北京大学首都儿科研究所教学医院 作品数:91 被引量:434 H指数:11 相关作者: 李晓惠 陈倩 刘哲伟 梁燕 李晶晶 更多>> 相关机构: 首都儿科研究所附属儿童医院 首都儿科研究所 中国医学科学院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 北京市自然科学基金 国家重点基础研究发展计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
新生儿先天性膈疝预后相关因素分析 被引量:8 2022年 目的总结首都儿科研究所附属儿童医院近6年来诊治的新生儿先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia,CDH)患儿临床资料,探讨新生儿先天性膈疝预后不良的相关因素。方法回顾性分析2014年4月至2020年7月北京大学首都儿科研究所教学医院收治的73例先天性膈疝患儿临床资料。按照预后情况分为预后良好组(术后顺利出院且存活,54例)和预后不良组(术后死亡,19例),收集两组患儿的临床资料(包括性别、出生孕周是否<37周、出生体重是否<2.5 kg、诊断胎龄是否≤25周、手术方式、手术时间是否<出生后24 h、手术时长是否<180 min、肝脏位置、出生孕周、手术时长)。采用多因素Logistic回归分析患儿预后不良的相关因素。结果接受治疗的73例CDH患儿中,男46例,女27例;左侧58例,右侧15例;63例获得产前诊断,10例因生后呼吸窘迫经胸片确诊;存活54例(54/73,73.9%),死亡19例(19/73,26.1%)。54例痊愈出院患儿出院时指导家长进行肺功能训练及门诊定期复查,均获得门诊或电话随访,平均随访2.78年。出院后90 d、1年、2年、5年存活率均为100%。多因素Logistic回归分析结果显示,低出生体重、生后24 h内接受手术、开放手术方式、诊断胎龄≤25周是新生儿先天性膈疝预后不良的相关因素(P<0.05)。结论低出生体重、诊断胎龄≤25周、出生后24 h内手术可能与新生儿先天性膈疝预后不良有关。 李海振 马立霜 王莹 刘超 魏延栋 于斯淼 赵云龙关键词:预后 SIRT2基因通过调节WNT通路在RA诱导的神经管畸形的初步试验研究 2024年 目的:基于敲除sirtuin2(SIRT2)基因的人胚胎肾细胞(HEK293)模型的转录组学结果,在细胞水平和动物模型中探究SIRT2基因是否通过调控WNT通路参与维甲酸(Retinoic acid,RA)诱导的神经管畸形(neural tube defects,NTDs)。方法:培养SIRT2敲除组(KO-SIRT2)和正常组(KO-Con)的HEK293细胞,提取总RNA,应用转录组测序技术(RNA-seq)对上述两组细胞进行分析,寻找差异表达基因(P<0.05,|log_(2)FoldChange|≥1)并进行GO (Gene Ontology)以及KEGG (Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes)分析。RA分别诱导KO-SIRT2组和KO-Con组的HEK293细胞,应用Western Blot(WB)技术检测WNT5B表达水平。建立RA诱导的NTDs小鼠模型,应用免疫组织化学染色技术(IHC)检测孕龄10.5天(E10.5)的胚鼠脑组织Sirt2和Wnt5b蛋白水平。结果:与KO-Con组相比,KO-SIRT2组的HEK293细胞中显著改变的差异表达基因有209个,KEGG分析集中在WNT、Hippo、PI3K-Akt等信号通路。敲除SIRT2组,KO-SIRT2组的WNT5B蛋白水平升高。RA诱导HEK293细胞,KO-Con组的WNT5B蛋白水平升高。IHC结果显示,RA诱导的NTDs胎鼠脑组织Sirt2蛋白和Wnt5b蛋白水平增高。