河南大学第一附属医院心血管内科 作品数:99 被引量:551 H指数:12 相关机构: 武汉大学中南医院循证与转化医学中心 武汉大学中南医院 中山大学中山医学院中西医结合研究所 更多>> 发文基金: 河南省医学科技攻关计划项目 开封市科技发展计划项目 河南省科技攻关计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
ApoE基因多态性与冠心病病变范围及氯呲格雷抵抗的关系 被引量:7 2021年 目的探究载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与冠心病患者病变范围及经皮冠状动脉介入(PCI)术后氯呲格雷抵抗的关系。方法选取2017年9月至2019年9月河南大学第一附属医院心血管内科收治的116例冠心病患者(冠心病组),患者均经冠脉造影确诊且接受PCI术、应用氯吡格雷抗血小板治疗,另选取同期80例心内科普通轻症患者为对照组,比较冠心病组与对照组血脂水平、ApoE基因表型及等位基因频率,经logistic回归探究ApoE基因表型与冠心病相关性;分析不同ApoE基因表型冠心病患者血脂、冠脉病变范围及严重程度差异;评价患者PCI术后氯吡格雷抵抗(CR)情况,并比较CR组与非CR组ApoE基因表型及等位基因频率,经logistic回归探究ApoE基因表型与PCI术后CR相关性;随访1年,比较不同ApoE基因表型患者不良心血管事件、出血事件发生情况。结果冠心病组TC、TG、LDL-C水平均高于对照组(P<0.05)。冠心病组E4表型构成比及等位基因ε4频率均高于对照组(P<0.05),与E3表型相比,E4表型发生冠心病的OR值为2.41(P<0.05)。冠心病ApoE基因E4表型组TC、LDC-C水平均高于E2、E3表型(P<0.05);E4表型中,三支病变构成比50.00%明显高于单支病变的12.50%,差异有统计学意义(P<0.05);E4表型冠脉病变严重程度Gensini积分高于E2、E3表型(P<0.05)。116例患者CR检出率31.90%,而CR组E4表型构成比及等位基因ε4频率均高于非CR组(P<0.05);与E3表型相比,E4表型发生CR的OR值为2.58(P<0.05)。随访1年,E2、E3、E4表型患者PCI术后不良心血管事件、出血事件发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论冠心病患者ApoE基因E4表型比例增加,且与患者血脂、冠脉病变范围、病变严重程度以及PCI术后氯吡格雷抵抗有关。 王亚丹 郑颖颖 艾景雪 李运丽 高瑞关键词:冠心病 载脂蛋白E基因 基因多态性 氯吡格雷抵抗 不良心血管事件 通心络胶囊联合尼可地尔片治疗单支血管病变冠心病患者PCI术后心绞痛的效果 被引量:3 2023年 目的:观察通心络胶囊联合尼可地尔片治疗单支血管病变冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后心绞痛的效果。方法:选取2020年6月至2021年12月该院收治的60例单支血管病变冠心病PCI术后心绞痛患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各30例。对照组采用尼可地尔片治疗,研究组在对照组基础上联合通心络胶囊治疗。比较两组临床疗效、治疗前后心电图指标(ST段下移、T波低平与T波倒置的导联数)水平、心肌酶谱指标[心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]水平、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)]水平,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为93.33%(28/30),高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组ST段下移、T波低平、T波倒置导联数少于对照组,LVEF、CO水平高于对照组,LVEDV、LVESV值小于对照组,cTnI、Mb、CK-MB水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通心络胶囊联合尼可地尔片治疗单支血管病变冠心病PCI术后心绞痛患者可提高治疗总有效率,改善心电图指标、心功能指标和心肌酶谱指标水平,效果优于单用尼可地尔片治疗。 孟祥旭 王进 段鹏辉 柴贞 滕伟 惠学志 翟小菊关键词:通心络胶囊 单支血管病变 经皮冠状动脉介入术 心绞痛 丹红注射液联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的临床观察 2012年 目的:观察曲美他嗪联合丹红注射液治疗慢性充血性心力衰竭的疗效。方法:将80例慢性CHF患者随机分为治疗组和对照组,所有患者均给予内科常规抗心衰治疗,对照组加服曲美他嗪;治疗组在对照组基础上加用丹红注射液,两组均治疗12周。