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国家高技术研究发展计划(2012AA021002)

作品数：20 被引量：62H指数：4
相关作者：石炳毅肖漓孔祥瑞刘志佳高钰更多>>
相关机构：解放军第309医院解放军309医院浙江大学医学院附属第一医院更多>>
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文献类型

  • 20篇中文期刊文章

领域

  • 19篇医药卫生
  • 1篇生物学

主题

  • 9篇肾移植
  • 7篇细胞
  • 5篇排斥
  • 4篇受者
  • 4篇排斥反应
  • 3篇移植受者
  • 3篇肾移植受者
  • 3篇术后
  • 3篇免疫
  • 3篇供者
  • 3篇肝移植
  • 2篇血清
  • 2篇移植排斥
  • 2篇移植排斥反应
  • 2篇移植术
  • 2篇移植术后
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  • 2篇器官
  • 2篇器官移植

机构

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  • 3篇浙江大学医学...
  • 2篇解放军医学院
  • 1篇第四军医大学
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  • 1篇天津市第一中...
  • 1篇天津医科大学
  • 1篇中国人民解放...
  • 1篇中国人民解放...
  • 1篇同济大学附属...

作者

  • 9篇石炳毅
  • 8篇肖漓
  • 7篇孔祥瑞
  • 5篇刘志佳
  • 4篇马锡慧
  • 4篇高钰
  • 3篇郑树森
  • 2篇白剑
  • 2篇吴健
  • 2篇王新颖
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  • 2篇许晓光
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  • 2篇何秀云
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  • 1篇杜国盛

传媒

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  • 4篇器官移植
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  • 1篇中华普通外科...
  • 1篇Cellul...
  • 1篇国际肿瘤学杂...