结论:SIRT2基因可以通过调节WNT通路参与RA诱导NTDs的发生。 王怡 何学佳 曾雨冰 刘帆 裴培 王珊关键词:神经管畸形 WNT通路 胚胎发育 抗黑色素瘤分化相关基因5抗体阳性的幼年皮肌炎患儿预后不良因素分析 2025年 目的探讨幼年皮肌炎(JDM)抗黑色素瘤分化相关基因5(MDA5)抗体阳性患儿的预后不良因素。方法回顾性分析2016年1月至2022年1月在首都医科大学附属首都儿童医学中心风湿免疫科住院治疗的16例抗MDA5抗体阳性JDM患儿的临床资料,并根据肺部受累程度分为严重肺部受累组(5例)及非严重肺部受累组(11例)。结果16例(100.00%)抗MDA5抗体阳性JDM患儿均有JDM典型皮疹,9例(56.25%)有眶周水肿,8例(50.00%)有关节炎,4例(25.00%)有皮肤溃疡,5例(31.25%)有肌无力,3例(18.75%)有发热。14例(87.50%)肌酶(乳酸脱氢酶、肌酸激酶)升高,11例(68.75%)血清铁蛋白升高,6例(37.50%)红细胞沉降率升高,5例(31.25%)抗核抗体阳性,6例(37.50%)抗RO-52抗体阳性,其中同时存在抗核抗体及抗RO-52抗体阳性2例(12.50%)。肺部CT发现存在肺部受累15例(93.75%),双下肢近端肌肉磁共振成像发现15例(93.75%)存在肌肉受累。15例(93.75%)抗MDA5抗体阳性JDM患儿合并间质性肺病。所有患儿均给予糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗,随访34.00(23.25,48.00)个月。15例患儿病情好转,1例快速进展性间质性肺病患儿因严重呼吸衰竭死亡。与非严重肺部受累组相比,严重肺部受累组患儿起病年龄更大,肌无力发生率、抗RO-52抗体阳性率、乳酸脱氢酶、血清铁蛋白和红细胞沉降率更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论抗MDA5抗体阳性JDM患儿合并间质性肺病的发生率高。此类患儿多有皮疹和关节炎,但肌无力的发生率较低。糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗JDM合并间质性肺病有效。年长儿、肌无力、抗RO-52抗体阳性、乳酸脱氢酶、血清铁蛋白及红细胞沉降率升高与抗MDA5抗体阳性JDM患儿合并严重肺部疾病有相关性。 侯俊 李建国 丁钰川 赖建铭 闫淯淳 许瑛杰 石琳关键词:幼年皮肌炎 预后 DNA错配修复、染色体不稳定和肿瘤的关系 被引量:5 2009年 DNA错配修复系统可以识别并纠正DNA复制过程中出现的错误,保证基因组的稳定性和完整性。错配修复系统缺陷可能导致遗传物质发生突变,引发恶性肿瘤。肿瘤患者经常表现出染色体不稳定,具体表现为微卫星不稳定性和杂合性缺失。本文就DNA错配修复、染色体不稳定和肿瘤之间的联系予以综述。 欧阳胜荣 吴建新关键词:错配修复 染色体不稳定 肿瘤 叶酸对人脂肪间充质干细胞成脂分化的影响 被引量:4 2016年 目的探讨叶酸对人脂肪间充质干细胞(hADSCs)成脂分化过程的影响及机制。方法以正常叶酸(Control)和无叶酸(FD)成脂诱导液对hADSCs细胞进行成脂诱导,不同时间分别采用油红O染色观察细胞内脂滴生成情况;采用SYBR Green实时荧光定量RT-PCR方法检测成脂分化相关转录调控基因PPARγ和C/EBPα的表达;采用蛋白质印迹法检测PPARγ蛋白的表达。结果与正常叶酸组相比,无叶酸组脂滴数量明显减少;两组细胞成脂分化相关转录调控基因PPARγ和C/EBPαmRNA表达无明显差异;PPARγ蛋白表达明显低于正常叶酸组。结论叶酸可通过上调PPARγ的表达而促进hADSCs细胞成脂分化。 