刘爱春
- 作品数：15 被引量：55H指数：4
- 供职机构：北京大学人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹膜透析患者包裹性腹膜硬化综合管理中国专家共识被引量：1
- 2024年
- 包裹性腹膜硬化(encapsulating peritoneal sclerosis,EPS)是长期腹膜透析(peritone-al dialysis,PD)患者少见的严重并发症,预后差,死亡率高。EPS是慢性、隐匿性发生的疾病,早期通常不易识别。临床表现为腹膜进行性纤维样增厚、硬化,导致肠包裹,继而出现部分或完全性肠梗阻。其发病机制尚不明确,早期发现并及时干预可有效阻止EPS的病情发展,需多学科联合治疗。在我国EPS尚未被广泛认识,尤其对于基层医院的医生,易致漏诊或误诊。为指导临床医生全面认识PD患者EPS的发病机制、临床特点以及防治策略,识别EPS危险因素,尽早诊断、治疗EPS以延缓其进展,由中国医院协会血液净化中心分会组织我国长期从事腹膜透析领域的专家制定此专家共识。
- 腹膜透析患者包裹性腹膜硬化综合管理中国专家共识工作组韦洮赵慧萍刘爱春赵新菊
- 关键词：腹膜透析终末期肾病
- 以多关节炎为首发表现的多发性骨髓瘤五例临床分析并文献复习被引量：6
- 2014年
- 目的提高对以多关节炎为首发表现的多发性骨髓瘤的认识。方法总结5例以多关节炎为首发表现的多发性骨髓瘤患者的临床资料，并结合文献报道的11例病例，对其临床表现及实验室检查结果进行分析总结。结果本研究5例及文献报道11例患者均以多关节炎为首发表现，受累关节以小关节为主，分别累及近端指间关节、掌指关节、腕关节、肘关节、肩关节、膝关节、踝关节、颞颌关节、骶髂关节及颈椎。16例中有14例均曾经被误诊为RA，88％（14／16）出现肾损害，表现为不同程度血肌酐升高或尿蛋白阳性；13例患者血清炎性指标均不同程度升高；9例患者出现贫血，以中度为主；6例患者出现高钙血症；6例出现高球蛋白血症；除2例患者血尿M蛋白阴性外，余14例患者血／尿M蛋白检测均为阳性。行自身抗体检测的14例患者中，仅1例类风湿因子阳性。结论对血清阴性多关节炎，特别是伴有肾损害、贫血、高球蛋白血症的患者应警惕多发性骨髓瘤。
- 刘燕鹰张莉刘爱春叶华李玉慧栗占国
- 关键词：关节炎多发性骨髓瘤
- 腹膜透析患者早期外周血嗜酸性粒细胞升高的相关因素及与早发性腹膜炎的关系
- 2025年
- 目的旨在观察腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者早期血嗜酸性粒细胞(eosinophils,Eos)升高的发生情况,分析其相关因素及其与PD患者早发性腹膜炎的关系。方法本研究为回顾性观察性队列研究,选取2012年1月至2022年12月于北京大学人民医院肾内科行PD置管手术、置管后立即开始PD治疗并规律随访≥12个月的患者。收集患者的一般资料以及置管前1周,置管后1个月、3个月、6个月和12个月的实验室指标。分析PD早期血Eos升高(≥0.5×10^(9)/L)的发生情况、血Eos升高(≥0.5×10^(9)/L)的相关因素,以及与早发性腹膜炎(PD开始后12个月内)的关系。结果(1)共纳入235例患者,年龄(57.9±13.9)岁,其中男性136例(57.9%),肾脏原发病以慢性肾小球肾炎(111例,47.2%)和糖尿病肾病(83例,35.3%)为主。