复旦大学附属中山医院青浦分院急诊科
- 作品数：42 被引量：198H指数：9
- 相关作者：全彩娟汤彦黄雄吉春风徐俊更多>>
- 相关机构：湖北医药学院附属东风医院华中科技大学同济医学院南京医科大学附属江宁医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市公共卫生重点学科建设项目江苏省教育厅开放课题更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程更多>>
- COPD并呼衰急性发作期血清白蛋白、前白蛋白的临床分析
- 2003年
- 目的：测定COPD并呼衰急性发作期患者血清白蛋白、前白蛋白水平，并分析呼衰、右心衰与低蛋白血症的相互关系及治疗要点。方法：将COPD并呼衰急性发作组20例、COPD并呼衰急性发作组、右心衰组30例，分别检测血清白蛋白、前白蛋白水平，并与同期健康老年人作比较。结果：COPD并呼衰急性发作期血清白蛋白、前白蛋白均显著低于对照组，而COPD并呼衰、右心衰组较COPD并呼衰组血清白蛋白、前白蛋白下降更显著。结论：低蛋白血症与COPD呼衰急性发作关系密切，从而显示营养支持在COPD患者治疗中的重要意义。
- 钱进周明浩陈百华
- 关键词：COPD急性发作期白蛋白前白蛋白
- 乌司他丁对鼠急性肺损伤的保护作用及相关因子的表达被引量：29
- 2010年
- 目的观察乌司他丁注射液对光气引起急性肺损伤时肿瘤坏死因子-α（TNF-a）表达的影响。方法清洁级健康SD雄性大鼠64只，以随机数字表达法分为两大组共8个小组，即染毒组（乌司他丁干预组、光气染毒组、生理盐水对照组）和未染毒组（空气对照组、生理盐水空气对照组、乌司他丁空气对照组），每组各8只。空气对照组、生理盐水空气对照组、乌司他丁空气对照组吸入空气，光气染毒组、乌司他丁干预组和生理盐水对照组吸入同等浓度和相同时间的光气，并分别同等容积、不同种类和不同浓度的药物从尾静脉注射到大鼠体内并测量肿瘤坏死因子的变化情况，酶联免疫法测定肿瘤坏死因子的含量变化，荧光定量PCR测定TNF-amRNA的表达情况。结果实验大鼠64只全部进入结果分析：损伤组右下肺湿质量、干质量及湿／干质量比较空气对照组和乌司他丁空气对照组显著增加（P〈0．01）；乌司他丁治疗组和地塞米松治疗组右下肺湿质量、干质量及湿／干比值较模型组明显降低（P〈0．01）但仍明显高于对照组（P〈0．01）；对照组的肺组织大体观察可见表面光滑呈淡红色无充血水肿及梗死灶；光气染毒组和生理盐水组可见肺微血管出血和微血栓形成，肺问质和肺泡内有水肿液和炎症细胞的浸润，部分可见灶状肺不张，乌司他丁治疗组和地塞米松治疗组的病理学改变可见肺微血管充血出血微血栓形成及炎症细胞浸润，但比光气染毒组要稍轻；乌司他丁治疗组肿瘤坏死因子α的表达水平均高于空气对照组和乌司他丁空气对照组（P〈0．01），但低于光气染毒组和生理盐水组（P〈0．01）。结论乌司他丁可能通过抑制TNF-α的高表达来促进急性肺损伤的修复。
- 黄文彬申捷张琳何岱昆
- 关键词：乌司他丁地塞米松急性肺损伤光气肿瘤坏死因子-Α
- 中学校园普及心肺复苏的重要性研究被引量：6
- 2014年
- 目的:通过心肺复苏(CPR)培训教育使中学生对心搏骤停者做出迅速反应,完成现场CPR急救,提高CPR知识的普及范围。方法:采用急救知识进校园的现场培训方式,以2010年颁布的新版心肺复苏指南为教材,开展多媒体讲座和现场操作示范教学培训活动,理论和操作相结合,特别注重培养学生的实际动手操作能力,使受训学生学会院前急救知识。结果:培训结束时进行考核,接受培训的学生一次通过考核合格率为98.4%。结论:现代心肺复苏术是最为简单有效、易于学习、易于掌握的救命技术,急救培训是向公众普及急救知识的一个好方法,具有可行性,通过对中学生进行CPR培训,进一步在公众中推广CPR急救知识和技能。
- 卢士云周明浩吉春风胡立志徐俊黄星张玉荣汤彦
- 关键词：心肺复苏术中学生
- 大黄素对脓毒症小鼠肠道microRNA表达的调控作用被引量：4
- 2019年
- 目的利用microRNA(miRNA)表达谱芯片探索大黄素对脓毒症小鼠肠道miRNA表达的调控作用。方法通过盲肠结扎穿孔法建立脓毒症模型,42只c57小鼠随机(随机数字法)分为三组:假手术组(Sham组),脓毒症模型组(Sepsis组)和大黄素干预组(Emodin组),每组各14只。Emodin组术前0.5 h以及术后每12 h给予大黄素(40 mg/kg)腹腔注射治疗一次。所有小鼠均于手术后48 h处死并取材。采用酶联免疫吸附法检测小鼠血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)以及肠型脂肪酸结合蛋白(intestinal fatty acid binding protein,I-FABP)的水平,HE染色法观察肠组织损伤程度。