于雪
- 作品数：63 被引量：181H指数：8
- 供职机构：北京医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市自然科学基金中央保健专项资金资助科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生一般工业技术更多>>
- 老年急性心肌梗死患者择期经皮冠状动脉介入术应用药物涂层球囊短期安全性和有效性被引量：11
- 2021年
- 目的本研究旨在评估老年急性心肌梗死患者择期经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)应用药物涂层球囊治疗短期有效性和安全性。方法2017年12月1日至2019年9月1日北京医院共有70例由于各种原因不能在12小时内进行急症PCI治疗的急性心肌梗死患者被前瞻性纳入本研究,在发病12h后至1周内接受药物涂层球囊对靶病变治疗。并对急性心肌梗死患者30天内的全因死亡、再次心肌梗死、再入院发生率等进行随访。结果老年组平均年龄为(73.7±7.2)岁,非老年组平均年龄为(54.2±7.8)岁,非老年组男性、高血压及吸烟史比例高于老年组(87.8%比51.7%,P<0.05),两组患者心肌梗死类型、靶病变所在血管的构成比差异无显著性(P>0.05),两组靶血管的血管直径、狭窄程度、差异无显著性(P>0.05),在药物涂层球囊置入操作过程中,两组使用预扩张球囊的直径、长度差异均无显著性(P>0.05);两组使用的药物涂层球囊的直径、长度、扩张压力及持续时间差异均无显著性(P>0.05)。两组患者药物涂层球囊治疗后即刻管腔与术前比较,差异有显著性(P<0.05)。住院期间及1个月之内两组无1例发生心绞痛、心肌梗死、缺血相关的血运重建或死亡等主要心血管事件。结论急性心肌梗死患者择期PCI应用药物涂层球囊治疗后1个月内临床效果是安全有效的。
- 张闻多季福绥于雪王欣越杨晨光李彭
- 关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术
- 老年高血压患者血压水平与认知功能异常的相关性分析:一项全国多中心横断面研究
- 2025年
- 目的探讨老年高血压患者血压水平与认知功能异常的相关性。方法横断面研究。采用多阶段分层整群随机抽样方法,从全国6个地区选取26164名老年人,最终纳入23271名,平均年龄(70.5±10.9)岁,男性10352名,占比44.5%。通过问卷调查、体格检查和血液生化指标检测采集数据。采用8项痴呆筛查问卷(AD8)、简易精神状态检查(MMSE)问卷和神经科医师问诊三阶段评估方式进行认知障碍筛查及痴呆诊断。比较高血压组和非高血压组一般情况及认知功能障碍和痴呆患病率差异。比较遵医嘱用药的高血压患者在不同血压水平下认知功能障碍和痴呆患病率差异。采用多因素logisitic回归分析不同血压水平与认知功能异常的相关性。比较高血压组与非高血压组MMSE各维度评分的差异。比较高血压组不同认知功能水平下血压控制率和用药依从性的差异。结果两组年龄、体质指数和三酰甘油水平及男性、文盲、吸烟、饮酒、运动不足、失眠、冠心病史、脑卒中史和糖尿病史等患者比例比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。高血压组AD8评分≥2、MMSE评分异常及痴呆的比例均高于非高血压组(均为P<0.05)。血压范围为120~139/80~89 mmHg时认知功能障碍的患病率最低,血压范围在90~119/80~89 mmHg时痴呆的患病率最低。在60~69岁人群中,血压是痴呆的独立影响因素(OR=1.697,P<0.001)。多因素logisitic回归分析结果显示,收缩压<90 mmHg和160~179 mmHg均与AD8评分≥2和MMSE评分异常存在关联,收缩压≥180 mmHg与MMSE评分异常和痴呆存在关联,舒张压<60 mmHg与AD8评分≥2和MMSE评分异常存在关联,舒张压100~109 mmHg与MMSE评分异常及痴呆存在关联,舒张压≥110 mmHg与AD8评分≥2和MMSE评分异常存在关联(均为P<0.05)。在总体和60~69岁人群中,高血压组MMSE条目中部分维度评分及MMSE总分均低于非高血压组(均为P<0.05)。高血压组中血压控�
- 贾瑶邝文娟殷鹏周脉耕季福绥王志会于雪
- 关键词：血压认知功能障碍痴呆
- 2016欧洲心血管疾病预防临床实践指南要点解读被引量：6
- 2016年
- 2016年5月23日,《欧洲心脏杂志》发布了2016欧洲心血管疾病预防临床实践指南。指南分为四个部分论述心血管疾病（cardiovascular disease,CVD）预防的关键问题,可概括为“4 W”（What、Who、How、Where）,即什么是CVD预防？谁将从中受益,什么时候、如何进行风险分析和优先考虑？如何实施CVD预防？在什么机构进行干预？在此我们解读如下主要内容.