随访12个月期间,73例患者发生血Eos升高(31.1%),其中37例(50.7%)发生在PD置管后1个月内,21例(28.8%)发生在置管后2~3个月,12例(16.4%)发生在置管后4~6个月,3例(4.1%)发生在置管后7~12个月内。在血Eos升高程度方面,69例(94.5%)患者轻度升高,4例(5.5%)患者中度升高。在血Eos升高的持续时间方面,28例(38.4%)患者持续≤1个月,27例(37.0%)患者持续1~3个月,18例(24.7%)患者持续>3个月。(2)血Eos升高组患者中男性(71.4%比52.1%,χ^(2)=7.515,P=0.006)、合并糖尿病(55.7%比41.2%,χ^(2)=4.168,P=0.046)、合并血管病变(32.9%比18.2%,χ^(2)=6.060,P=0.017)的比例均显著高于血Eos正常组。(3)多因素Logistic回归分析结果显示,男性是PD早期血Eos升高(≥0.5×10^(9)/L)的独立相关因素(OR=2.044,95%CI 1.101~3.794,P=0.023)。(4)合并糖尿病(OR=3.363,95%CI 1.087~10.405,P=0.035)、较低的基线血红蛋白(OR=0.941,95%CI 0.903~0.980,P=0.004)和血Eos升高(以血Eos<0.5×10^(9)/L为参照,OR=2.917,95%CI 1.022~8.326,P=0.045)是早发性腹膜炎的独立相关因素。结论PD患者早期血Eos升高比较常见,主要发生在PD置管术后6个月内,多为轻度升高,�
- 刘爱春赵慧萍武蓓左力王梅
- 关键词：腹膜透析嗜酸粒细胞增多腹膜炎
- 噬血细胞综合征77例临床分析被引量：19
- 2015年
- 目的 通过分析总结噬血细胞综合征（HPS）患者的临床及实验室特点,提高对该病的认识.方法 对象为北京大学人民医院2007至2014年收治的77例HPS患者,对77例患者的病因、临床表现、实验室特征、治疗及预后等进行分析.结果 77例患者男女比例相当,诊断HPS时年龄3个月～85岁.原发HPS 5例.继发HPS 72例,其中单纯感染28例,血液系统肿瘤25例,自身免疫病11例,另有8例病因未明.近一半HPS患者与自身免疫病或血液系统肿瘤同时诊断.临床上以高热（100％）、肝脾（81.8％）及淋巴结肿大（40.3％）为主要表现.实验室检查方面,以血细胞减少（94.8％）、铁蛋白升高（93.2％）为主,纤维蛋白原减低占61.8％,其中6例合并弥漫性血管内凝血（DIC）.高甘油三酯血症占一半以上.78.1％患者可在骨髓检查中见噬血细胞现象.自然杀伤细胞活性减低或缺失占95.2％,可溶性CD25抗原（sCD）升高所占比例为100％.其他脏器损害以肺部感染（36.4％）及肝损伤（33.3％）多见.约70％患者应用激素联合依托泊苷和（或）环孢素A治疗.8例自身免疫病患者应用激素冲击治疗（甲泼尼龙200 ～ 500 mg/d）.53例病情好转出院,14例死亡,10例因病情加重放弃治疗出院.此预后不良的24例中5例合并DIC,5例合并多脏器衰竭.血液系统肿瘤病死率最高（52.0％）,此后依次为单纯感染（25.0％）、自身免疫病（18.2％）.结论 自身免疫病和血液系统肿瘤在起病同时即可出现HPS表现,对可疑患者及时行相关实验室检查有助于早期明确诊断.合并DIC、多脏器受损的患者预后不良.
