于同
- 作品数：18 被引量：55H指数：5
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中央高校基本科研业务费专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 下肢动脉硬化闭塞症支架植入术后再狭窄治疗方法的对比研究被引量：9
- 2018年
- 目的观察下肢动脉硬化闭塞症(ASO)支架植入术后再狭窄的各种治疗方法的疗效,讨论支架后再狭窄的预防和治疗。方法纳入2014年6月至2017年5月在南京鼓楼医院治疗ASO支架植入术后再狭窄闭塞的患者77例(107条肢体),分为开放手术20条,复合手术12条,血管腔内成形术56条,基因药物治疗3条,截肢16条。术后再狭窄闭塞发生的时间为术后0.5~48个月,平均12.27个月。结果术后随访69例,随访率88.23%。随访时间3~24个月,平均12.2个月。随访期间出现支架内再狭窄39例,发生率为56.52%,术后3、6个月各组治疗效果比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月,各组治疗效果有区别,差异有统计学意义(P=0.049)。术后24个月,各组治疗效果有显著区别,其中外科手术旁路术组的再狭窄率最低(15.00%),单纯球囊扩张组的再狭窄率最高(78.57%)。结论临床治疗中应根据每个再狭窄患者的具体情况定制个体化治疗方案,尽量避免过多支架植入。必要时应配合开放手术,术后予以正规药物治疗。
- 朱月琳于同刘昭周敏刘晨乔彤黄佃张明冉峰王炜刘长建
- 关键词：下肢动脉硬化闭塞症支架植入术后再狭窄人工血管搭桥术单纯球囊扩张
- 血管腔内重建在髂动脉病变引起的难治性动脉性勃起功能障碍治疗中的应用被引量：1
- 2021年
- 目的评估血管腔内重建治疗因路动脉病变引起的动脉性勃起功能障碍的疗效及安全性。方法选取2017年4月至2019年1月在本院收治的经动脉造影确诊的动脉性勃起功能障碍患者8例,进行术前评估后行髂内动脉或髂总动脉腔内血运重建术,术后3个月内口服抗血小板药物.随访时间6个月。结果8例患者手术顺利,术中未出现特殊并发症,其中2例患者置人髂总动脉支架,2例置入髂内动脉支架,患者手术后阴茎肱动脉压力指数、勃起功能评分均高于术前,差异有统计学意义(P<0.01),而术后6个月勃起功能评分较术后3个月时有所下降,差异有统计学意义(P=0.015)。结论血管腔内重建治疗可以改善阴茎动脉血供,从病因学上解决动脉性勃起功能障碍问题,随访期内未有特殊并发症及出血事件报道,具有良好的疗效及安全性。
- 秦怡于同高庆强李晓强戴玉田冉峰
- 关键词：勃起功能障碍髂动脉血管造影术
- 复合支架技术全腔内修复胸腹主动脉瘤及三年随访一例
- 2018年
- 患者男性,51岁。主诉“腰背部疼痛3d,加重8h”。查体:血压140/81mmHg(1mmHg=0.133kPa)。腹平软。未触及明显搏动性包块。2015年7月在我院行主动脉电子计算机断层扫描血管造影(computed tomography angiography,CTA)示胸腹主动脉瘤,最大直径6.6cm(见图1A)。
- 刘昭韩潜于同周敏童垣皓刘晨李晓强刘长建
- 关键词：胸腹主动脉瘤腔内修复计算机断层扫描血管造影随访腰背部疼痛搏动性
- 3D打印引导下预开窗联合原位开窗治疗主动脉支架植入术后内漏一例被引量：1
- 2018年
- 患者男性,68岁。因“因胸主动脉支架植入术后16年,胸痛1周”于2018年6月13日入院,患者16年前曾因“胸主动脉瘤”植入胸主动脉支架1枚,术后未规律定期复查。
- 于同刘昭刘晨刘长建李晓强
- 关键词：开窗内漏胸主动脉瘤定期复查
- 改良Y形髂动脉分支支架在腹主动脉腔内修复术中保留髂内动脉的临床研究被引量：4
- 2021年
- 目的探讨改良Y形髂动脉分支支架在腹主动脉瘤腔内修复术中保留髂内动脉的方法及疗效。方法分析南京大学医学院附属鼓楼医院2018年9月至2020年8月21例使用改良Y形髂动脉分支支架行血管腔内修复术治疗的累及髂总动脉的腹主动脉瘤或夹层动脉瘤患者资料。患者术前经增强CT评估,术中结合造影情况由操作者制备Y形髂动脉分支支架行全腔内修复。结果患者手术均成功完成,手术中位时间220 min,共重建髂内动脉21根,使用覆膜支架23枚。术后平均随访时间为(8.9±3.4)个月,患者均未见动脉瘤腔增大,未见内漏及支架移位,无发生死亡。结论改良Y形髂动脉分支支架是一种有效的全腔内手术方法,方便快捷且适应证广,早中期疗效良好。