- 于雪
- 关键词：心血管疾病
- 衰老和肠道菌群与动脉粥样硬化被引量：8
- 2020年
- 肠道菌群是构成人体微生态最主要的组成部分,随增龄肠道菌群的相对含量及多样性也随之发生改变。近年来,随着对肠道菌群及其代谢产物的研究,发现其与动脉粥样硬化的发生和发展有密切联系。动脉粥样硬化是常见的老年性疾病,衰老导致血管内皮细胞损伤、脂质代谢紊乱、平滑肌细胞改变及斑块破损,是引起动脉粥样硬化重要的危险因素。目前许多研究致力于探讨肠道菌群与老年人疾病和健康的潜在关系,本文将从衰老、肠道菌群及动脉粥样硬化3个方面关系的研究进展进行综述,为未来预防和治疗衰老相关心血管疾病提供新的研究方向。
- 张亚男于雪
- 关键词：衰老动脉粥样硬化肠道病毒属
- 三甲胺氧化物与冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变情况的相关性分析被引量：9
- 2021年
- 目的探讨三甲胺氧化物(TMAO)水平与冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变程度的相关性。方法该研究为横断面研究。连续收集2016年11月至2018年1月因疑诊冠心病于北京医院心内科导管室行冠状动脉造影的住院患者,根据是否合并糖尿病分为冠心病合并2型糖尿病组(CHD-DM组)和冠心病不合并糖尿病组(CHD-nDM组)。收集入选患者的一般临床资料。通过液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)法检测患者血清TMAO水平。记录入选患者的冠状动脉病变支数并进行Gensini评分。采用Spearman相关分析评估TMAO与冠状动脉病变支数及Gensini评分的相关性。采用多因素logistic回归模型分析TMAO与高Gensini评分的相关性。结果研究共入组患者590例,其中CHD-DM组238例,CHD-nDM组352例。与CHD-nDM组比较,CHD-DM组患者年龄较大、体重指数较高、收缩压较高,具有高血压病史及他汀类药物应用史的患者比例较高(P均<0.05)。CHD-DM组多支病变(2支及以上)患者比例高于CHD-nDM组(P<0.001)。CHD-DM组患者Gensini评分高于CHD-nDM组(P<0.05)。与CHD-nDM组比较,CHD-DM组患者空腹血糖及糖化血红蛋白水平均较高(P均<0.001),低密度脂蛋白胆固醇水平较低(P<0.05),尿素水平较高(P<0.05),血红蛋白水平较低(P<0.05)。CHD-DM组患者血清代谢物TMAO水平为272.0(136.2,456.0)μg/L高于CHD-nDM组的171.1(99.3,289.6)μg/L(P<0.001)。Spearman相关分析结果显示,TMAO水平与冠心病患者冠状动脉病变支数及Gensini评分呈正相关(r值分别为0.178、0.189,P均<0.001),与年龄、血糖水平呈正相关(r值分别为0.260、0.111,P分别<0.001和0.01)。在校正了年龄和性别后,TMAO水平仍与冠心病患者冠状动脉病变支数及Gensini评分呈正相关(r值分别为0.101、0.230,P分别为0.02和<0.001),与血糖水平呈正相关(r=0.131,P<0.01)。校正了年龄、性别、体重指数、高血压史、血脂异常史、吸烟史、他汀类药物应用史以及低密度脂�
- 张亚男王思明王思明张闻多于雪张闻多王欣越杨睿悦陈文祥
- 关键词：冠状动脉疾病氧化三甲胺GENSINI评分
- 病例240:59岁男性,发现左侧肾上腺结节5年,血压阵发性升高2年,加重3个月
- 2022年
- 患者,男,59岁,公务人员,于2020年5月以“发现左侧肾上腺结节5年,血压阵发性升高2年,加重3个月”为主诉入院。现病史:患者5年前健康查体时腹部磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)发现左侧肾上腺内侧支结节(大小不详),考虑腺瘤可能性大,因患者无高血压、高血糖、向心性肥胖等肾上腺激素增多相关表现,未进一步诊治。3年前复查腹部MRI提示左侧肾上腺腺瘤(1.5cm×1.2cm).
