何成文 作品数:9 被引量:20 H指数:2 供职机构: 深圳市龙岗区人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
狼疮性肾炎患者肾组织和尿液中RANTES的表达 2017年 LN是系统性红斑狼疮(SLE)最常见的并发症。肾脏病理显示,几乎所有SLE患者均有不同程度肾脏病变。肾小管间质病变是LN病程进展的核心环节,其严重程度直接影响到LN的预后[1]。肾脏病理是LN个体化治疗方案制定的主要依据[2],因其有创伤性,临床推广受限制, 邵雷 陈雄 黄耿 刘伟莉 何成文 潘富林关键词:狼疮性肾炎 非穿刺探头超声导向经皮肾穿刺活检术的改良应用 被引量:1 2013年 目的改良应用非穿刺探头超声导向经皮肾穿刺活检技术,以期提高实用性和安全性。方法对58例患者进行充分的术前准备,并行非穿刺探头超声导向经皮肾穿刺活检技术,采用全自动活检枪、16G活检穿刺针和同轴引导针,病理组织行光镜、免疫荧光和电镜检查。结果 58例患者穿刺合格率为98.27%,病理诊断率为100.00%,病理诊断对临床诊断的修正率为20.61%,电镜诊断对光镜诊断的修正率为3.45%,病理诊断对治疗方案的修正率为15.52%。不良反应:镜下血尿或镜下血尿加重占53.45%,肉眼血尿占12.87%,肾周血肿占1.72%,肠胀气占5.17%,尿潴留占8.62%,发热占1.72%,经相应处理,均完全消失。结论改良应用非穿刺探头超声导向经皮肾穿刺活检术是一种安全、可靠的方法。 潘富林 齐继连 何成文 陈薇薇 邵雷 李萍华 陈铿关键词:肾穿刺 肾活检 超声导向 肾脏病理诊断 急性肾损伤72例临床观察 被引量:1 2013年 目的探讨急性肾损伤(AKI)的病因构成及与预后的关系。方法回顾性分析72例AKI患者的病因及预后。结果病因分类以肾实质性最常见,其次为肾前性,再次为肾后性。具体病因构成依次为药物性肾损伤、体液丢失、急进性肾炎等。预后不良病因主要包括急进性肾炎、肿瘤和合并有感染。结论重视AKI常见病因及基础疾病,积极防治,重视高危患者的处置,对改善患者预后有益。 黄伟 何成文 潘富林 谭毅关键词:病因 预后 在线血液透析滤过对维持性血液透析患者HMGB1及微炎症指标的影响 被引量:4 2017年 目的:观察维持性血液透析(MHD)患者血清高迁移率族蛋白1(high mobility group box 1protein,HMGB1)和微炎症指标水平变化,探讨HMGB1与微炎症指标的关系,并研究在线血液透析滤过是否可清除HMGB1及改善微炎症状态。方法:选择2015年7月-2017年3月本院收治的29例维持性血液透析患者(均接受维持性血液透析治疗6个月以上),按随机原则分为在线血液透析滤过组(HDF组)17例及血液透析组(HD组)12例,另选取10例健康体检者作正常对照。分别检测HDF组与HD组患者入选时单次透析前、单次透析后及透析3个月后的血清HMGB1、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平,同时检测正常对照组的上述指标。结果:MHD患者单次透析前血清HMGB1、IL-6、TNF-α水平均显著高于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.01),hs-CRP虽高于正常对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);MHD患者单次透析前血清HMGB1与TNF-α、hs-CRP分别呈显著正相关(r=0.823、0.627,P<0.01),而HMGB1与IL-6则无相关性(r=0.282,P>0.05);与单次透析前比较,HMGB1在HDF组单次透析后、透析3个月后均有所下降,在HD组单次透析后、透析3个月后均有所升高,但差异均无统计学意义(P>0.05);IL-6在HDF组单次透析后有所升高,差异有统计学差异(P<0.05),而在HDF组透析3个月后、HD组透析3个月后升高,HD组单次透析后降低,但差异均无统计学意义(P>0.05);TNF-α在HDF组单次透析后、透析3个月后均有明显下降,在HD组单次透析后有所下降,差异均有统计学意义(P<0.01),在HD组透析3个月后虽有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05);hs-CRP在HDF组单次透析后有所升高,透析3个月后有所下降,在HD组单次透析后,透析3个月后有所升高,但差异均无统计学意义(P>0.05);HDF组与HD组透析3个月后比较,HDF组hs-CRP低于HD组,差异有统计学意义(P<0.01),HMGB1、IL-6、TNF-α亦低于HD组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:MHD患者血清HMGB1、IL-6、TNF-α� 陈铿 陈薇薇 潘富林 何成文 姜朝霞 张斯汉 崔海燕 李萍华 沈育丽关键词:维持性血液透析 在线血液透析滤过 HMGB1 微炎症 尿视黄醇结合蛋白和肾损伤因子-1在急性肾损伤患者损伤程度和功能恢复的预测价值 被引量:2 2014年 目的:评估尿视黄醇结合蛋白(RBP)和肾损伤因子-1(KIM-1)在急性肾损伤(AKI)诊断、损伤程度以及预后中的价值。