年份

  • 2篇2016
  • 11篇2015
  • 4篇2014
  • 3篇2013
共 20 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
成人肝移植后发生持续性血小板减少的危险因素分析及其预防措施探讨被引量：4
2014年
目的：分析肝移植术后持续性血小板减少的危险因素，探索减少该疾病发生的有效治疗手段。方法：回顾性分析在浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科2009年1月—2012年6月期间接受肝移植手术并符合纳入标准的128例患者资料，对移植前脾脏体积、术前门静脉直径、术前胃左静脉直径、术前和术后血小板、术前和术后白细胞、术前总胆红素水平及终末期肝病模型评分等指标进行统计分析，筛选术后持续性血小板减少的独立危险因素。并且对在2012—2013年期间部分术前存在危险因素的患者行肝移植同期脾动脉缩窄术，分析其术后持续性血小板减少的发生率。结果：患者肝移植术前脾脏体积大于500 ml （ P＝0.012， OR＝2.789，95％可信区间：1.249～6.227）以及门静脉直径大于15 mm （ P ＝0.017， OR＝3.124，95％可信区间：1.230～7.933）为术后持续性血小板减少的独立危险因素。行肝移植同期脾动脉缩窄术的6例患者中仅1例（16.7％）在术后表现为持续性血小板减少，而对照组48例中32例（66.7％）术后存在持续性血小板减少，两者间差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论：患者肝移植术前脾脏体积大于500 ml以及门静脉直径大于15 mm可以作为肝移植术后持续性血小板减少的独立危险因素。肝移植手术同期行脾动脉缩窄术以控制脾脏体积作为肝移植术后持续性血小板减少的预防方法具有一定的临床效果。
程龙宇俞军张武余松峰谢尚奋周琳张珉汤洒潇章琳郑树森
关键词：肝移植手术后期间体积描记术
肾移植术后淋巴细胞亚群的变化与移植肾功能恢复状况分析被引量：4
2015年
目的分析肾移植术后淋巴细胞亚群的变化与移植肾功能恢复状况的关系。方法收集2013年9月—2014年3月收治的40例术后2周未发生感染或排斥反应的肾移植受者,术后7 d血肌酐值仍>400μmol/L的病例为延迟恢复组(n=12),其余为功能稳定组(n=28)。分别采术前、术后3、7、14 d静脉血,监测T、B淋巴细胞亚群百分比及绝对计数。结果 T、B淋巴细胞和自然杀伤细胞(NK)百分比及绝对计数在功能稳定组与延迟恢复组中有不完全相同的变化趋势;CD4+/CD8+比值变化也不明显。与功能稳定组相比,延迟恢复组术后3 d外周血CD3+百分比明显下降,NK百分比明显升高(P<0.05);术后7 d CD3+和CD4+百分比及绝对计数均明显下降(P<0.05);术后14 d CD4+和CD4+/CD8+比值明显下降(P<0.05)。结论监测肾移植受者T、B淋巴细胞亚群百分比及绝对计数有助于指导免疫抑制药物的合理应用。
高钰肖漓何秀云黄海燕樊文梅魏玉香马锡慧孔祥瑞韩永许晓光王新颖石炳毅
关键词：肾移植B淋巴细胞亚群T淋巴细胞亚群免疫学
肾移植受者红细胞CD35、CD58、CD59表达变化被引量：3
2015年
目的观察肾移植受者移植前后外周血红细胞膜表面CD35、CD58、CD59的表达情况。方法选择2013年1月—2015年1月肾移植受者25例及健康体检者25例,采用流式细胞术对肾移植术前、术后3、7、14 d外周血红细胞膜表面免疫分子CD35、CD58、CD59进行检测,观察红细胞免疫功能的变化情况。结果肾移植受者术前CD35、CD59表达明显低于对照组(P<0.05,P<0.01),CD35术后14 d明显低于术前,CD58术后3 d高于术前和术后14 d(P<0.05)。结论肾移植受者术前红细胞免疫功能低下,术后有所改善。红细胞免疫参与肾移植受者机体免疫功能的调节。
孔祥瑞肖漓刘志佳高钰毕丽丽马锡慧裴艳宏白剑石炳毅
关键词：肾移植红细胞
术前门静脉血栓对活体肝移植预后的影响被引量：2
2013年
目的探讨术前门静脉血栓对活体肝移植的影响。方法回顾性分析天津市第一中心医院2007至2011年完成的99例成人间活体肝移植患者，根据术前是否有门静脉血栓分为2组，血栓组26例，无血栓组73例。比较2组的术前危险因素及门静脉血栓对活体肝移植手术和术后患者预后的影响。结果26例门静脉血栓患者Ⅰ级血栓23例，Ⅱ级血栓3例。肝移植术前的脾切除是发生门静脉血栓的独立危险因素（χ2=10．211，P=0．001）。术前门静脉血栓会延长手术的无肝期（Z=-2．430，P=0．015），但2组患者术后并发症发生率（χ2=0．326，P=0．568）及死亡率均无统计学差异，而且对患者的1年生存率和3年生存率均无影响（χ2=0．505，P=0．477）。结论对于活体肝移植合并Ⅰ级或Ⅱ级门静脉血栓的患者，通过合理的术中处理及术后预防，门静脉血栓不会影响患者的预后。但门静脉血栓增加了一定的手术难度，需要详尽的术前评估和仔细的术中操作。
王永磊杨涛朱志军孙丽莹曾志贵
关键词：肝移植活体供者血栓形成门静脉
供者特异性抗体在肾移植中的作用研究进展
2015年
目前在临床中,肾衰竭有效的治疗方法之一就是肾移植。随着20世纪中期该技术的兴起,人们就对器官移植排斥反应原因展开过争论。主要以Peter Gorer和Medawar两方为代表的理论。前者认为是抗体抗原结合致其排斥反应;而后者则认为T细胞在排斥反应中起着举足轻重的作用。在随后的一段时期中,器官移植免疫学也快速发展起来。加上临床外科诊疗技术不断改善,
马锡慧肖漓裴艳宏孔祥瑞刘志佳高钰毕丽丽白剑石炳毅
关键词：肾移植抗体特异性移植物排斥
肾移植受者血清同型半胱氨酸水平的变化被引量：5
2015年
