新乡医学院第三临床学院
- 作品数：140 被引量：531H指数：10
- 相关作者：蔡全云刘艳艳赵爱萍范含笑范霞更多>>
- 相关机构：清华大学社会科学学院安顺学院教育科学学院复旦大学附属华山医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金河南省医学科技攻关计划项目河南省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学政治法律更多>>
- 新生儿化脓性脑膜炎的临床特征分析(综述)被引量：6
- 2016年
- 新生儿化脓性脑膜炎是危及新生儿生命的常见疾病,多继发于新生儿败血症,约有1/4的新生儿败血症患儿会并发化脓性脑膜炎。由于化脓性脑膜炎患儿、尤其是早产儿的临床症状不具典型性,常常在发病后较长时间出现颅内压增高征,因此其早期诊断难度较大,进而增加了患儿的死亡风险和后遗症几率。对新生儿化脓性脑膜炎的临床特征加以总结分析,对于及早明确诊断和进行干预治疗,减少失聪、癫痫、脑积水等后遗症的发生具有至关重要的作用。鉴于此,本文将从多个角度对新生儿化脓性脑膜炎的临床特征进行分析。
- 周洁王新华许建文
- 关键词：新生儿化脓性脑膜炎早产儿
- 腺苷预处理对缺血性脑卒中大鼠血脑屏障通透性及AQP4表达的影响被引量：10
- 2020年
- 目的通过观察腺苷预处理对缺血性脑卒中大鼠梗死区周边脑组织血脑屏障(blood brain barrier,BBB)通透性和AQP4表达的影响,从血脑屏障的角度探讨腺苷预处理对脑组织的作用及其可能的机制。方法将SD(Sprague-Dew ley)大鼠随机分为对照组(F组)、模型组(IR组)、腺苷预处理组(AP组),依术后处死动物时间的不同,每组再分为4个亚组:6 h、24 h、48 h和72 h组。采用干湿重法测定脑水含量;伊文思蓝(evans blue,EB)渗透法分析血脑屏障通透性变化;免疫组织化学法检测不同时间点梗死灶周围AQP4蛋白的表达。结果①AP组脑水含量显著低于IR组,差异具有统计学意义(P<0.05)。②IR组和AP组EB渗出量较F组均明显增多,差异具有统计学意义(P<0.05);AP组EB渗出量显著低于IR组,但高于F组,有显著差异(P<0.05)。③IR组和AP组AQP4表达均高于F组,有显著差异(P<0.05);AP组较IR组,AQP4表达明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。④IR组和AP组两组组内比较,EB渗出量48 h时达高峰后开始下降但仍高于正常水平,AQP4表达在48 h也达高峰;大鼠脑缺血再灌注损伤后各时间点梗死区周围脑组织血脑屏障通透性变化与AQP4表达变化呈显著正相关(r=0.898,P<0.001)。结论腺苷预处理具有改善血脑屏障通透性起到脑保护的作用,其作用可能是通过降低AQP4蛋白的表达来实现的。
- 许二妮庞艳利谭军
- 关键词：腺苷预处理缺血性卒中血脑屏障水通道蛋白-4
- 案例教学法在儿科学临床教学中的应用
- 目的案例教学法是通过具有一定代表性的病案与教材内容有机结合,从而达到临床课教学目的的方法之一。本课题是为改进儿科临床教学,了解案例教学法在儿科临床教学中的实际效果。方法在 2005～2007年度儿科学临床教学中,对同个班...