方法:选择2012年10月至2014年6月在我院肾内科住院确诊为AKI的患者30例以及健康对照组17例;记录全部入组对象的血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN),并计算出肾小球滤过率(eGFR);采用ELISA法检测健康对照组及AKI组确诊后24h、48 h时尿RBP和KIM-1表达水平。结果:与健康对照组比较,AKI组24 h尿RBP表达水平无显著升高(P>0.05),而48 h尿RBP显著升高(P<0.05),24h、48 h尿KIM-1表达水平均显著升高(P<0.05);AKI诊断准确性ROC曲线显示,48 h尿RBP、KIM-1曲线下面积(AUC)均在95%可信区间内的概率为0.876、0.977(P<0.05);与RBP或KIM-1次高水平组比较,RBP或KIM-1高水平组的eGFR和随访3个月eGFR均显著降低(P<0.05);与非同时增高组比较,RBP和KIM-1同时增高组48heGFR及随访3月eGFR均显著降低(P<0.05)。结论:尿RBP和KIM-1表达水平升高是诊断AKI比较敏感和特异性的指标,对于评估AKI的病情和预后具有一定的价值。 潘富林 李萍华 张斯汉 何成文 陈薇薇 陈铿 邵雷 黄耿 姜朝霞关键词:急性肾损伤 尿视黄醇结合蛋白 预后 爆发型多发性肌炎并发急性肾损伤1例 被引量:2 2012年 多发性肌炎(polymyositis,PM)是一种骨骼肌非化脓性炎症性疾病。其主要临床表现是对称性四肢近端肌无力,常伴有全身症状。该病临床表现多样,大多起病缓慢,极少数急性起病。暴发型多发性肌炎临床罕见,并发急性肾损伤,合并横纹肌溶解、肌红蛋白尿,甚至有类似急性冠脉综合症的临床表现,病死率较高。对于该类患者,早期明确诊断,积极治疗显得尤为重要。本文就临床工作中接诊的一例爆发型多发性肌炎患者展开讨论,旨在分享临床诊疗工作中的心得体会。 邵雷 潘富林 何成文关键词:多发性肌炎 横纹肌溶解症 急性 肾损伤 爆发型 阿托伐他汀辅助治疗慢性肾炎的效果、安全性及相关指标的影响 被引量:9 2019年 目的研究阿托伐他汀辅助治疗慢性肾炎患者临床疗效、安全性及相关指标的影响。方法以2015年7月~2016年7月在本院治疗的60例慢性肾炎患者作为研究对象,随机分为对照组(30例)与观察组(30例)。在常规治疗基础上,对照组予以缬沙坦治疗,观察组予以阿托伐他汀+缬沙坦治疗。两组均治疗180d后,对比分析两组临床治疗效果,检测治疗前后两组血清肌酐(Scr)、24h尿蛋白定量(24h pro)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)、C反应蛋白(CRP)的变化,并随访270d后的不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率明显优于对照组,Scr、24h pro、BUN及CRP相比于对照组降低,且GFR升高,差异均有统计学意义(P <0.05)。两组不良反应发生率对比,观察组为3.33%,对照组为0,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论在常规治疗基础上,阿托伐他汀辅助治疗慢性肾炎效果显著,可有效改善肾功能,促进患者康复,且安全性较高,值得临床推荐。 刘伟莉 潘福林 黄耿 李萍华 张斯汉 陈再强 陈薇薇 邵雷 何成文关键词:阿托伐他汀 慢性肾炎 临床疗效 安全性 左卡尼汀对维持性血液透析患者贫血和hs-CRP的影响 2015年 目的:探讨左卡尼汀对维持性血液透析患者贫血和hs-CRP的影响。方法选取我院从2012年10月~2014年10月收治的60例维持性血液透析患者做为研究对象。按照治疗顺序随机分为治疗组40例与对照组20例,治疗组患者应用左卡尼汀配合常规药物治疗,对照组患者仅应用常规药物治疗。比较两组患者的贫血改善情况及治疗前后患者hs-CRP变化情况。结果治疗组患者的贫血改善情况优于对照组患者,差异具统计学意义(P<0.05)。治疗组患者治疗后hs-CRP指标变化情况优于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。结论对维持性血液透析患者临床使用左卡尼汀,可以显著改善患者的hs-CRP指标,缓解贫血,临床值得广泛推广应用。 陈铿 陈薇薇 邵雷 黄耿 何成文 潘富林关键词:左卡尼汀 维持性血液透析 贫血 HS-CRP 尿RANTES水平与狼疮肾炎病理类型的相关性研究 被引量:1 2016年 目的:研究不同病理类型的狼疮肾炎尿中RANTES水平变化,进一步分析狼疮肾炎病理类型与尿RANTES水平的相关性。方法:采用免疫组化检测肾脏RANTES表达,ELISA检测尿RANTES水平,化学发光法检测血Scr,比浊法检测24h尿蛋白定量(24hUPQ)。结果:正常组尿液标本中几乎无RANTES表达,与之相比,LN患者尿RANTES水平增高(P<0.05)。与正常组相比,LN II型和LN III型、LN IV+V型、LN V型组肾组织及尿RANTES水平均明显高,差异具有统计学意义(P<0.05)。其中LN IV+V型组肾组织及尿中RANTES含量高于其它各组,差异显著(P<0.05)。利用pearson相关性分析发现,尿中RANTES含量与LN活动指数呈正相关(P<0.05)。结论:尿RANTES表达水平和狼疮肾炎病理类型具有相关性,以LN IV+V型最为明显,对临床病理分型有一定的参考意义。 邵雷 陈雄 黄红霞 黄耿 李萍华 何成文 潘富林关键词:狼疮肾炎