复旦大学附属华山医院输血科 作品数:80 被引量:417 H指数:10 相关作者: 方勇 王苑 曹曰针 郑鹤清 胡晓燕 更多>> 相关机构: 哈尔滨医科大学附属第一医院 郑州大学附属肿瘤医院 福建医科大学附属协和医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 上海市公共卫生重点学科建设项目 上海市自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 农业科学 自动化与计算机技术 更多>>
血栓弹力图(TEG)对颅脑损伤患者血液输注评估的意义 被引量:12 2015年 目的探讨血栓弹力图(TEG)对颅脑损伤患者血液输注评估的意义。方法回顾分析自2013年12月-2015年6月收治入院后<24 h进行TEG检测的96位颅脑损伤患者,以检测结果将96位患者分为高凝组、低凝组、正常组3组,并加设对照组12人(来源于正常健康志愿者),对比TEG与传统凝血实验的检测结果,了解颅脑损伤患者的凝血状态。结果 TEG检测高凝组(41/96)和低凝组(10/96)结果与对照组比较均存在统计学差异(P<0.05);正常组(45/96)与对照组比较无统计学差异(P>0.05);TEG检测下不同凝血状态颅脑损伤患者的凝血实验比较,高凝组中只有参数FIB存在差异(P<0.05);低凝组中只有参数PT和APTT存在差异(P<0.05);参数MA在不同输血量的组别中均存在显著差异,(P<0.01)。结论 TEG比常规凝血实验的敏感度更高,能够更有效区分出颅脑损伤患者的凝血状态,并且对患者的输血量有一定的预估和指导作用。 陈诚 张敬军 张琦 朱鑫方 夏荣关键词:血栓弹力图 颅脑损伤 凝血功能 重视输血的抗体筛查试验 被引量:18 2015年 抗体筛查试验(以下简称抗筛)临床常用于检测样本中是否含有针对红细胞血型抗原的不规则抗体,而不规则抗体的存在是导致临床发生溶血性输血反应的主要原因之一。红细胞血型抗体的分类红细胞血型抗体按其产生的原因可分三类,即天然抗体、免疫性抗体和自身抗体;而按其出现的规律也可分为规则抗体、不规则抗体和特殊类型抗体三类。 兰炯采 夏荣关键词:不规则抗体 输血相关性移植物抗宿主病临床诊治专家共识(2025年版) 2025年 输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD)是一种罕见但极为严重的输血并发症。输血相关性移植物抗宿主病临床诊治专家共识(2025年版)编写委员会组织我国输血科、血液科及消化科等领域的专家学者制订了《输血相关性移植物抗宿主病临床诊治专家共识(2025年版)》,就TA-GVHD相关的辅助检查、诊断与鉴别诊断、预防及治疗策略提出了专家共识意见。 输血相关性移植物抗宿主病临床诊治专家共识(2025年版)编写委员会 周吉成 夏荣 王学锋 宫济武 郑昌成关键词:输血相关性移植物抗宿主病 免疫活性细胞 辐照血 别嘌呤醇引起皮肤不良反应与HLAB5801基因相关性研究 被引量:14 2015年 目的探讨别嘌呤醇引起的皮肤不良反应与HLA-B*5801基因基因的相关性。方法通过收集本院服用别嘌呤醇患者及因服用别嘌呤醇引起不同程度皮肤不良反应的的病例,检测其HLA-B*5801基因的携带情况,分析别嘌呤醇引起的皮肤不良反应与HLA-B*5801基因的相关性。结果服用别嘌呤醇患者的HLA-B*5801基因携带率为11.9%,发生严重皮肤不良反应患者的该基因携带率高达50%(χ2=20.51,P<0.05),出现Stevens-Johnson综合征(SJS)和中毒性表皮坏死松解(TEN)的患者100%携带有HLA-B*5801基因。结论别嘌呤醇引起的严重皮肤不良反应与HLA-B*5801基因有密切相关,建议首次服用别嘌呤醇患者检测HLA-B*5801基因。 朱鑫方 邹和建 方勇 乌宇波 杨李辉 夏荣关键词:别嘌呤醇 皮肤不良反应 骨科患者围手术期输血情况分析及其对术后病情转归的影响 目的 分析骨科围手术期用血情况以及输血对术后病情转归的影响,以期为骨科围手术期科学有效用血提供依据。方法 回顾分析2015年10月至2016年9月在骨科接受手术治疗患者围手术期用血情况、术后住院时间、感染等相关病史资料。 张琦 唐晨 杨懿岚 夏荣关键词:骨科 围手术期 输血 转归 特殊情况下紧急抢救输血病例的临床输血情况分析 被引量:2 2016年 目的以《特殊情况紧急抢救输血推荐方案》(简称《紧急输血方案》)指导临床在ABO同型血液储备无法满足需求时的紧急抢救输血实施。