赵欣 曹丁丁 李媛媛 刘卓 吴建新关键词:成脂分化 叶酸 肥胖 DNA甲基化水平定量分析方法研究进展 2010年 DNA甲基化是基因表达的重要调控方式,在人类胚胎发育和肿瘤形成过程中发挥重要作用,已成为科学界关注的前沿和热点之一。基因组DNA甲基化分析方法较多,现代仪器分析的方法如高效液相色谱.串联质谱( high performance liquid chromatography-tandem mass spectrometry, LC-MS/MS)等具有分析速度快、选择性高和灵敏度高等优点,比传统的分析方法具有更广泛的应用前景。本文就基因组DNA甲基化的定量分析方法作一综述。 张敏 权力 张霆关键词:肿瘤 胚胎发育 DNA甲基化 胸腔镜手术治疗新生儿先天性膈疝 被引量:13 2020年 目的探讨胸腔镜手术治疗新生儿膈疝的手术经验及技术难点分析。方法对27例新生儿CDH患儿采用胸腔镜手术治疗。顺序还纳疝入脏器,脾脏还纳时切忌使用尖锐器械直接压迫还纳,应间接推挤或以胃结肠等空腔脏器辅助推挤还纳,避免脾脏及血管撕裂导致出血。后外侧膈肌缺损严重者可行膈肌缘-肋间肌-膈肌缘缝合,适度打紧线结完成膈肌闭合修复。膈肌缺损严重可先连续缝合尽可能对合关闭缺损,测量缺损薄弱处大小,将体外裁剪好的补片置入胸腔,贴紧固定补片至膈肌薄弱处并以4-0 prolene线间断缝合。结果27例膈疝中左侧25例,右侧2例。产前诊断23例,产前诊断胎龄为(28.2±5.1)周;出生孕周为(37.5±2.7)周,孕周最小为28.0周;出生体重为(2.90±0.70)kg,最小为1.36 kg。所有患儿均采用胸腔镜手术,23例顺利完成,4例中转。存活23例(85%),死亡4例(15%)。手术年龄为出生后(41.0±40.0)h,手术时间为(159.0±14.0)min,行补片修补3例,术后有创呼吸机使用时间为(5.1±1.2)d,术后住院时间为(18.0±4.0)d。术后1例复发,第二次经胸腔镜完成手术,预后良好,3例并发胸腔积液均经保守治疗痊愈。结论胸腔镜手术治疗新生儿CDH安全可行,术者有丰富的胸腔镜操作经验下,可优先考虑,补片修补可以在腔镜下顺利完成,术中心肺功能不稳定,二氧化碳分压(PaCO2)持续高于65~75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)应及时中转开放手术。低体重早产儿对胸腔镜手术的耐受性并不低于足月儿。 马立霜 李景娜 于斯淼 刘超 王莹 曲东 魏延栋 张悦 冯翠竹 张艳霞关键词:新生儿 胸腔镜 脓毒症患儿外周血中ATPase相关基因及关联长链非编码RNA的差异表达 被引量:1 2020年 目的筛选和验证脓毒症患儿外周血中差异表达的长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNAs),探讨其在儿童脓毒症发病机制中的作用。方法选取2016年1月至12月在首都儿科研究所附属儿童医院ICU进行救治的3例脓毒症患儿和3例健康儿童的外周血标本,通过lncRNA测序技术筛选出差异表达的lncRNAs和mRNAs;对差异表达的lncRNAs进行靶基因预测,并根据GO分析结果选出与线粒体ATP合酶(F1FO-ATPase)活性相关的lncRNA-mRNA关系对;进一步扩大样本量,采用实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应(qRT-PCR)技术对筛选结果中F1FO-ATPase活性相关的部分mRNAs及lncRNAs进行验证。