗,疗程均为3周。比较2组患者治疗前及治疗后1、7、14 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,治疗前及治疗后1 d血流动力学指标[全血黏度、红细胞比容(Hct)、反射波增强指数(AI)]、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)],观察2组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前2组患者NIHSS评分、全血黏度、Hct、AI、PT、TT、FIB、APTT比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后1、7、14 d NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。2组患者治疗后1、7、14 d NIHSS评分均分别低于本组治疗前(P<0.05)。治疗后1 d,观察组患者全血黏度、Hct、AI低于对照组,PT、TT、APTT长于对照组,FIB高于对照组(P<0.05)。2组患者治疗后1 d全血黏度、Hct、AI均分别低于本组治疗前(P<0.05)。观察组患者治疗后1 d PT、TT、APTT长于本组治疗前,FIB高于本组治疗前(P<0.05)。观察组患者治疗期间不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论应用阿替普酶急诊溶栓治疗可更有效地改善超早期急性脑梗死患者的神经功能、血流动力学及凝血功能,且具有一定的安全性。