- 张学武周姝含张莉徐丽玲金月波刘爱春张霞姚海红贾园苏茵栗占国
- 关键词：病因学预后
- 维持性血液透析患者带涤纶套隧道导管肝素盐水封管效果的观察分析被引量：6
- 2019年
- 目的评价维持性血液透析患者带涤纶套隧道导管应用肝素或肝素盐水封管的效果。方法维持性血液透析患者,由于各种原因(除外导管功能不良)拔除右颈内静脉带涤纶套隧道中心静脉导管,通过肉眼、扫描电镜对拔除导管不同部位导管内壁进行观察。结果肉眼观察,41.7%导管存在双腔完全堵塞性血栓形成,部位为自导管侧孔至导管顶端出口处,25.0%导管双侧管腔无明显血栓形成,33.3%存在单侧管腔堵塞性血栓;电镜观察,100.0%导管存在尖端及侧孔部位血栓形成,尤其侧孔、顶端切割边缘部位更明显。二分类Spearman相关分析显示导管尖端及侧孔部位血栓形成与血红蛋白水平相关(r=0.488,P=0.047),而与性别(r=0.236,P=0.362)、年龄(r=-0.113,P=0.667)、封管液是否稀释(r=0.436,P=0.080)、国际标准化比值(r=-0.339,P=0.183)、血小板(r=-0.187,P=0.473)、总胆固醇(r=0.037,P=0.887)、血钙(r=-0.188,P=0.470)、吸烟(r=0.169,P=0.517)、抗血小板药物(r=0.169,P=0.517)、糖皮质激素(r=0.169,P=0.517)、导管留置时间(r=-0.305,P=0.234)无关。将血红蛋白带入Logistic方程显著性不明显(OR=1.075,95%CI0.980~1.179,P=0.125),考虑与病例数少有关;导管其他部位电镜扫描检查,未见明显异常。16.7%发现导管内壁生物膜形成。结论导管顶端是血栓容易形成的部位,此处血栓形成与患者血红蛋白水平可能相关。
- 杨冰胡亚楠甘良英王伊娜朱丽王磊蔡美顺郑姝颖刘爱春倪梦凡左力
- 关键词：封管液
- 巨噬细胞活化综合征11例临床分析被引量：4
- 2015年
- 目的 通过分析11例巨噬细胞活化综合征（MAS）的临床及实验室特点,提高对该病的认识.方法 分析北京大学人民医院风湿免疫科近6年收治的11例MAS患者的临床资料,主要包括基础疾病、MAS发生诱因、临床表现、实验室特征、治疗方案及预后等,并结合文献进行分析讨论.结果 11例患者除1例为男性外均为女性患者,发生MAS时的年龄为19 ～ 65岁,平均（37±17）岁.11例患者包括SLE和AOSD各4例,另有3例为SS.50％以上患者MAS与自身免疫病同时诊断.临床以高热（100％,11/11）、淋巴结肿大（45％,5/11）及脾大（45％,5/11）为主要表现.实验室检查方面,以血细胞减少（91％,10/11）和铁蛋白升高（100％,11/11）为主,73％（8/11）患者铁蛋白＞2 000μg/L.高TG血症达一半以上（6/11）.纤维蛋白原减低占50％（5/10）,其中2例发生弥漫性血管内凝血.4例中有3例患者NK细胞活性减低或缺失,3例可溶性CD25抗原（sCD25）全部升高（3/3）.82％（9/11）的患者骨髓检查见噬血细胞现象.其他系统损害以肝功能异常（64％,7/11）和肺部感染（36％,4/11）多见.11例患者均应用糖皮质激素治疗,其中8例应用激素冲击治疗,7例联合应用免疫抑制剂.82％（9/11）的患者经治疗好转,2例死亡.随访生存患者病情稳定,无MAS复发.结论 免疫病初次发病即出现MAS并非少见.高热、铁蛋白＞2 000 μg/L及sCD25升高在MAS中常见.足量激素或激素冲击联合免疫抑制剂治疗可改善MAS预后.