结果测序结果显示,与健康儿童相比,脓毒症患儿外周血中差异表达的lncRNAs共252个(86个表达上调,166个表达下调),差异表达的mRNAs共2652个(955个表达上调,1697个表达下调);qRT-PCR验证结果显示:lncRNA ENST00000621933.1、ENST00000616950.1、ENST00000595748.1在脓毒症患儿中表达升高(P<0.05),MT-ATP8、ATP5E以及lncRNA ENST00000624705.1和ENST00000615535.1在脓毒症患儿中表达降低(P<0.05),与测序结果一致。结论脓毒症患儿外周血中存在差异表达的lncRNAs,以MT-ATP8及ATP5E作为靶基因的lncRNA ENST00000621933.1、ENST00000616950.1、ENST00000595748.1、ENST00000624705.1和ENST00000615535.1的表达水平可能与儿童脓毒症的发生发展有关。 王圆圆 卢秀秀 陈源美 李宁 李伟 孙中媛 郭琳瑛 崔小岱 宋国维 张琪关键词:脓毒症 长链非编码RNA 北京地区汉族儿童华法林药物基因多态性的分布与比较 2024年 目的 分析北京地区汉族儿童华法林药物基因多态性的分布特点。方法 收集2019年3月至2023年3月在首都儿科研究所附属儿童医院心血管内科住院患儿VKORC1 rs9923231、CYP2C9 rs1799853^(*)2、CYP2C9 rs1057910^(*)3、CYP4F2 rs2108622、APOE rs429358、APOE rs7412、ABCB1 rs1045642、EPHX1 rs1051740、EPHX1 rs2234922共6个基因9个华法林药物基因位点信息,并与国内外文献已报道人群数据进行比较。结果 北京地区汉族儿童APOE rs429358突变基因型频率男性(19.8%)高于女性(13.5%)(P<0.05)。北京地区汉族儿童VKORC1 rs9923231以纯合突变型(83.3%)为主,与日本儿童(82.2%)一致,高于以白种人为主的英国、瑞典、美国、德国儿童(10.4%~18.3%)(P<0.05)。北京地区汉族儿童CYP2C9以^(*)1/^(*)1型(91.9%)为主,与日本儿童(94.6%)一致,高于以白种人为主的英国、瑞典、美国、德国(66.1%~73.4%)(P<0.05)。EPHX1 rs1051740突变基因型频率成人(78.5%)高于儿童(63.5%)(P<0.05)。结论 北京地区汉族儿童VKORC1 rs9923231、ABCB1 rs1045642突变较多;其华法林药物基因多态性在不同性别、与不同国家以及与中国汉族成人的比较中均存在一定的分布差异,用药时需谨慎使用已报道数据。 马晓妹 张明明 王宏茂 孟莉 李晓惠关键词:华法林 基因多态性 药物基因组学 儿童 药物遗传学 NanoString nCounter分析系统进行多基因表达计数的评价 2015年 目的:Nano String n Counter是近年发展起来的进行基因表达谱检测的新平台,它利用分子条形码直接对基因表达进行多重计数。本实验通过对m RNA表达量的检测,分析n Counter系统进行基因表达计数的可靠性。方法:应用Nano String公司提供的CAE Kit试剂盒,通过杂交(m RNA样品与报告探针和捕获探针杂交)、纯化(清洗未结合探针)和计数(读取m RNA的条数)三个步骤,检测由人参考RNA和人脑RNA构成的4个样品中48个目的基因的m RNA表达量;对获得的未进行标准化的原始数据,应用Excel 2007软件进行线性分析,从再现性、稳定性、准确性方面对n Counter分析系统进行评估。结果:再现性分析所有R2均大于0.998,线性拟合良好;试剂盒中阳性控制所有R2均大于0.99,高于质控要求的0.95;样品H70B30和H30B70的预期表达量与实测值线性R2大于0.999,预期值与实测值一致性良好。结论:n Counter分析系统稳定性好,准确性高,检测m RNA表达可靠。 欧阳胜荣 刘卓 唐认桥 李媛媛 赵欣 吴建新