- 许建文陈艳霞
- 关键词：案例教学法
- 文献传递
- 用舒芬太尼联合右美托咪定对接受膝关节置换术后的老年患者进行镇痛治疗的效果评价
- 2020年
- 目的:分析用舒芬太尼联合右美托咪定对接受膝关节置换术后的老年患者进行镇痛治疗的效果及对其认知功能的影响。方法:选取2018年1月至2019年1月在新乡医学院第三临床学院接受膝关节置换术的50例老年膝关节疾病患者进行分组研究。按随机数表法将其分为舒芬太尼组和舒-右组。在术后,为舒芬太尼组25例患者采用舒芬太尼进行镇痛治疗,为舒-右组25例患者采用舒芬太尼联合右美托咪定进行镇痛治疗,然后比较两组患者的镇痛效果和认知功能的变化情况。结果:在术后1 h、6 h、12 h、24 h、48 h,舒-右组患者的VAS评分均低于舒芬太尼组患者,P<0.05。在术前,两组患者的MMSE评分相比,P>0.05。在术后7 d,舒-右组患者的MMSE评分高于舒芬太尼组患者,P<0.05。结论:用舒芬太尼联合右美托咪定对接受膝关节置换术后的老年患者进行镇痛治疗的效果显著,且对其认知功能的影响较小,安全性较高。
- 侯玲莉刘和平
- 关键词：舒芬太尼老年患者膝关节置换术镇痛
- 氧诱导视网膜病变模型小鼠视网膜组织中SHP2的表达及意义
- 2024年
- 目的探讨含Src同源-2结构域的蛋白酪氨酸磷酸酶2(SHP2)及磷酸化SHP2(P-SHP2)在氧诱导视网膜病变(OIR)组织中的表达及意义。方法将20只清洁级C57BL/6J(B6)7日龄新生小鼠随机分为正常对照组和OIR组,每组10只。正常对照组小鼠与哺乳母鼠共同置于常氧、室温正常环境中饲养。OIR组小鼠与哺乳母鼠共同置于温度22~25℃、湿度(60±10)%、氧气体积分数稳定于(75±5)%的氧箱中,持续5 d后转移至常氧环境中。分别于12、14、17日龄时取正常对照组和OIR组小鼠各3只,采用Western blot法检测2组小鼠视网膜组织中SHP2、P-SHP2蛋白表达。随机取正常对照组和OIR组17日龄小鼠各2只,采用苏木精-伊红染色法观察小鼠视网膜组织病理学情况。结果正常对照组17日龄小鼠视网膜组织各层细胞结构排列整齐,内界膜与内皮细胞核均完整,形态正常。OIR组17日龄小鼠视网膜组织各层细胞间结构紊乱,可见血管内皮细胞核突破视网膜内界膜。不同日龄正常对照组小鼠视网膜组织中SHP2蛋白相对表达量比较差异无统计学意义(F=2.052,P>0.05)。正常对照组小鼠14、17日龄时视网膜组织中P-SHP2蛋白相对表达量显著低于12日龄时(P<0.05),17日龄时视网膜组织中P-SHP2蛋白相对表达量显著低于14日龄时(P<0.05)。OIR组小鼠14日龄时视网膜组织中SHP2蛋白相对表达量显著高于12日龄和17日龄时(P<0.05);OIR组小鼠17日龄时视网膜组织中SHP2蛋白相对表达量与12日龄时比较差异无统计学意义(P>0.05)。OIR组小鼠14日龄时视网膜组织中P-SHP2蛋白相对表达量显著高于12日龄和17日龄时(P<0.05);OIR组小鼠17日龄时视网膜组织中P-SHP2蛋白相对表达量与12日龄时比较差异无统计学意义(P>0.05)。12、17日龄时,OIR组小鼠视网膜组织中SHP2蛋白相对表达量显著低于正常对照组(P<0.05);2组小鼠14日龄时视网膜组织中SHP2蛋白相对表达量比较差异无统计学意义(P>0.05)�
- 陈锦刘向玲苏绍波马高恩
- 关键词：磷酸化
- 腺苷预处理对脑缺血再灌注损伤大鼠脑组织中CCAAT/增强子结合蛋白同源蛋白表达的影响被引量：4
- 2023年
