患者,女性,59岁.主因劳累后出现四肢麻木、乏力,逐渐加重伴心悸、头晕3天住院.查体:体温36℃,脉搏78次/min,呼吸12次/min,血压170/100 mm Hg(1 kPa=7.5 mm Hg).神清,精神欠佳,额肌及面肌运动减弱,眼睑闭合无力,双侧周围性面瘫,左侧咽反射消失,右侧咽反射迟钝,心、肺、腹无异常,四肢肌张力减退,双上肢近端肌力Ⅳ级,远端肌力Ⅱ级,双下肢肌力Ⅱ级,腱反射消失,左巴氏征阳性.深浅感觉正常.实验室检查:血常规、血生化及电解质均在正常范围.甲状腺功能正常.脑脊液:蛋白0.956 g/L,未见白细胞,糖、氯化物正常.头颅CT未见异常,心电图正常.
