河南大学淮河医院风湿免疫科
- 作品数：40 被引量：125H指数：5
- 相关作者：王来芳张冰毅苏培培更多>>
- 相关机构：北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京协和医学院北京协和医院福建医科大学附属龙岩第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金河南省医学科技攻关计划项目开封市科技发展计划项目更多>>
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- 类风湿关节炎相关间质性肺病的影响因素
- 2025年
- 目的了解类风湿关节炎(RA)患者间质性肺病(ILD)的患病率及危险因素。方法入组2020年1月至2022年10月于河南大学淮河医院风湿免疫科住院的RA患者,收集其人口学特征和临床资料,包括RA临床指标及既往用药、合并症等。采用t检验、χ^(2)检验、秩和检验对两组数据进行分析,采用多因素logistic回归分析RA患者ILD的危险因素。结果共纳入643例RA患者,女性占75.7%(487/643),年龄(58.36±13.54)岁,ILD的患病率为29.1%(187/643)。与非间质性肺病(Non-ILD)组相比,ILD组的RA患者年龄大,男性多,疾病活动度高,类风湿因子(RF)、RF-IgM/G、抗环瓜氨酸肽抗体(ACCP)阳性率高,高血压病、2型糖尿病、高尿酸血症患病率高,甲氨蝶呤(MTX)、硫酸羟氯喹(HCQ)的使用率低。多因素logistic回归分析显示,年龄较大[OR(95%CI)=1.040(1.022~1.059),P<0.001]、RF-IgM阳性[OR(95%CI)=2.993(1.298~6.899),P=0.010]是RA患者合并ILD的危险因素。结论ILD是RA患者常见的肺部损害,与年龄较大、RF-IgM阳性有关,提示应加强对RA患者ILD的筛查与管理。
- 王娜万志红王婧毋慧强狄贵娟赵清
- 关键词：关节炎类风湿间质性肺炎
- 类风湿关节炎肾损害患者血管功能的多因素分析
- 2015年
- 目的：分析类风湿关节炎肾损害患者血管功能的影响因素。方法：将296例类风湿关节炎患者划分为肾损害组与无肾损害组，并对2组资料进行t检验、x2检验、Pearson相关性分析及多因素回归分析。结果：类风湿关节炎肾损害组年龄、尿酸和收缩压是脉搏波速度的独立影响因素（ P＜0．05或P＜0．01）；尿酸、收缩压和肾小球滤过率是血流介导的扩张反应的独立影响因素（P＜0．05或P＜0．01）。结论：类风湿关节炎肾损害组血管功能损害较无肾损害组加重。类风湿关节炎累及肾脏后，年龄、高血压、高脂血症、尿酸升高、肾小球滤过率下降等这些因素可进一步加重血管功能损害。
- 张媛赵清
- 关键词：关节炎类风湿心血管疾病血管功能
- 羟氯喹与秋水仙碱治疗老年原发性慢性痛风关节炎的临床疗效对照研究被引量：2
- 2014年
- 目的观察对比老年原发性慢性痛风关节炎患者采用羟氯喹与秋水碱进行治疗的临床疗效。方法选取2012年10月—2013年10月于本院进行治疗的64例老年原发性慢性痛风关节炎患者作为研究对象,分组方法采用随机分组,研究组和对比组均各为32例,两组患者均予以常规治疗,研究组基于常规治疗之上采用羟氯喹进行治疗,对比组基于常规治疗之上予以秋水仙碱,观察两组患者的临床治疗效果并进行比较。结果经治疗,研究组与对比组痛风急性发作次数、急性痛风关节炎发作次数与治疗前相较有显著减少(P<0.05),且血尿酸浓度显著降低(P<0.05),研究组1例产生不良反应,占3.1%,对比组12例产生不良反应,占37.5%,两组不良反应发生率相较研究组明显较低(P<0.05)。结论老年原发性慢性痛风关节炎患者采用羟氯喹与秋水仙碱治疗均可获得较好疗效,但采用羟氯喹治疗的不良反应更少,其安全性和患者耐受性均优于采用秋水仙碱治疗,可将其作为预防性治疗。
- 张冰毅
- 关键词：羟氯喹秋水仙碱疗效
- 贝赫切特综合征合并骨髓增生异常综合征临床分析被引量：6
- 2014年
- 目的 研究贝赫切特综合征（Beh（c）et＇s syndrome,BS）合并骨髓增生异常综合征（myelodysplastic syndrome,MDS）的临床特点.方法 回顾性分析北京协和医院1994年1月至2013年12月收治的BS合并MDS患者的临床资料,并与无合并肿瘤的BS患者的临床资料进行比较.结果 BS伴发MDS共28例,占同期住院患者的3.4％,其中男性13例,女性15例.患者年龄16～72岁,平均（43.8±12.2）岁,以40岁以上年龄段患者最多（71.4％）.BS与MDS诊断间隔时间为-9～21年,中位时间为2.75年,多数患者（64.3％）BS先于MDS出现.MDS类型以难治性贫血最常见（13例）.有3例患者最后转为急性髓细胞白血病（acute myeloid leukemia,AML）.行染色体检查的患者几乎均存在染色体核型异常（90％）,以8号染色体三体异常最常见（50％）.与不伴恶性肿瘤的BS患者相比,BS合并MDS患者年龄偏大（P＜0.05）、消化道病变更常见（P＜0.001）.结论 BS合并MDS具有一定的临床特点,年龄偏大、8号染色体三体异常、肠道受累可能是BS伴发MDS的危险因素.