方法收集本院外科2014年1月-2015年12月临床手术用血>1 600 m L的相关病例164例,分为紧急抢救输血组(紧急输血组):ABO同型血液储备无法满足需求的患者紧急抢救输血病例7例;对照组:ABO同型血液储备满足需求的输血病例157例。分析并比较2组患者的ABO血型,术前交叉配血量/实际输血量值(C/T),凝血功能,输血后3 d、7 d的Hb以及直接抗球蛋白试验(直抗)和抗体筛查试验(抗筛)。结果紧急输血组与对照组分别为AB血型占85.7%(6/7)vs 5.7%(9/157)(P<0.01);紧急输血组与对照组中肝脏移植术患者术前APTT(s)为58.5±20.1 vs 29±13.4,TT(s)为27.3±8.1 vs 20.8±7.8(P<0.05)。AB型原位肝移植且术前凝血功能异常的患者易发生ABO同型血液储备无法满足需求的情况,输注O型红细胞后Hb可达到预期效果(P>0.05)。紧急输血组患者C/T值最低,临床备血严重不足。结论 ABO同型血液储备无法满足需求时致患者紧急抢救输血的发生由多种因素造成,《紧急输血方案》为临床紧急抢救输血提供了科学、切实可行的方法和操作程序。 朱鑫方 乌宇波 杨李辉 夏荣 刘景汉 兰炯采关键词:ABO血型 凝血功能 血浆置换在重症免疫相关性皮肤病中的应用进展 2024年 血浆置换(plasma exchange, PE)在部分自身免疫性疾病中疗效肯定。PE主要的作用机制包括去除患者血液中的致病因子,调节患者免疫功能,补充正常的血浆成分等。在对寻常型天疱疮、中毒性表皮松解综合症和临床无肌病性皮肌炎等重症免疫相关性皮肤病的治疗中,PE的应用愈加广泛。本篇综述就近年来PE在国内外重症免疫相关性皮肤病中的应用进展做一概述,为临床重症皮肤病的治疗提供新思路。 钟瑶 夏荣关键词:血浆置换 重症皮肤病 寻常型天疱疮 我国医院输血科诊疗科目名录的建立及设置特点 夏荣社会医疗机构临床用血管理专家共识 2025年 社会医疗机构因规模、设施、技术能力和专业等受限,会影响输血服务的及时性和安全性。上海市社会医疗机构协会输血专业委员会组织上海输血领域专家,对社会医疗机构临床用血管理进行剖析,形成了“社会医疗机构临床用血管理专家共识”。共识认为,社会医疗机构应从组织架构、环境设施、设备耗材、人员资质、临床用血审核与预警和信息化建设、实验室检测和质量控制、血液管理、紧急输血等方面加强管理,重视对挂靠医疗机构的输血管理,注重输血风险识别并持续改进,以保障患者输血安全。共识可为我国社会医疗机构用血管理提供参考,以确保社会医疗机构临床用血安全。 上海市社会医疗机构协会输血专业委员会 朱长太 侯琦 高宗帅 臧艳 陆奕 汤朝晖 俞磊 张琦 吴江 王晓东 李戬 李云春 李家明 杨宏伟 张军 张毅 张慧 施洪耀 施锦杰 熊翔 胡承方 翁巍 陆群峰 钱宝华 夏荣 戎瑞明关键词:社会医疗机构 临床用血 血液质量 血液安全 196例健康体检者血栓弹力图拟定范围与临床参考范围对比分析 被引量:6 2019年 目的通过对本院196例健康体检者进行普通血栓弹力图检测,建立其正常值范围并与目前临床应用参考范围进行比较,分析不同性别及年龄对参考范围的影响。方法选取2018年5—9月至本院体检的196名健康志愿者,分为A(18—28岁)、B(29—38岁)、C(39—48岁)、D(49—58岁)4个年龄组,年龄段及性别按1∶1采集。采用TEG5000血栓弹力图进行检测,记录并统计分析各检测指标,并以95%可信区间确定TEG各参数正常值范围。结果依据196名志愿者TEG参数建立的正常值范围分别为R(min):4.8—9.6、K(min):1.2—2.8;Angle(deg):49.5—72.1;MA(mm):50.3—70.3;G(d/sc):5.1K—12.0K;LY30(%):0—7.7;A(mm):43.7—68.8;CI:-3.8—1.8。此范围与目前临床应用参考范围存在一定差异,但无统计学意义(P>0.05)。男女性别组间除R值外,其它TEG指标之间的差异均有统计学意义(P<0.05)。且A、B、C、D 4个年龄组R、K、Angle值不全相同,表现为某些组间有差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论目前临床应用的TEG5000参考范围有一定的代表性,但未考虑性别、年龄等参考因素的影响。该研究可为今后临床参考值范围设定性别和年龄分组提供参考,有利于临床医生对患者的凝血功能进行更准确的判断。 杨李辉 杜丹心 张丽清 朱鑫方 夏荣关键词:血栓弹力图 正常值范围 性别 年龄