结果:治疗组临床总有效率较对照组显著提高;超声心动图各项指标改善;病情恶化减少。结论:丹红注射液联合曲美他嗪可有效治疗慢性充血性心力衰竭。 郑勇 张继文关键词:心力衰竭 药物疗法 曲美他嗪 丹红注射液 肥厚型心肌病患者并发心律失常的风险预测列线图模型构建 被引量:2 2022年 目的构建肥厚型心肌病(HCM)患者并发心律失常的风险预测列线图模型。方法回顾分析河南大学第一附属医院2015年1月至2020年11月收治的335例HCM患者的临床资料,按照是否并发心律失常分为并发组(179例)与未并发组(156例)。比较两组临床资料,采用logistic回归分析法筛选HCM患者并发心律失常的独立危险因素,构建列线图模型,对其精准度和区分度做内部验证。结果并发组中伴有HCM家族病史、阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)、左室流出道梗阻、纽约心脏协会(NYHA)分级Ⅲ/Ⅳ级的患者构成比均高于未并发组(P<0.05),并发组中年龄、心电图校正QT(QTc)间期、T波峰-末(Tp-e)间期、QT离散度(QTd)、左房容积指数(LAVI)、左房内径(LAD)、心肌纤维化程度、室间隔厚度和血清大内皮素-1(BET-1)、Galectin-3、B型利钠肽(BNP)水平均高于未并发组(P<0.05),多因素logistic回归分析显示以上指标均为HCM患者并发心律失常的独立危险因素(P<0.05)。并发组左室射血分数(LVEF)与心脏舒张功能均低于未并发组(P<0.05),多因素logistic回归分析表明其均为HCM患者并发心律失常的保护因素(P<0.05)。基于以上独立危险因素构建HCM患者并发心律失常的风险预测列线图模型,采用Bootstrap自抽样法和一致性指数(C-index)对其进行验证,得C-index=0.859,列线图模型的精准度和区分度良好,校准曲线与理想曲线贴合良好。结论年龄、HCM家族病史、NYHA分级、OSA、QTc间期、Tp-e间期、QTd、LAVI、LAD、心肌纤维化程度、室间隔厚度、左室流出道梗阻、血清BET-1、Galectin-3、BNP水平均为HCM患者并发心律失常的独立危险因素,LVEF、心脏舒张功能是其保护因素,据此建立的列线图模型对HCM患者并发心律失常风险的预测效能良好,具有良好的临床应用价值。 李静 李嫚嫚 崔晓 巩贵宏关键词:肥厚型心肌病 心律失常 影响因素 基于时机理论的时效管理在老年冠心病患者PCI术后护理中的应用 被引量:7 2020年 目的:探讨基于时机理论的时效管理在老年冠心病患者经皮冠状动脉支架植入术(PCI)术后护理中的应用效果。方法:选取老年冠心病患者98例,根据建档顺序不同分为观察组(n=49)与对照组(n=49),均行PCI术治疗,给予对照组心内科常规护理,观察组在对照组基础上给予时机理论的时效管理,干预6个月。比较2组二级预防行为依从率、术后情况、干预前后生活质量(SAQ)评分、护理工作满意度。结果:观察组二级预防行为依从率均高于对照组(P<0.05);观察组再住院发生率(0 vs 14.89%)、急性心脏事件发生率(2.08%vs 19.15%)分别低于对照组(P<0.05);干预后观察组SAQ评分高于对照组(P<0.05);观察组移情性、可靠性、反应性、有形性、保证性等评分高于对照组(P<0.05)。结论:基于时机理论的时效管理可增强患者二级预防行为依从性,降低PCI术后再住院风险,有助于改善生活质量,提高护理工作满意度。 赵姗姗 秦利华关键词:时效管理 护理工作满意度 冠心病 护理风险管理在心内科患者中的应用效果观察 被引量:3 2020年 目的探究在心内科患者中应用护理风险管理的效果。方法对99例2017年3月—2020年3月河南大学第一附属医院心内科患者进行研究,随机抽取44例进行常规护理管理,归为对照组;另45例进行护理风险管理,归为研究组,观察管理效果。结果研究组护理质量各项评分高于对照组,差异显著(P<0.05);研究组护理满意率为93.33%,高于对照组的84.09%,差异显著(P<0.05);研究组风险事故发生率为4.44%,低于对照组的13.64%,差异显著(P<0.05)。结论在心内科患者中应用护理风险管理能够显著减少风险事件的发生,提高护理质量及患者的满意度,效果显著。 李方敏关键词:心内科 护理风险管理 常规护理 自我效能辅助运动康复护理在慢性心力衰竭患者中的应用效果 2025年 目的:观察自我效能辅助运动康复护理在慢性心力衰竭患者中的应用效果。方法:回顾性分析2022年8月至2023年5月该院收治的94例慢性心力衰竭患者的临床资料,按照护理方法不同将其分为观察组与对照组各47例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用自我效能辅助运动康复护理。比较两组护理前后自我效能感[慢性疼痛自我效能感量表(CPSS)]、自我护理能力[自我护理能力量表(ESCA)]、生命质量[健康状况调查表(SF-36)]、心功能指标[左心室射血分数(LVEF),左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]水平、运动耐力[6 min步行试验(6MWT)距离]、负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]评分。