应用miRNA芯片检测小鼠回肠组织miRNA表达谱,筛选出差异表达的miRNA,并用qRT-PCR对芯片结果进行验证。最后使用生物信息学方法对差异表达明显的miRNA进行靶基因预测并做进一步的GO和Pathway分析。各组间采用单因素方差分析,组间两两比较采用SNK-q检验,方差不齐时采用Mann-Whitney U检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果与Sepsis组相比,Emodin组小鼠镜下肠组织病理损伤程度减轻,血清TNF-α、IL-6和I-FABP水平出现明显降低(P<0.05),miRNA芯片分析获得23个差异表达的miRNA,其中17个上调,6个下调。实时qRT-PCR验证mmu-miR-183-5p、mmu-miR-155-5p、mmu-miR-32-5p表达的情况与芯片结果相符。通过生物信息学分析共取得3402个靶基因,显著富集于2072个GO生物学过程条目、246个GO细胞组成条目和277个GO分子功能条目(P<0.05);KEGG分析结果则显示,这些差异表达的miRNA参与了PI3K-Akt信号通路、MAPK信号通路、TNF信号通路等多个传导通路的调控。结论大黄素通过调控多个miRNA的表达,多靶点、多途径地发挥对脓毒症小鼠肠黏膜屏障的保护作用。
- 雍陟江智军章美元范志文孙维兰汤彦
- 关键词：大黄素脓毒症肠黏膜MICRORNA表达谱
- 有机磷中毒患者CD39/ATP轴表达与预后相关性研究被引量：3
- 2018年
- 目的探讨有机磷中毒患者CD39/ATP轴表达与患者病情及预后的关系。方法选取2012年12月至2016年12月,同济大学附属同济医院收治的65例有机磷中毒患者为研究对象,应用流式细胞仪检测患者巨噬细胞CD39表达水平,并采用酶联免疫吸附法检测血清中ATP的表达水平,评价有机磷重度患者的病情,并随访患者预后,探讨CD39/ATP轴表达水平与有机磷中度中毒患者病情及预后的关系。结果观察组患者外周血单个核细胞CD39表达比例为(28.5±4.8)%,高于对照组患者的(11.3±5.2)%,差异有统计学意义(t=26.3,P=0.02);而观察者患者血清中ATP水平为(24.9±5.8)ng/L,低于对照组患者的(64.5±5.3)ng/L,差异有统计学意义(t=27.3,P=0.03)。随着中毒程度的增加,患者CD39水平增高(P=0.02),ATP水平降低(P=0.03),差异均有统计学意义。CD39(P=0.04)、ATP(P=0.02)是有机磷中毒患者死亡的独立危险因素。结论有机磷中毒患者CD39/ATP轴表达水平与患者病情及预后密切相关,是患者死亡的独立危险因素。
- 陆伟荣吴先正
- 关键词：有机磷中毒炎症因子预后
- 乳果糖联合四磨汤口服液治疗老年性便秘的回顾性研究被引量：12
- 2020年
- 目的回顾性分析乳果糖联合四磨汤口服液对于老年性便秘的疗效和安全性。方法在我辖区内,从2017年5月至2019年5月遴选60例便秘老年人,按不同治疗方法分为乳果糖组、四磨汤组和联合组,在基础疾病治疗上加乳果糖、四磨汤口服液和2个药物联合治疗,2周后比较疗效和安全性。结果 3组有效率各为79%、71%和96%,总有效率85%,且各组未见不良反应。结论乳果糖、四磨汤口服液均对老年性便秘有效,联合治疗结果最佳且安全性可靠。
- 朱慧琼左晓华章美元
- 关键词：老年人便秘乳果糖四磨汤口服液
- 妊娠期多个心电指标的改变及对P—R间期的不同影响被引量：2
- 2013年
- 目的探讨妊娠体表心电图（ECG）多个心电指标的变化情况及其对P—R间期的影响。方法收集20—40岁妊娠早期（妊早期组172例）、中期（妊中期组105例）、晚期（妊晚期组111例）女性及对照组女性（同年龄阶段健康非妊娠者194名）的心率、电轴、心脏转位、P—R间期（在V3导联上测量）、P波宽度（在Ⅱ导联上测量）等ECG数据，进行组间及回归统计分析。结果心率：对照组与妊早期组比较差异元统计学意义（P〉0．05），随妊周增加，心率逐渐加快，妊中期及妊晚期组心率明显快于对照组，差异均有统计学意义（P均〈0．05）[心率分别为对照组（77．76±14．75）次／min，妊早期组（78．12±11．24）次／min，妊中期组（84．21±11．91）次／min，妊晚期组（88．15±15．05）次／min]。电轴：电轴逐渐变小，与对照组比较妊娠早期电轴虽变小，但差异无统计学意义（P〉0．05）；妊娠中、晚期组与对照组比较差异均有统计学意义（P均〈0．05）（电轴分别为61．11°±25．84°、56．97°±25．17°、50．11°±21．78°、41．72°±28．36°）。P波宽度：妊中期及妊晚期较对照组缩短[分别为（0．100±0．015）、（0．099±0．012）、（0．095±0．013）、（0．093±0．013）s]差异均有统计学意义（P均〈0．05）。P—R间期：妊娠3期较对照组均缩短[分别为（0．145±0．021）、（0．138±0．019）、（0．133±0．020）、（0．131±0．019）s]，差异均有统计学意义（P均〈0．05）。心脏转位构成比情况在各组间差异无统计学意义。多元线性回归分析显示仅妊娠因素（t=-4．607，P=0．000）和P波宽度因素（t=9．339，P=0．000）对P-R间期产生影响。结论妊娠期P—R间期与妊期负相关，与P波宽度正相关，与心率、电轴等无关。