目的观察肾移植受者移植前后血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化,评估其与移植物功能之间的关系。方法横断面回顾性研究选择2013年1月至2014年6月间在解放军第309医院全军器官移植研究所接受首次同种异体肾移植手术且肾功能恢复稳定33例受者为移植组,经临床检查确诊为慢性肾衰竭(CRF)的患者65例为CRF组,30名健康体检人员作为对照组。比较各组血清Hcy、血清肌酐(Scr)和血尿素氮(BUN)水平。连续监测移植组在肾移植术前及术后3、7、14、21 d的血清Hcy和Scr水平,比较肾移植前后血清Hcy水平的变化与肾功能之间的关系。结果 CRF组患者的血清Hcy水平为(25±10)μmol/L,明显高于对照组的(9±4)μmol/L和移植组稳定期的(15±9)μmol/L,移植组的血清Hcy水平亦明显高于对照组,差异均有统计学意义(均为P<0.001)。CRF组、移植组和对照组的Scr水平分别为(708±302)μmol/L、(98±23)μmol/L、(72±18)μmol/L,CRF组的Scr水平明显高于移植组和对照组,差异均有统计学意义(均为P<0.001)。CRF组、移植组和对照组的BUN水平分别为(18.1±5.9)mmol/L、(10.9±5.3)mmol/L、(4.9±1.3)mmol/L,CRF组的BUN水平明显高于移植组和对照组,差异均有统计学意义(均为P<0.001),移植组BUN水平亦高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。移植组患者肾移植术后随着肾功能好转,Scr和血清Hcy水平逐渐降低,其中术后14 d血清Hcy水平降至最低(15±5)μmol/L,与术前的(25±10)μmol/L相比,差异有统计学意义(P<0.05)。术后14 d内,移植组肾移植受者的血清Hcy水平与Scr水平呈正相关(r=0.761,P<0.05)。结论肾移植受者的血清Hcy水平与移植肾功能相关,联合检测血清Hcy与肾功能指标对预防高Hcy血症和早期评估移植物功能有一定指导意义。
孔祥瑞肖漓刘志佳高钰毕丽丽石炳毅
关键词：肾移植同型半胱氨酸血清肌酐血尿素氮
外周血中性粒细胞CD64检测在肾移植受者肺部感染诊断中的应用价值被引量：3
2013年
目的探讨肾移植受者外周血中性粒细胞CD64指数在移植后细菌和巨细胞病毒（CMV）感染中的应用价值。方法2007年1月至2010年7月间79例受者纳入研究，术后受者均采用以他克莫司为基础的免疫抑制方案。依据病原学诊断结果分为细菌感染组（42例）、CMV感染组（17例）以及无感染的功能稳定组（20例）。CMV感染的诊断采用间接免疫荧光方法。采用流式细胞术检测移植前后受者外周血CD64指数和T淋巴细胞绝对值，用全自动血细胞分析仪检测白细胞数量和中性粒细胞的数量。结果功能稳定组、细菌感染组和CMV感染组术前外周血白细胞、CD3’细胞和中性粒细胞绝对值的差异无统计学意义（P〉0．05）。功能稳定组术后3个月、细菌感染组和CMV感染组感染时受者外周血的白细胞、CD3’细胞和中性粒细胞绝对值的变化趋势一致，即CMV感染组绝对值均低于功能稳定组和细菌感染组，而细菌感染组高于功能稳定组，差异均有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。术前以及术后1、3、7和14d时3组受者外周血中性粒细胞CD64指数的差异无统计学意义（P〉0．05）。细菌感染组感染时中性粒细胞CD64指数为4．087±1．485，与功能稳定组术后3个月时的1．031±0．412相比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；细菌感染组与CMV感染组感染时的1．694±0．801相比较，差异也有统计学意义（P〈0．01）；CMV感染组感染时与功能稳定组术后3个月相比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。CD64指数预测细菌感染的最适cutoff值为1．51，其敏感性为95．3％，特异性为86．5％，曲线下面积（AUC）为0．91。CD64指数预测CMV感染的最适cutoff值为1．48，其敏感性为52．9％，特异性为90．0％，AUC为0．76。结论CD64指数可以作为诊断肾移植受者细菌感染的参考指标，具有较高的敏感性、特异性及准确性。
肖漓何秀云周文强魏玉香樊文梅高钰马锡慧孔祥瑞韩永许晓光黄海燕王新颖石炳毅
关键词：肾移植CD64流式细胞术
调节性B细胞与器官移植被引量：1
2015年
调节性免疫细胞网络是目前移植免疫领域研究热点内容之一,其中调节性B细胞(Breg)是新近发现的一群具有负向调节功能的B细胞。目前研究认为,Breg具有表型多样性的特点,主要通过产生白细胞介素(IL)-10、转化生长因子(TGF)-β以及自然抗体等发挥负向调节作用。Breg还有促进调节性T细胞增殖的功能,具有诱导器官移植术后免疫耐受和维持耐受状态的作用。B细胞参与器官移植反应的机制复杂,应将Breg与效应性B细胞区别对待,且如何调控效应性B细胞与有潜在免疫抑制功能的Breg间的平衡至关重要。
宋继勇石炳毅
关键词：器官移植调节性B细胞免疫耐受排斥反应
浆细胞样树突状细胞是诱导免疫耐受的重要细胞被引量：2
2015年
浆细胞样树突状细胞(p DC)是一种功能较为特殊的DC,可以通过胞质内Toll样受体(TLR)识别病毒RNA或细菌非甲基化DNA,产生大量1型干扰素,参与抗病毒免疫过程,同时p DC可以提呈抗原给T细胞,诱导CD8+细胞毒T细胞和CD4+效应T细胞分化并决定其反应类型,是联系固有免疫和适应性免疫的重要细胞。p DC的共刺激分子表达谱与经典的DC(c DC)不同,其活化性共刺激分子表达较少,刺激T细胞免疫反应的能力较弱,有利于诱导CD4+或CD8+调节性T细胞,对于诱导和维持免疫耐受具有十分关键的作用,在自身免疫性疾病和器官移植中有非常重要的应用前景。本文综述了p DC的发生、发育和功能特点以及近年来在诱导免疫耐受方面的研究进展。
刘志佳肖漓孔祥瑞石炳毅
关键词：免疫调节浆细胞样树突状细胞耐受器官移植
供体特异性抗体检测技术的研究进展被引量：3
2016年
抗体介导的排斥反应(AMR)是导致移植肾失功的首要原因,而供者特异性抗体(DSA)是诊断移植肾体液性排斥反应的必要因素之一。因此,DSA检测方法的选择、技术的灵敏度和特异度对AMR的诊断和治疗有着重要的指导意义。随着器官移植外科手术水平的提高和新型免疫抑制剂的出现,移植免疫学检测技术也在不断发展。本文对DSA的免疫学检测方法,特别是应用Luminex-单抗原微珠法检测DSA的意义、技术优势及不足进行综述。
匡国杰石炳毅肖漓
关键词：肾移植供者特异性抗体
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