复旦大学附属中山医院青浦分院呼吸内科 作品数:41 被引量:355 H指数:8 相关作者: 卢进昌 方永明 段艳红 吴波 周锋 更多>> 相关机构: 同济大学附属第十人民医院 武汉大学人民医院 更多>> 发文基金: 上海市青浦区科学技术发展基金 湖北省教育厅科学技术研究项目 上海市卫生局科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
双肺弥漫性病变1例 2016年 患者70岁女性,咳嗽、咳痰伴纳差2周余入院。患者咳少量白色粘痰,纳差,当地医院查胸部CT示慢性支气管炎伴左肺下叶少许感染可能,两肺弥漫结节;纵隔、右侧心膈角及两肺门淋巴结肿大;胃镜示慢性浅表性胃炎;腹部B超示血吸虫肝病声像。给予"头孢丙烯"口服抗感染治疗效果不佳。 周磊 卢进昌 吴波 杜春玲关键词:双肺弥漫性病变 肺门淋巴结肿大 血吸虫肝病 白色粘痰 左肺下叶 胸部CT 黄葵浸膏粉对高糖诱导的人肾小管上皮细胞纤维化的影响 2024年 目的:研究黄葵浸膏粉对高糖诱导的人肾小管上皮细胞(HK2)纤维化影响,探讨其改善肾纤维化的可能机制。方法:不同浓度黄葵浸膏粉干预24 h、48 h、72 h,CCK8检测细胞增殖,最佳干预浓度1 g/L、时间48 h。分组:正常组(葡萄糖5.5 mmol/L)、甘露醇组(葡萄糖5.5 mmol/L+甘露醇24.5 mmol/L)、高糖组(葡萄糖30 mmol/L)及黄葵组(葡萄糖30 mmol/L+黄葵浸膏粉1 g/L),干预48 h,qPCR及Western Blot检测纤维化相关蛋白α-SMA、FN、TGF-β_(1),线粒体分裂蛋白Drp1及线粒体融合蛋白mfn2表达,透射电镜观察线粒体形态。结果:(1)与正常组比,高糖组α-SMA、FN、TGF-β_(1)、Drp1的mRNA和蛋白表达显著升高(P<0.001);Mfn2的mRNA和蛋白表达显著降低(P<0.001)。(2)与正常组比,甘露醇组指标差异均无统计学意义(P>0.05),即高浓度渗透压对HK2无作用。(3)与高糖组比,黄葵组α-SMA、FN、TGF-β_(1)、Drp1的mRNA和蛋白表达显著降低(P<0.01),Mfn2的mRNA和蛋白表达显著升高(P<0.01)。(4)透射电镜:正常组及甘露醇组线粒体数量较多,形态正常;高糖组可见肿胀的线粒体,线粒体碎片较多,线粒体基质及线粒体嵴断裂;黄葵浸膏粉干预后可减轻线粒体损伤。结论:黄葵浸膏粉可减少α-SMA、FN、TGF-β_(1)的产生,抑制高糖诱导的HK2纤维化;同时可促进线粒体融合蛋白Mfn2表达,减少线粒体分裂蛋白Drp1表达,从而逆转肾纤维化,延缓糖尿病肾病进展。 高俊丽 张骢翀 谷亮 周建 费秀丽 姚卫国 周锦明 刘琨关键词:HK2 高糖 纤维化 跨理论模型理念指导下早期康复运动在慢性阻塞性肺疾病合并衰弱患者中的应用效果 2025年 目的:探讨基于跨理论模型(the transtheoretical model,TTM)的早期康复运动在慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺病”;chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并衰弱患者中的应用效果。方法:参照入组标准选取2023年1—8月复旦大学附属中山医院青浦分院收治的116例慢阻肺病合并衰弱患者为研究对象,排除突发气胸脱落1例患者后,采用随机数字表法将患者分为对照组(58例;给予常规护理)和观察组(57例;在对照组的基础上给予TTM理念指导下早期康复运动方案),观察并比较两组患者干预前后的行为改变、衰弱程度、呼吸困难程度、6 min步行距离及生活质量变化情况。结果:干预后,观察组在康复运动前意向阶段中无意愿进行行为改变的患者[15.79%(9/57)]明显少于对照组[60.34%(35/58)]、行为已发生改变和已持续改变≥6个月的患者[52.63%(30/57)和28.07%(16/57)]均明显多于对照组[31.03%(18/58)和3.45%(2/58)],差异有统计学意义(Z=-5.405,P<0.001);1、2级呼吸困难患者[28.07%(16/57)和52.63%(30/57)]均明显多于对照组[24.14%(14/58)和29.31%(17/58)],3、4级呼吸困难患者[17.54%(10/57)和1.75%(1/57)]均明显少于对照组[37.93%(22/58)和8.62%(5/58)],差异有统计学意义(Z=-2.312,P=0.021);衰弱评分[(3.14±0.64)分]、6 min步行距离[(323.754±52.62)m]和生活质量(CAT)评分[(17.07±3.98)分]均明显优于对照组[分别为(3.88±0.73)分、(299.38±61.26)m和(19.00±5.28)分],差异均有统计学意义(t=5.784,P<0.001;t=-2.287,P=0.024;t=2.211,P=0.029)。