- 刘昭赵子赫李文东童垣皓金怡于同刘澄王炜张明冉峰乔彤刘长建李晓强刘晨
- 关键词：髂内动脉腔内治疗
- 3D打印引导下采用开窗或分支支架治疗胸腹主动脉疾病被引量：9
- 2019年
- 目的总结应用3D打印引导下采取预开窗技术和分支支架技术,完全血管腔内治疗胸腹主动脉病变的经验及效果.方法2017年10月至2018年9月,我科收治胸腹主动脉病变患者22例,包括主动脉夹层9例和主动脉瘤13例,平均年龄(60±13)岁男19例,女3例于.术前,根据CT制作3D打印模型导板,然后在3D导板的引导下,在手术中采用了预开窗技术、分支支架技术等完全腔内的方法行腔内修复,共行开窗/分支支架72条结果所有手术均一期完成,无中转开放手术平均手术时间(5.81±1.35)h,术后无肾功能不全和截瘫,1例患者术中损失分支动脉1条(1.4%),1例患者死亡(4.5%).结论应用3D打印技术引导开窗技术治疗累及分支的胸腹主动脉病变较传统测量定位准确,近期效果安全可靠。
- 刘昭童垣皓于同周敏捷冉峰王炜张明刘晨周敏蒋青刘长建李晓强
- 关键词：主动脉疾病3D打印
- 主髂动脉闭塞症腔内治疗的单中心回顾性研究被引量：1
- 2022年
- 目的探讨腔内治疗主髂动脉闭塞症(aortoiliac occlusive disease,AIOD)的疗效。方法回顾性分析2018年3月至2022年1月南京鼓楼医院血管外科收治并行腔内治疗的265例AIOD患者(385处闭塞血管)的临床资料。结果383处闭塞段血管完全开通,闭塞血管开通率为99.48%。患者间歇性跛行、患肢疼痛发凉等症状均得到明显改善。术后230例患者获得随访,随访时间为1~47个月,平均随访时间(24.0±4.3)个月。患者术后1年通畅率为91.30%(210/230),2年通畅率为89.91%(205/228),3年通畅率为86.34%(196/227);平均通畅率为89.18%。随访期间复发18例,其中7例实施支架再植入,4例实施导管溶栓并经皮腔内血管成形术,7例予以抗凝扩血管抗血小板保守治疗。结论腔内治疗AIOD的短中期通畅率满意,是AIOD患者的有效治疗方式。
- 冉峰岳彦宇高政张业鹏于同李晓强
- 关键词：动脉闭塞主髂动脉腔内治疗溶栓
- Stanford B型主动脉夹层腔内治疗术后中远期并发症的治疗被引量：4
- 2014年
- 目的探讨Stanford B型主动脉夹层腔内修复术(TEVAR)后中远期严重并发症的治疗及预防经验。方法分析2008年6月至2014年3月本院治疗的44例Stanford B型主动脉夹层TEVAR术后发生严重并发症患者的资料。结果主要并发症包括内漏、支架远端内膜撕裂、逆行夹层、脑梗死、支架移位、支架植入假腔、下肢缺血以及支架断裂。治疗方法为再次TEVAR治疗或开放手术治疗。34例患者痊愈,10例患者未愈。术后30天死亡率为2.3%(1/44)。随访时间2~45个月,平均23.5个月,并发症的总死亡率为6.8%(3/44)。死亡原因为脑梗死及主动脉瘤破裂。结论 TEVAR治疗Stanford B型主动脉夹层导致的并发症有不同的后续治疗问题。严格的术前评估,合适的支架选择及专业化的腔内手术技术能够减少这些并发症的发生。
- 刘昭刘长建刘晨乔彤黄佃周敏张明冉峰王炜商弢于同
- 关键词：主动脉夹层腔内修复术并发症
- 一种用于介入手术的导丝回收导管及其应用
- 本发明公开一种用于介入手术的导丝回收导管及其应用，包括导管本体和套设于导管本体的直型鞘管；导管本体采用柔性材料制作，其具有相互连接的近端管状结构及远端扩口结构，远端扩口结构被配置为：在直型鞘管内时呈收缩状，在伸出直型鞘管...
- 刘昭刘晨于同 周敏捷 李晓强
- 文献传递
- 内转流结合外转流技术在主动脉弓部原位三开窗术中的应用被引量：2
- 2020年
- 目的总结使用内转流结合外转流技术在主动脉弓部原位三开窗全腔内手术中行脑保护的应用经验。方法2017年2月至2018年6月,我科采用原位三开窗技术治疗主动脉弓部病变患者8例,其中主动脉夹层3例,主动脉瘤2例,TEVAR术后患者3例。术中利用血管鞘开窗结合颈动脉转流管,采用内转流结合外转流的方法行术中脑保护,并行术中TCD监测脑部血流情况。结果所有手术顺利完成,术中TCD检测显示在主动脉支架覆盖三分支时,脑部无明显缺血。平均脑保护时间(17.62±6.87)min。术后一例患者出现一过性脑缺血,一例患者发生脑梗。结论内转流结合外转流的脑保护策略可以较好的保持脑部血流,为原位三开窗手术中一种简单可行的手术策略,但不能完全避免神经并发症。
- 刘昭王文闻朱月琳于同张馨刘晨周敏刘长建李晓强
- 关键词：主动脉疾病脑保护转流