- 目的 观察腺苷预处理(AP)对脑缺血再灌注损伤大鼠脑组织中CCAAT/增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)表达的影响,探讨AP对脑缺血再灌注损伤大鼠的神经保护作用机制。方法 将36只健康雄性Sprague Dawley大鼠按随机数字表法分为假手术组、缺血再灌注(IR)组和AP组,每组12只。AP组大鼠术前3 d腹腔注射1.5 mg·kg^(-1)腺苷注射液,每日1次;假手术组和IR组大鼠术前3 d腹腔注射等量生理盐水,每日1次。IR组及AP组大鼠采用线栓法制备大脑中动脉栓塞(MCAO)模型,并于栓塞2 h后拔出栓线恢复血供制备IR模型;假手术组大鼠不插入栓线,余处理同IR组及AP组。于再灌注24 h时,根据5分制神经行为学评分标准对3组大鼠进行神经功能缺损评分;然后,断头处死3组大鼠,取脑组织;应用苏木精-伊红染色法观察3组大鼠脑组织病理学改变,实时荧光定量聚合酶链式反应法检测3组大鼠脑组织中CHOP mRNA相对表达量,免疫组织化学法检测3组大鼠脑组织中CHOP蛋白阳性表达情况,脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法检测3组大鼠脑组织细胞凋亡情况。结果 3组大鼠神经功能缺损评分比较差异有统计学意义(F=157.923,P<0.05);IR组和AP组大鼠神经功能缺损评分显著高于假手术组(t=17.663、7.133,P<0.05),AP组大鼠神经功能缺损评分显著低于IR组(t=-10.530,P<0.05)。假手术组大鼠脑组织神经元形态结构正常,细胞核完整,间质无水肿;IR组大鼠脑组织神经元数目减少、细胞核溶解、出现空泡,间质水肿,组织疏松;AP组大鼠神经元损伤程度显著低于IR组。3组大鼠脑组织中CHOP mRNA相对表达量比较差异有统计学意义(F=2 989.751,P<0.05);IR组和AP组大鼠脑组织中CHOP mRNA相对表达量显著高于假手术组(t=75.514、23.502,P<0.05),AP组大鼠脑组织中CHOP mRNA相对表达量显著低于IR组(t=-52.171,P<0.05)。3组大鼠脑组织中CHOP蛋白阳性细胞表达率比较差异有统
- 季禾栗延伟谭军曹武璟张振祥
- 关键词：脑缺血再灌注损伤腺苷内质网应激细胞凋亡
- 补充不同液体对5 km武装越野训练者内环境及机体热调节反应和重症中暑的影响被引量：5
- 2019年
- 目的探讨补充不同液体对5 km武装越野训练者内环境及机体热调节反应和重症中暑的影响。方法选择2018年6月至7月夏训期间参加5 km武装越野训练(每周2~3次,每次25~30 min,共3周)的某特战队官兵作为研究对象,并按随机数字表法将其分为3组,每组300例。各组分别于每次5 km武装越野训练前15 min、训练15 min后各补液200 mL,A组饮用白开水,B组饮用纯净水,C组饮用解放军联勤保障部队第九九○医院制剂室配制饮料(100 mL含碳水化合物6 g、钠42 mg、钾11 mg)。分别于训练前及最后一次训练后或重症中暑发病时立即取静脉血,检测血清心肌肌钙蛋白I(cTnI,化学发光法)、肌酸激酶同工酶(CK-MB,免疫抑制法)、血肌酐(SCr,酶法)、尿素氮(BUN,酶法)、丙氨酸转氨酶(ALT,比色法)、天冬氨酸转氨酶(AST,比色法)及Na^+、K^+、Cl^-含量(电极法),同时监测心率(HR)、核心温度(Tc,肛温);计算训练中出汗量并记录重症中暑发生情况。结果3组5 km武装越野训练前心、肝、肾功能及电解质、机体热调节反应情况差异均无统计学意义,具有可比性。