结论:TTM理念指导下的早期康复运动应用于慢阻肺病合并衰弱患者,可有效增强患者行为改变意愿、建立运动行为,并有效改善呼吸困难程度和衰弱症状,提高患者生活质量,可临床推广。 邱取英 王秀芳 盛彩娟 陆叶关键词:肺疾病 阻塞性 衰弱 康复护理 干预性研究 口服美卓乐联合沙丁胺醇用于中度支气管哮喘患者的疗效观察 被引量:2 2009年 目的观察口服美卓乐联合沙丁胺醇用于中度支气管哮喘患者的疗效。方法选择我院呼吸内科住院病人84例有支气管哮喘中度发作的患者,随机分为美卓乐组(n=42)和对照组(n=42):美卓乐组口服美卓乐4 mg,每6 h 1次,同时吸入布地奈德和沙丁胺醇。对照组只给予布地奈德和沙丁胺醇吸入,两组都治疗一周后观察一秒用力肺活量(FEV1)、FEV1改善率(%)、一秒呼气峰流量(PEF1)、PEF1改善率(%)同时观察两组患者的心率(HR)、呼吸频率(RR)、哮鸣音。结果两组患者性别、年龄、体质量、哮喘病史时间均无统计学差异(P>0.05),美卓乐组在雾化后FEV1改善率(%)、PEF1改善率(%)较对照组明显低(P<0.001),同时心率较对照组有明显改善(P<0.05)。结论口服美卓乐联合沙丁胺醇用于中度支气管哮喘患者的疗效确切,不良反应少,安全可行。 陈红星 张蕾关键词:美卓乐 支气管哮喘 用力肺活量 肺泡表面活性物质-D和慢性阻塞性肺病的相关性研究进展 被引量:1 2012年 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是不完全可逆的气流受限为特征的疾病,是呼吸系统常见病、多发病,COPD的发病率较高,且近年来呈逐渐上升的趋势。当前关于COPD的发病原因和机制尚不明确,有研究认为肺表面活性物质的数量和质量参与了肺损伤的病理生理过程,且近年来肺泡表面活性物质-D(SP-D)在呼吸道疾病发病中的作用越来越受到重视。为了更好地了解SP-D和慢性阻塞性肺病的关系,本文对此方面的研究进行综述。 段艳红 吴波 方永明关键词:肺表面活性物质 慢性阻塞性肺病 莫西沙星与左氧氟沙星对慢性阻塞性肺疾病急性加重期血清炎症因子的研究 被引量:20 2018年 慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)是世界范围内最常见的传染病之一[1],许多AECOPD患者存在混合感染,包括典型病原体和非典型病原体。明确病原体对诊断和治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期极其重要,然而,在AECOPD诊断时通常无法明确病原体,即使入院后完善病原体检测,仍有50%的患者没有发现病原体[2]. 杨俊 杜春玲 卢进昌 吴波 闫力永关键词:血清炎症因子 左氧氟沙星 莫西沙星 非典型病原体 AECOPD COPD患者 COPD稳定期患者血清前白蛋白白蛋白及血红蛋白水平与BODE指数的关系 被引量:10 2019年 目的:检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者血清前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)及血红蛋白(HB)水平,分析其与BODE指数,即体重指数(B)、气流阻塞程度(O)、呼吸困难(D)、运动能力(E)的关系。方法:选取2015年1月至2018年11月在上海市青浦区朱家角人民医院收治的120例慢性阻塞性肺病稳定期患者作为观察组,同期选取来上海市青浦区朱家角人民医院体检的健康者86例为对照组,按照BODE指数评分标准测定BODE指数分值,采用溴甲酚绿法检测血清白蛋白水平,采用比浊法测定血清前白蛋白水平,采用氰化高铁法检测血红蛋白水平,分析COPD稳定期患者血清前白蛋白、白蛋白及血红蛋白水平与BODE水平的相关性。结果:观察组BODE指数显著高于对照组(P<0.05);观察组患者血清前白蛋白、白蛋白及血红蛋白水平显著低于对照组(P<0.05);BODE指数4级患者血清前白蛋白、白蛋白及血红蛋白水平均显著低于1级、2级和3级患者(P<0.05),3级患者血清前白蛋白、白蛋白及血红蛋白水平均显著低于1级和2级患者(P<0.05),2级患者血清前白蛋白、白蛋白及血红蛋白水平均显著低于1级患者(P<0.05);COPD稳定期患者血清前白蛋白、白蛋白及血红蛋白水平均与BODE指数呈负相关(P<0.05)。结论:COPD稳定期患者血清前白蛋白、白蛋白及血红蛋白水平均显著下调,血清前白蛋白、白蛋白及血红蛋白水平均与BODE指数呈负相关,可能作为预测COPD稳定期患者病情的有效指标。 