- 杨国建李宏义于雪
- 关键词：肾上腺腺瘤向心性肥胖健康查体公务人员肾上腺激素
- 冠状动脉微血管功能障碍研究进展被引量：7
- 2022年
- 心外膜冠状动脉(冠脉)“正常或接近正常”心肌缺血的主要原因为冠脉微循环异常。寻找微循环功能血清标志物,研发冠脉微循环功能测评新技术,采用冠脉微循环治疗新策略,有助于改善冠脉疾病患者的临床预后和转归。
- 凌浩刘明明于雪
- 关键词：冠状动脉微循环微血管内皮细胞
- 紫杉醇药物涂层球囊治疗老年冠心病患者原发病变的疗效和安全性被引量：14
- 2016年
- 目的研究紫杉醇药物涂层球囊（DCB）治疗≥65岁老年人原发冠脉病变的安全性和有效性。方法对北京医院心导管室158例接受DCB治疗原发病变的连续病例进行回顾性分析，其中63例≥65岁，95例〈65岁，对其临床特点和冠脉造影结果进行比较。结果老年组高血压（65．1％和56．8％）、房颤（7．9％和2．1％）、经皮冠状动脉介入术（PCI）史（44．4％和23．2％，P〈0．01）和非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）（14．3％和4．2％，P〈0．05）患者较多，非老年组男性比例（71．6％和50．8％，P〈0．05）、吸烟者（52．3％和30．2％，P〈0．01）较多。老年组病变复杂，钙化病变比例明显增加（36．8％和14．0％，P〈0．01），但操作成功率高于非老年组。两组DCB术后即刻最小管腔直径（MLD）均显著增加。非老年组1例在术后第四天因靶病变急性血栓形成行紧急血运重建（TLR），老年组住院期间无主要不良心血管事件（MACE）发生。21例患者在平均9个月后进行冠脉造影随访，定量冠脉血管造影分析（QCA）结果显示MLD略有增加（2．00±0．67）mm和（1．91±0．47）mm，（P〉0．05），晚期管腔丢失（LLL）为（-0．09±0．50）mm，但差异无统计意义。在平均9个月的临床随访中，老年组和非老年组MACE发生率分别为1．6％和1．1％，TLR分别为0．0％和1．1％（均P〉0．05）。两组均无死亡发生。结论与非老年冠心病患者相比，DCB治疗老年冠心病患者的冠脉原发病变，同样具有良好的疗效和安全性。
- 于雪王欣越张闻多刘兵芦丹孙福成季福绥
- 关键词：冠心病
- 基于脑心轴探讨心血管疾病诊疗的新路径被引量：1
- 2025年
- 心血管疾病是威胁我国居民健康的首要原因,具有发病率高、死亡率高的特点。随着基础医学和临床研究的发展,高血压、冠心病、心律失常和心力衰竭等心血管疾病得到了一定程度的预防和控制。然而,目前仍然有很多患者在接受改善生活方式、药物、血运重建等规范治疗后,症状反复发作,并发症发生率高,严重影响生活质量。因此,迫切需要寻找心血管疾病诊疗的新技术和新方法。近年来,中枢神经和外周脏器之间的生理学交互引发人们的关注,围绕脑心轴的研究更是逐渐成为国内外研究的热点,本文将围绕脑心轴的研究进展以及与心血管疾病的关系作一论述。
- 李振兴尹奎英于雪季福绥
- 关键词：自主神经系统大脑心血管疾病
- 高龄心房颤动患者节律与心室率控制治疗现状及影响因素的单中心研究
- 2025年
- 目的探讨高龄心房颤动(简称房颤)患者节律控制及心室率控制的治疗现状及可能影响其决策的相关因素。方法回顾性分析,纳入2010年1月至2020年5月于北京医院保健医疗部住院治疗的年龄≥75岁的房颤患者,根据是否接受节律控制或心室率控制进行分组及比较,采用多因素logistic回归分析探究可能影响节律控制及心室率控制治疗决策的相关因素。结果纳入167例高龄房颤患者,中位年龄90岁,21例(12.6%)接受节律控制,109例(65.3%)接受心室率控制。与未接受节律控制组比较,节律控制组患者年龄较小、BMI较大、舒张压较高,合并多重用药比例较高,合并慢性肾脏病3期或以上比例较低,血红蛋白水平较高(均P<0.05)。与未接受心室率控制组比较,心室率控制组患者阵发性房颤比例较低,静息心室率较快,具有吸烟史比例较高,合并多重用药、冠心病、起搏器治疗、慢性阻塞性肺疾病和或哮喘的比例较高,合并认知障碍的比例较低(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,多重用药(OR=11.578,95%CI:1.341~99.993,P=0.026)与节律控制治疗正相关,慢性肾脏病3期或以上(OR=0.248,95%CI:0.063~0.968,P=0.045)与节律控制治疗负相关;多重用药(OR=5.056,95%CI:2.253~11.347,P<0.001)、静息心室率(OR=1.033,95%CI:1.005~1.062,P=0.021)和慢性阻塞性肺疾病和/或哮喘(OR=2.739,95%CI:1.124~6.672,P=0.027)与心室率控制治疗正相关。结论高龄房颤患者节律控制治疗应用率低,以心室率控制为主。复杂的临床状态是主要制约因素,亟需基于前瞻性研究优化个体化策略并发展新型治疗技术以改善临床实践。
- 李彭于雪刘俊鹏柴坷贾瑶李雪孙晨张慧平邱蕾黄大海
- 关键词：高龄节律控制心室率控制