结果:护理后,两组CPSS、ESCA评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组社会功能、生理功能、一般健康、精神健康、生理职能等SF-36评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组LVEF水平均高于护理前,且观察组高于对照组,两组6MWT距离均长于护理前,且观察组长于对照组,两组LVESD、LVEDD水平均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组SAS、SDS评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用自我效能辅助运动康复护理可提高慢性心力衰竭患者自我效能感、自我护理能力和生命质量,增强运动耐力,改善心功能指标水平,以及降低负性情绪评分,效果优于单纯常规护理。 田雪艳 孟祥旭关键词:慢性心力衰竭 自我效能 运动康复 生命质量 负性情绪 静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉在学龄前小儿疝修补术中的应用效果比较 被引量:3 2020年 目的比较静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉在学龄前小儿疝修补术中的应用效果。方法选取2017年至2019年在开封市儿童医院行疝修补术患儿80例,按入院顺序分为对照组和观察组,每组40例。对照组行全凭静脉麻醉,观察组行静吸复合麻醉。比较两组患儿术后苏醒时间、定向力恢复时间、拔管时间,儿科麻醉后谵妄(PAED)量表评分及呕吐烦躁等不良反应发生情况。结果观察组苏醒时间、定向力恢复时间及拔管时间等临床指标均显著短于对照组(P<0.05);术后1 h两组患儿PAED评分比较,差异未见统计学意义(P>0.05);术后3 d观察组PAED评分[(7.29±2.16)分]显著低于对照组[(15.38±3.41)分],差异有统计学意义(P<0.05);对照组术后出现低血氧症、恶心呕吐及烦躁等不良反应发生率显著高于观察组(χ^2=6.050,P<0.05)。结论相比于全凭静脉麻醉,静吸复合麻醉可有效减少学龄前小儿患者疝修补术后谵妄发生的可能性,术后恢复时间更快,安全性更高,值得推荐使用。 孟长伟 袁蒙蒙 李鹏关键词:静吸复合麻醉 全凭静脉麻醉 疝修补术 谵妄 赤芍醇提物对血管内皮细胞一氧化氮合成和分泌的影响 被引量:10 2017年 目的:观察赤芍95%乙醇提取物(PVL)对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)中一氧化氮(NO)合成和分泌的影响。方法:分别用0.025、0.050、0.100 g/L PVL孵育HUVECs,利用荧光染料DAF-FM DA及硝酸还原酶法检测细胞内、外NO含量,同时设空白对照组和乙酰胆碱阳性对照组。用0.100 g/L的PVL孵育HUVECs 0、2、5、10、15、30、60、120 min,采用Western blot检测细胞中Akt、eNOS总蛋白及Akt Ser^(473)、eNOS Ser^(1177)和eNOS Thr^(495)磷酸化蛋白表达水平。结果:PVL可剂量依赖性地提高HUVECs细胞内、外NO含量(P<0.05)。0.100 g/L的PVL作用120min内,eNOS Ser^(1177)、Akt Ser^(473)的磷酸化及eNOS Thr^(495)的脱磷酸化水平均随时间改变有不同程度的变化(P<0.05)。结论:PVL可能通过激活Akt-eNOS-NO信号通路而增强内皮细胞NO的合成和分泌,从而发挥其内皮依赖性舒张血管的作用。 史海霞 杨嘉君 聂绪强 薛永亮 卞卡关键词:赤芍 蛋白激酶B 内皮型一氧化氮合酶 一氧化氮 人脐静脉内皮细胞 复方丹参滴丸治疗冠心病临床研究 被引量:3 2019年 目的探讨对冠心病患者使用复方丹参滴丸进行干预治疗的效果以及对患者血液流变学的影响。方法选择2016年9月-2018年9月进行诊治的冠心病患者136例,随机分成使用常规临床治疗方案的对照组以及在此基础上联合应用复方丹参滴丸的验组,比较2组患者治疗后的疗效以及包括血沉、全血黏度、纤维蛋白等在内的血液流变学的改变差异。结果与对照组比较,试验组临床效果更佳,在改善血沉、全血黏度、纤维蛋白等血液流变学指标方面试验组更优,差异有统计学意义。结论在传统临床治疗方案的基础上使用复方丹参滴丸对冠心病患者进行干预治疗,可以显著改善患者的相关临床症状;同时,此种治疗方案能够改善患者血沉、纤维蛋白以及血液全血黏度等血液流变学指标,对冠心病患者具有较大的应用价值,值得深入研究以及推广应用。 寇威 刘蔚 孙华 宋志明 王伟关键词:冠心病 复方丹参滴丸 血液流变学