- 马桢黄雄孙爱军邹云增
- 关键词：妊娠心电图
- 不同方案早期营养支持治疗老年COPD并呼吸衰竭患者的效果评价被引量：13
- 2017年
- 目的探讨不同方案早期营养支持治疗对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的临床疗效和预后的影响。方法将我院收治的150例COPD患者随机分为三组,分别为观察组(早期优化肠内营养)、对照组Ⅰ(自主进食+肠外营养)、对照组Ⅱ(自主进食)。观察各组营养支持治疗1周前后营养指标(血清总蛋白、转铁蛋白、血红蛋白)、免疫指标(IgM、IgG、IgA、CD3、CD4、CD4/CD8、TCL)以及无创通气时间、1周脱机成功率、插管率等指标。结果治疗前各组营养指标、免疫指标差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组、对照组Ⅰ营养指标及部分细胞免疫指标较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05),对照组Ⅱ营养指标及免疫指标无明显改善,差异无统计学意义(P>0.05),观察组、对照组Ⅰ在营养、免疫指标水平上均显著优于对照组Ⅱ(P<0.05)治疗后,观察组CD4、CD4/CD8、TCL升高优于对照组Ⅰ,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照组Ⅰ较对照组Ⅱ机械通气时间明显缩短,脱机成功率提高(P<0.05),插管率明显降低(P<0.05)。观察组较对照组Ⅰ机械通气时间缩短,脱机成功率提高(P<0.05)。结论充分的营养支持可改善COPD并呼吸衰竭患者病情,早期优化的肠内营养支持策略是切实可行且有效的营养支持方案。
- 范志文陈思怡汤彦
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭肠内营养肠外营养
- 急性有机磷中毒致中间综合征危险因素及预后影响因素分析被引量：26
- 2019年
- 目的探讨急性有机磷中毒致中间综合征(IMS)的危险因素及预后影响因素。方法回顾性分析2015年2月—2017年3月153例急性有机磷中毒患者的临床资料,采用多因素Logistic回归性分析急性有机磷中毒致IMS的危险因素及预后影响因素。结果多因素Logistic回归分析结果显示,抬头困难、合并基础疾病、白细胞计数是急性有机磷中毒致IMS的独立危险因素(P<0.05);洗胃时间、血流灌注及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分是影响急性有机磷中毒并发IMS患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论在急性有机磷中毒患者的临床诊治的过程中,应密切关注上述影响因素,对IMS进行早期规避或预防,提高患者预后生存质量。
- 童武进黄星汤彦吉春风陆伟荣
- 关键词：有机磷化合物中毒中间综合征预后
- 还原型谷胱甘肽治疗急性有机磷中毒引起的心肌损害被引量：4
- 2012年
- 目的:探讨还原型谷胱甘肽(GSH)治疗急性有机磷中毒(AOPP)引起的心肌损害的效果。方法:急性AOPP患者60例,随机分为2组,治疗组30例,对照组30例,2组患者均常规给予洗胃、补液、阿托品、长托宁、解磷定等治疗,治疗组在此基础上给予GSH2 400 mg/d。检测入院后第1小时、第24小时、第72小时、第168小时的血清肌钙蛋白(cardiac troponin T,cTnT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、磷酸肌酸激酶(creatine kinase,CK)、磷酸肌酸激酶同功酶(creatine kinase MB,CK-MB)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)及胆碱酯酶(cholinesterase,CHE)含量,同时进行心电图检查。比较2组患者在治疗前后cTnT、AST、ALT、CK、CK-MB、LDH及CHE含量的变化和心电图变化。结果:急性AOPP患者cTnT、AST、ALT、CK-MB及LDH均有不同程度升高。治疗组心肌酶恢复情况优于对照组。结论:GSH能减轻急性AOPP引起的心肌损害。
- 全彩娟周明浩张菊红吉春风
- 关键词：急性有机磷农药中毒心肌损害还原型谷胱甘肽