- 黄新翔王来芳王立赵清郑文洁赵岩曾小峰张奉春
- 关键词：贝赫切特综合征骨髓增生异常综合征8号染色体三体
- 风湿免疫科会诊分析:来自北京协和医院的数据
- 2024年
- 目的分析北京协和医院风湿免疫科会诊患者数据,总结不同风湿免疫病(RID)的科室分布及各科室的会诊需求。方法收集北京协和医院住院病案系统中2021年1月1日至12月31日接受风湿免疫科会诊患者的数据,并进行分析。结果①共完成会诊1640例次,男性556例次,女性1084例次,平均年龄(44.5±16.0)岁。单次会诊占57.26%(939/1640),多次会诊占42.74%(701/1640)。②87.56%(1436/1640)为常规会诊:前3位分别为急诊科25.21%(362/1436)、感染内科12.88%(185/1436)、心内科12.47%(179/1436);另外12.44%(204/1640)为多学科会诊(MDT),主要分布在普通内科、急诊科、产科等。③申请会诊主要目的:内科以RID病情评估/用药调整52.66%(514/976)、病因诊断47.34%(462/976)为主;外科以指导围手术期RID治疗55.77%(58/104)为主;妇产科则主要为RID病情评估/用药调整、指导围术期治疗、评估手术风险/时机[36.36%(12/33)、27.27%(9/33)、27.27%(9/33)]。④会诊病种以系统性红斑狼疮(SLE)、未分化结缔组织病(UCTD)、干燥综合征(SS)、类风湿关节炎(RA)、大动脉炎(TA)等疾病为主。结论风湿免疫科会诊需求量较大,尤其急诊科、感染内科等,且MDT、多次会诊等情况多见。加强自身抗体意义的普及,增强常见RID及其并发症、SLE等常见RID及围术期、围产期管理认识,可能提高会诊效能。
- 万志红王莉枝赵丽丹杨云娇王立李梦涛曾小峰张奉春
- 关键词：风湿免疫病会诊自身抗体
- 强直性脊柱炎早发冠心病的危险因素分析被引量：3
- 2022年
- 目的分析AS患者合并早发冠心病(AS-PCAD)的危险因素。方法回顾北京协和医院1983年1月至2021年7月诊断为AS合并冠心病(CAD)的74例住院患者的临床资料。依据冠心病发病年龄将患者分为PCAD组和NPCAD(非早发冠心病)组。采用t检验、χ^(2)检验对2组数据进行分析, 采用多元Logistic回归分析AS-PCAD的危险因素。结果① 74例患者, PCAD组37例, NPCAD组37例。PCAD组, 男性28例, 女性9例;NPCAD组, 均为男性。2组性别差异有统计学意义(χ^(2)=10.25, P=0.001)。②与NPCAD组相比, PCAD组患者AS发病年龄更小[(23±10)岁和(29±12)岁, t=-2.28, P=0.026], 从AS发病到CAD的病程更短[(25±10)年和(34±13)年, t=-3.00, P=0.004], 血红蛋白水平更低[(122±23)g/L和(132±18)g/L, t=2.10, P=0.039], 贫血发生率更高[38.5%(14/37)和16.2%(6/37), χ^(2)=4.39, P=0.037], CRP升高的发生率更高[65.5%(19/29)和35.5%(11/31), χ^(2)=5.41, P=0.019]。③多元Logisctic回归分析, 青少年型AS[OR值(95%CI)=3.45(1.31, 9.10), P=0.012]及高水平的CRP[OR值(95%CI)=3.68(1.44, 9.40), P=0.006]可能是AS-PCAD的危险因素。结论 AS患者发生PCAD概率较高, 尤其对于青少年型AS、持续炎症状态, 合并贫血的AS患者, 更需要警惕发生PCAD的风险, 早期筛查。
- 万志红史群杨明王立李梦涛曾小峰张奉春
- 关键词：脊柱炎强直性早发冠心病贫血C反应蛋白
- 锝亚甲基二膦酸盐联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎活动期的临床观察
- 目的：观察99锝-亚甲基二膦酸盐(99Tc-MDP)治疗活动性类风湿关节炎(RA)的临床疗效.方法：将60例活动期RA患者随机分为两组.试验组30例,应用99Tc-MDP联合甲氨蝶呤(MTX)治疗;对照组30例,应用MT...