与训练前比较,3组训练后或重症中暑发病时血清cTnI、CK-MB、SCr、BUN、ALT、AST水平及HR、Tc均明显升高,血清Na^+、K^+、Cl^-含量均明显下降,但C组较A组和B组升高或降低幅度相对较小〔cTnI(μg/L):0.9(0.6,1.4)比1.1(0.7,2.8)、1.0(0.6,3.3),CK-MB(U/L):7.0(5.0,11.0)比9.0(6.0,14.5)、8.0(6.0,15.0),SCr(μmol/L):92.09±18.64比102.78±18.77、103.64±20.07,BUN(mmol/L):7(6,9)比9(8,11)、10(8,13),ALT(U/L):27(22,34)比36(30,43)、34(27,43),AST(U/L):37(31,48)比41(34,50)、39(34,51),HR(次/min):87.01±17.07比95.88±21.06、96.59±22.04,Tc(℃):37.73±0.81比38.03±1.05、38.10±1.04,Na^+(mmol/L):150.14±3.86比144.18±8.89、144.04±9.39,K^+(mmol/L):4.32±0.57比4.15±0.62、4.13±0.51,Cl^-(mmol/L):100.43±3.71比98.42±4.24、98.41±4.58,均P<0.01〕。C组训练中重症中暑发生率较A组和B组显著降低〔1.6
- 李庆华孙荣青宋青宁波刘树元吴籽欣王炳军王海伟王楠楠闫进王晶
- 关键词：重症中暑肌酸激酶同工酶血肌酐丙氨酸转氨酶血清钠
- NT-proBNP联合CRP检验在急性心肌梗死诊断中的价值分析
- 2025年
- 目的探究N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)联合C反应蛋白(CRP)检验在急性心肌梗死诊断中的价值。方法168例疑似急性心肌梗死患者均行NT-proBNP、CRP检验,以冠状动脉造影结果作为金标准,比较NT-proBNP、CRP单一检验和联合检验的诊断效能。按金标准结果将患者分为疾病组与对照组,比较疾病组和对照组的NT-proBNP、CRP水平;比较疾病组中不同发病至入院时间、不同心功能等级患者的NT-proBNP、CRP水平。结果NT-proBNP、CRP联合检验的诊断准确率98.21%、特异度97.67%、敏感度98.40%、阳性预测值99.19%、阴性预测值95.45%均高于NT-proBNP单一检验的88.69%、79.07%、92.00%、92.74%、77.27%和CRP单一检验的85.71%、74.42%、89.60%、91.06%、71.11%(P<0.05);而NT-proBNP与CRP单一检验的诊断效能比较,差异不明显(P>0.05)。疾病组的NT-proBNP(1793.51±156.32)pg/ml、CRP(15.74±1.23)mg/L均高于对照组的(409.28±35.41)pg/ml、(6.81±0.65)mg/L(P<0.05)。疾病组中发病至入院时间≤6 h患者的NT-proBNP(1693.17±146.72)pg/ml、CRP(13.05±1.24)mg/L均低于发病至入院时间>6 h患者的(2023.24±185.36)pg/ml、(21.90±1.96)mg/L(P<0.05)。疾病组中心功能Ⅳ级患者的NT-proBNP(2199.19±187.36)pg/ml、CRP(21.23±1.78)mg/L高于Ⅲ级患者的(1905.36±167.20)pg/ml、(15.14±1.19)mg/L和Ⅱ级患者的(1320.84±115.51)pg/ml、(12.38±1.10)mg/L,Ⅲ级患者的NT-proBNP、CRP水平高于Ⅱ级患者(P<0.05)。结论NT-proBNP联合CRP检验在诊断急性心肌梗死中具有较好的效果,不但能提升诊断的准确率、特异度、敏感度、阳性预测值、阴性预测值,而且可以通过指标水平的高低预测发病的时间、患者的心功能情况,对制定治疗计划具有积极的作用,建议采纳。
- 于先桃樊晋莉吴晗康丽霞
- 关键词：C反应蛋白急性心肌梗死
- 2型糖尿病患者血清1,25-二羟维生素D3与糖尿病肾病的相关性被引量：5