- 刘燕鹰周姝含张莉徐丽玲金月波刘爱春张霞姚海红贾园张学武苏茵栗占国
- 关键词：巨噬细胞活化综合征自身免疫疾病预后
- 长效红细胞生成素的研究和应用进展被引量：3
- 2023年
- 我国有巨大的肾性贫血及肿瘤放化疗贫血患病人群。长效红细胞生成素(erythropoietin,EPO)具有半衰期长、生物活性高等优势,能降低给药频率和剂量,提高患者依从性、改善贫血治疗效果。本文就长效EPO的设计方案、优势及应用前景进行综述,旨在为促进长效EPO在国内广泛应用提供理论依据。
- 刘爱春韦洮
- 关键词：贫血
- 硬皮病重叠综合征患者67例临床及实验室特征分析被引量：1
- 2014年
- 目的 探讨硬皮病重叠综合征患者的临床及实验室特点,以提高对该类疾病的认识和诊断水平.方法 对2003年1月至2013年8月于北京大学人民医院风湿免疫科住院的67例硬皮病重叠综合征患者的临床资料进行回顾性分析,采用t检验、χ^2检验和Fisher确切概率法进行数据分析.结果 ①67例患者中,女性66例,男性1例.SSc-SLE最多见,为18例（27％）,依次为SSc-SS 16例（24％）,SSc-RA 11例（16％）,SSc-DM 7例（10％）,3种以上疾病重叠15例（22％）.②15例3种疾病重叠未参与统计,其余52例中30例患者（58％）硬皮病发病早于另一种疾病,15例（29％）的患者硬皮病发病晚于另一种疾病,7例（13％）的患者硬皮病与重叠疾病几乎同时发病.其中以SSc-SLE组SSc发病年龄最早（30±11）岁,SSc-SS组SSc发病年龄最晚（45±11）岁.在52例硬皮病重叠综合征患者中阳性率最高的抗体为ANA（87％）,其次为RF （42％）.其中抗着丝点抗体阳性率在SSc-SS组最高,RF及抗CCP抗体阳性率在SSc-RA组最高,抗dsDNA抗体阳性率在SSc-SLE组中最高,与各疾病组比较差异有统计学意义.结论 ①硬皮病可与多种不同自身免疫病重叠,其中以SSc-SLE最为常见.当SSc患者出现其他疾病临床表现及相关自身抗体时,应考虑SSc重叠其他自身免疫病可能.
- 刘爱春贾园左瑜栗占国
- 关键词：自身抗体
- 腹膜透析相关性腹膜炎拔管患者导管内细菌生物膜的形成被引量：1
- 2025年
- 目的:探讨维持性腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者因PD相关性腹膜炎拔除PD导管后,导管细菌生物膜的形成情况及特征。方法:回顾性分析北京大学人民医院2007年6月至2022年1月期间规律随访的维持性PD患者,选取其中因PD相关性腹膜炎而退出PD、拔除PD导管且行导管扫描电镜检查的患者,总结患者的一般资料、拔管原因、PD导管扫描电镜检查结果以及腹膜透析液的细菌培养结果。结果:共纳入18例患者,其中女性11例(61.1%),患者平均年龄(59.1±11.5)岁,平均透析龄(80.1±47.4)个月。18例患者中,16例(88.9%)存在导管细菌生物膜,细菌生物膜形态均为球菌。腹膜透析液的细菌培养结果显示,最常见的3种病原体分别为大肠埃希菌(Escherichia coli)、甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(methicillin-sensitive Staphylococcus aureus,MSSA)、表皮葡萄球菌(Staphylococcus epidermidis)。13例患者(72.2%)既往曾经发生腹膜炎,其中9例患者既往腹膜炎的致病菌为球菌。结论:PD导管内细菌生物膜形成在因腹膜炎拔管的PD患者中比较常见,并非所有因腹膜炎拔除的PD导管上都有细菌生物膜存在,细菌生物膜与腹膜炎的致病菌可能不一致。
- 刘爱春赵慧萍武蓓郑姝颖左力王梅
- 关键词：腹膜透析导管相关性感染细菌生物膜腹膜炎
- 酷似Mikulicz病的非霍奇金淋巴瘤1例被引量：1
- 2016年
- IgG4相关疾病（IgG4-related disease,IgG4-RD）是近年来逐渐被大家所认识的一种新的自身免疫病,可以累及全身多个系统,临床表现复杂多样,缺乏特异性。米库利兹病（Mikulicz disease,MD）被认为是IgG4-RD的一种亚型,有其独特的表现,包括唾液腺、泪腺、腮腺肿大,血清IgG4水平上升,腺体组织中大量IgG4^＋浆细胞浸润，糖皮质激素治疗有效。
- 刘爱春陈勇贾晋松高松源刘燕鹰
- 关键词：MIKULICZ病自身免疫疾病