- 孔伶俐赵清
- 关键词：类风湿关节炎甲氨蝶呤临床药理关节功能
- 扶他林联合益赛普对强直性脊柱炎患者近期疗效及生存质量的影响分析
- 目的：探讨扶他林联合益赛普对强直性脊柱炎患者近期疗效及生存质量的影响.
方法：选取94例强直性脊柱炎(AS)患者为研究对象,随机分成A、B两组,每组47例.B组采用扶他林单一用药方案,A组则采用扶他林联合益赛普...
- 张冰毅赵清
- 关键词：强直性脊柱炎扶他林益赛普临床药理近期疗效
- 类风湿合并颈动脉硬化患者血清氧化应激状态与MMPs相关性分析被引量：2
- 2014年
- 目的探讨类风湿合并血清颈动脉硬化患者血清氧化应激状态与MMPs水平及临床意义.方法选择缓解期类风湿患者92例,分为无颈动脉硬化组(A组)45例,合并颈动脉组(B组)47例,同时选择健康人群40例作为对照组(C组).分别检测MMP-3、MMP-9、TIMP-1、MDA、SOD、GSH.结果 A组MMP-9、TIMP-1较C组均差异有统计学意义(P<0.05),B组MMP-3、MMP-9、TIMP-1较A组、C组差异有统计学意义(P<0.05).A组SOD、GSH较C组均存在下降(P<0.05),B组SOD、GSH较A组、C组79差异有统计学意义(P<0.05),MDA较A组有升高(P<0.05).SOD与MMP-9、TIMP-1有相关(P<0.05),与MMP-3未见相关性(P>0.05).GSH与MMP-3、MMP-9有负相关(P<0.05),与TIMP-1正相关(P<0.05).结论稳定期类风湿合并颈动脉硬化患者MMPs与氧化应激的紊乱密切相关,共同促进颈动脉硬化的发生.
- 丁艳杰赵清王来芳苏培培王婧张冰毅张媛
- 关键词：类风湿颈动脉硬化氧化应激MMPS
- 扶他林联合益赛普对强直性脊柱炎患者近期疗效及生存质量的影响分析被引量：1
- 2014年
- 目的探讨扶他林联合益赛普对强直性脊柱炎患者近期疗效及生存质量的影响。方法选取94例强直性脊柱炎(AS)患者为研究对象,随机分成A、B两组,每组47例。B组采用扶他林单一用药方案,A组则采用扶他林联合益赛普用药方案。记录两组患者治疗前后各项体征及实验室检查结果 ,对比其临床疗效。结果治疗后,A组腰背痛、外周肿胀及晨僵等各项体征状况改善情况均优于B组患者,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05);B组红细胞沉降率与肿瘤坏死因子α水平均高于A组,C反应蛋白水平低于A组,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05);A组总有效率为78.72%,明显高于B组的48.94%,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对AS患者给予扶他林联合益赛普给药方案进行治疗,可有效提高患者近期治疗效果,改善患者生存质量,有临床推广价值。
- 张冰毅
- 关键词：扶他林益赛普强直性脊柱炎