- 2020年
- 目的探讨2型糖尿病患者血清1,25-二羟维生素D 3[1,25-(OH)2D 3]水平与糖尿病肾病(DN)的关系。方法选择2018年3月至2019年9月新乡医学院第三附属医院收治的300例2型糖尿病患者为研究对象,采用免疫比浊法及苦味酸法分别测定尿白蛋白和尿肌酐,计算尿白蛋白/肌酐比值(UACR),根据UACR将患者分为正常蛋白尿组(UACR<30 mg·g-1,n=95)、微量蛋白尿组(30 mg·g-1≤UACR<300 mg·g-1,n=90)及临床蛋白尿组(UACR≥300 mg·g-1,n=115)。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清1,25-(OH)2D 3水平;采用全自动生物化学分析仪和ELISA法测定血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)水平,并计算肾小球滤过率(GFR)。观察各组患者血清1,25-(OH)2D 3水平与UACR、GFR、SCr、BUN的关系。结果微量蛋白尿组、临床蛋白尿组患者血清1,25-(OH)2D 3水平显著低于正常蛋白尿组(P<0.05),临床蛋白尿组患者血清1,25-(OH)2D 3水平显著低于微量蛋白尿组(P<0.05)。3组患者血清BUN水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。微量蛋白尿组、临床蛋白尿组患者血SCr水平显著高于正常蛋白尿组(P<0.05),临床蛋白尿组患者血SCr水平显著高于微量蛋白尿组(P<0.05)。微量蛋白尿组、临床蛋白尿组患者血清GFR水平显著低于正常蛋白尿组,临床蛋白尿组患者血清GFR水平显著低于微量蛋白尿组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄及1,25-(OH)2D 3水平是DN的独立危险因素。Pearson相关分析显示,1,25-(OH)2D 3与UACR、SCr呈负相关(r=-0.257、-0.145,P<0.05),与GFR呈正相关(r=0.389,P<0.05),与BUN无显著相关性(r=0.256,P>0.05)。结论DN的发生、发展可能与1,25-(OH)2D 3水平降低有关,在控制血压、血糖、血脂等指标的基础上早期筛查血清1,25-(OH)2D 3水平并及时补充维生素D对延缓DN的发生、发展可能有一定临床意义。
- 何晓红翁孝刚
- 关键词：糖尿病肾病肾小球滤过率
- 司美格鲁肽联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病患者胰岛素抵抗的效果研究
- 2025年
- 深入剖析司美格鲁肽与二甲双胍联合用药方案在针对肥胖型2型糖尿病患者胰岛素抵抗状态改善中的疗效。方法 以本院在2022年6月至2023年9月期间,收治的80名肥胖型2型糖尿病患者作为研究样本。这些患者按照随机数字表法被随机分配至单药对照组与联药优效组,每组包含患者40名。单药对照组单独使用二甲双胍治疗,联药优效组则采用司美格鲁肽联合二甲双胍治疗。通过测量血糖、胰岛素水平、胰岛素敏感性指数(HOMA-IR)等指标,评估治疗前后患者胰岛素抵抗的变化。结果 经过16周的治疗之后,联药优效组患者的血糖、胰岛素水平明显降低,HOMA-IR呈现出显著的改善,与治疗前数据相比其差异达到了统计学上的显著性水平(P<0.05)。结论 在肥胖2型糖尿病患者的治疗中,采用司美格鲁肽与二甲双胍的联合疗法,不仅能显著提升胰岛素敏感性并有效降低血糖水平且安全性较高。这一治疗方案为肥胖2型糖尿病患者的治疗提供了新的有效选择,值得在临床实践中进一步推广和应用。
- 延樱
- 关键词：二甲双胍肥胖2型糖尿病
