目的评估基于MRI动态增强曲线及半定量分析对前列腺癌诊断的价值。方法选取前列腺患者98例,其中前列腺癌(prostate cancer,PCa)组58例共77个病灶,前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)组40例,均行常规平扫及动态增强扫描。比较两组动态增强及半定量指标:分别记录动态增强时间-信号曲线(signal intensity-time curve,SI-T曲线)类型及正性增强积分(positive enhanced intensity,PEI)、达峰时间(time to peak,TTP)、平均强化时间(mean time to enhance,MTE)、最大增强线性斜率(maximum slope of increase,MSI)共四个半定量参数的数值,自动生成伪彩图,并进行统计学分析。结果PCa的SI-T曲线以Ⅲ型强化曲线多见(58/77个),而BPH的SI-T曲线为I型为主(34/40个),组间差异具有统计学意义(P<0.001);而Ⅱ型强化曲线(PCa与BPH分别为12/77个、5/40个)两组病变差异无统计学意义。PCa组TTP、MTE、PEI低于BPH组,两组间差异均具有统计学意义(P<0.05),而MSI在PCa与BPH两组间差异无统计学意义(P=0.052)。以ROC曲线分析鉴别PCa与BPH的最佳参数为TTP、MTE(PCa的TTP、MTE分别为76.31±33.69、73.70±8.80,BPH的TTP、MTE分别为134.73±72.39、109.68±61.59),PEI和MSI的ROC曲线下面积分别为0.698、0.551,诊断效能较低。结论MRI动态增强曲线对于PCa与BPH有一定鉴别诊断价值,TTP、MTE、PEI等半定量参数,可进一步提高PCa诊断效能。