赖寿兰 李巍立 王卫方 陆小芳 彭锦贵 张飞 杜春玲关键词:前白蛋白 白蛋白 血红蛋白 BODE指数 持续气道正压通气治疗依从性对妊娠合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者妊娠结局的影响 被引量:8 2021年 目的探讨持续气道正压通气(CPAP)治疗依从性对妊娠合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者妊娠结局的影响。方法纳入妊娠合并中重度OSAHS患者107例,依据患者对CPAP治疗的依从性不同,将其中妊娠合并中度OSAHS患者43例分为对照组18例,低CPAP组16例,高CPAP组9例,将其中妊娠合并重度OSAHS患者64例分为对照组16例,低CPAP组27例,高CPAP组21例。对照组患者拒绝CPAP治疗,予以健康教育、严格控制体重、侧卧位睡眠、口腔矫治器等治疗;低CPAP组患者每月平均使用CPAP治疗时间<120小时;高CPAP组患者即每月平均使用CPAP治疗时间≥120小时。分别比较不同严重程度OSAHS患者中3组不同CPAP治疗依从性患者的妊娠合并症及妊娠结局。结果在妊娠合并中度OSAHS患者和妊娠合并重度OSAHS患者中,3组不同CPAP治疗依从性患者年龄、妊娠月龄、BMI构成比及颈围比较差异均无统计学意义(P>0.05)。在妊娠合并中度OSAHS患者中,3组不同CPAP治疗依从性患者妊娠合并症及妊娠结局比较差异均无统计学意义,且组间两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。在妊娠合并重度OSAHS患者中,3组妊娠合并高血压、发生早产、宫内窘迫、低体重儿患者比例比较差异均有统计学意义(P<0.05),而3组妊娠合并糖尿病、心脏病、行剖腹产患者比例比较差异均无统计学意义(P>0.05);高CPAP组妊娠合并高血压、糖尿病、发生早产、宫内窘迫、低体重儿患者比例均低于对照组(P<0.05);高CPAP组发生早产患者比例低于低CPAP组(P<0.05)。结论CPAP治疗依从性高有助于减少合并重度OSAHS妊娠女性的妊娠合并症及不良妊娠结局。 谷亮 吴波关键词:妊娠 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 持续气道正压通气 依从性 联用三球式呼吸训练器对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者临床症状及肺功能影响效果观察 被引量:15 2020年 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是气流受限为主要特征的肺病,患者肺功能呈进行性恶化,病死率较高。目前我国40岁以上居民患病率约为8.2%,老年人患病率约为14.61%[1];对于急性期前者主要采用药物治疗,稳定期主要采用康复治疗;一些研究指出呼吸肌功能锻炼用于患者康复阶段能有效改善肺功能,缩唇-腹式呼吸是家庭训练中常用的方法[2]。但大量实践发现,呼吸肌功能锻炼应用于老年患者疗效一般,与患者年龄偏大、动作完成度不高相关。呼吸训练器具有操作简单、提升动作完成质量等优点,受到老年患者的欢迎。本研究分析缩唇-腹式呼吸联合使用三球式呼吸训练器的意义,结果报告如下。 黄俏雯 周锋 王健翠 俞嘉琪 怀喜喜 韩一平关键词:呼吸训练器 稳定期慢性阻塞性肺疾病 腹式呼吸 呼吸肌功能锻炼 气流受限 血清 SP-D、CC16在 AECOPD 患者中的表达及其意义 被引量:2 2015年 【目的】探讨血清肺表面活性物质相关蛋白 D(SP-D)、人克拉拉细胞蛋白(CC16)在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者中表达水平及其意义。【方法】选择 AECOPD 患者69例(观察组),另外选取同期健康体检者50例(对照组),采用双抗体夹心法(ELISA)检测两组治疗前后血清 SP-D、CC16水平和肺功能指标如用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC 及 FEV1占预计值的百分比(FEV1%),并分析 SP-D、CC16水平与肺功能指标的相关性。【结果】与对照组相比,AECOPD 患者的血清 SP-D 水平显著升高,而 CC16水平显著下降;经治疗病情好转后,患者血清 SP-D 水平下降,而 CC16水平上升,但仍未到达对照组的正常水平;治疗后,观察组 FEV1%及 FEV1/FVC 均升高,但仍低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。SP-D 与 FEV1%及 FEV1/FVC 呈负相关性(P <0.05);CC16与 FEV1%及 FEV1/FVC 呈正相关性(P <0.05)。【结论】SP-D、CC16的水平是反映 AECOPD 疗效的重要指标,可通过检测血清 SP-D、CC16水平可评估 COPD 患者病情严重程度。 段艳红 周红