上海领军人才队伍建设专项资金
- 作品数：50 被引量：339H指数：11
- 相关作者：陈楠田建明左长京王伟铭孙高峰更多>>
- 相关机构：第二军医大学上海交通大学医学院附属瑞金医院中国人民银行更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市卫生局重点学科基金上海市教育委员会重点学科基金更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理建筑科学社会学更多>>
- CT引导下^(125)I放射性粒子植入和单纯化疗治疗胰腺癌的疗效评价被引量：8
- 2009年
- 目的比较125I粒子和单纯吉西他滨化疗治疗中晚期胰腺癌的作用。方法将46例不能手术切除的中晚期胰腺癌患者分为2组:A组22例(125I粒子植入组)和B组24例(吉西他滨静脉化疗组)。疗效评价主要指标包括临床受益率、客观肿瘤疗效、安全性和生活质量评估。结果治疗后3个月,有效率A组为45.5%,B组为8.3%。临床受益率A组为47.1%,B组为25.0%。A组无进展生存期中位时间为4个月,B组为3个月。两组毒性反应率和并发症率无差异。结论125I粒子和吉西他滨在治疗中晚期胰腺癌方面均有一定的缓解率,但125I粒子比吉西他滨能更好的改善患者的生存质量,提高生存率。
- 张峰张长宝田建明弓静孙高峰
- 关键词：125I粒子植入胰腺肿瘤吉西他滨
- 64层螺旋CT延迟扫描对心肌存活性的诊断价值：与^18F-FDG PET显像对比研究被引量：8
- 2009年
- 目的以^(18)F-FDG PET心肌代谢显像为标准,评价64层螺旋CT心脏延迟增强扫描对心肌存活性的诊断价值。方法20例急性心肌梗死患者,初次心肌梗死发作2周内接受64层螺旋CT及PET检查。按照美国心脏学会推荐的方法将左心室心肌分为17节段。逐个节段进行对比并用配对McNemar检验及诊断试验一致性检验进行统计分析,了解两种方法的一致性。结果左心室心肌的17个节段中,5段心肌两种方法检测结果完全一致。10段心肌一致性好(Kappa值>0.75),2段检测结果显示两种方法一致性较好(0.40≤Kappa值≤0.75)。结论64层螺旋CT心脏延迟增强扫描与PET评估心肌存活性具有很好的一致性,是一种有临床应用前景的评估存活心肌的新方法。
- 閤谦田建明汪斌孔令山崔斌吴骋陈涛童林军
- 关键词：心肌活力发射型计算机
- CT引导下经皮^(125)I粒子猪胰腺内植入的实验研究被引量：1
- 2009年
- 目的评价CT引导下经皮穿刺猪胰腺内125I放射性粒子植入安全性。方法选取健康家猪12只,按照治疗后观察的时间不同分为6组,每组2只。治疗组植入放射性粒子,对照组植入粒子空壳。对照组分别于治疗后15、60 d处死动物,治疗组术后15、30、45、60和75 d影像学检查后分批处死动物,观察腹腔的变化;取胰腺、十二指肠、肝、肾等组织,行常规病理学检查。术前、术后24 h,7、15、21、30和60 d行血液学检查。结果所有125I粒子在CT引导下均成功植入猪胰腺内,随访表明无严重并发症发生。影像学及病理学发现,治疗组15 d时粒子周围胰腺组织出现坏死,45 d和60 d时坏死区明显增大,75 d坏死体积与60 d相仿;对照组粒子周围未见坏死。随访至75 d,相邻脏器十二指肠、胃、肝和肾脏没有发现渗出、出血和坏死等严重并发症。结论CT引导下经皮穿刺125I粒子胰腺内植入是安全可行的。
- 张峰张长宝田建明弓静孙高峰
- 关键词：猪胰腺胰腺癌
- 急性肾损伤与肾间质血管病变研究被引量：3
- 2010年
- 隆琦陈楠
- 关键词：急性肾损伤肾间质终末期肾脏病病理生理机制间质血管
- PET与增强CT同机融合检查在胰腺恶性肿瘤鉴别诊断及临床分期中的价值被引量：2
- 2013年
- 目的探讨18^F—FDGPET与增强CT（contrastenhanceCT，CECT）同机融合（PET／CECT）检查对胰腺恶性肿瘤鉴别诊断及分期的应用价值。方法对52例未行过增强CT检查、临床及影像检查发现可疑胰腺病变的患者行常规PET／CT检查，同时在PET延迟扫描后立即行同机增强CT检查（PET／CECT），将两者图像融合并对胰腺病变进行诊断及鉴别诊断。以病理及临床随访结果作为诊断标准，比较PET／CECT、常规PET／CT对胰腺恶性肿瘤诊断的敏感性、特异性及准确性。分别测定病灶早期及延迟的最大标准摄取值（SUVmax），计算18F—FDG的滞留指数（RI）。以接受手术的24例患者术中所见及病理诊断为依据，比较PET／CECT与常规PET／CT对胰腺癌TNM分期的准确性。结果52例胰腺病变患者中，PET／CECT对胰腺良、恶性病变鉴别诊断的敏感性、特异性及准确性分别为100％、88．2％、96．2％，常规PET／CT分别为94．3％、70．6％、86．5％。恶性组（35例）的早期SUVmax、延迟SUVmax、R1分别为8．4±3．4、10．1±4．3、（24．1±22．6）％，良性组（17例）分别为4．5±3．9、5．0±4．3、（10．9±14．9）％，胰腺良、恶性组间RI差异无统计学意义（P=0．064）。24例手术患者中17例为恶性，PET／CECT和PET／CT诊断胰腺恶性肿瘤T分期准确性为82．3％和64．7％，差异有统计学意义（P=0．032）；诊断胰腺恶性肿瘤N分期准确性为91．7％和83．3％，差异无统计学意义（P=0．980）。结论18^F-FDGPET／CECT诊断胰腺良、恶性病变的敏感性、特异性及准确性优于常规PET／CT，判断胰腺恶性肿瘤侵犯周围血管及脏器的准确性高于常规PET／CT，可以作为一站式检查对胰腺病变行良、恶性鉴别诊断及术前评估。
- 方艺张建崔莹孙高峰冯菲崔斌邱爽左长京
- 关键词：胰腺肿瘤体层摄影术发射型计算机体层摄影术X线计算机脱氧葡萄糖
- 金融市场结构、融资成本和货币政策传导被引量：4
- 2015年
- 近年来,在物价平稳、经济下行压力较大和货币信贷条件总体宽松的情况下,实体经济一直存在的融资难、融资贵问题,引发了广泛关注,甚至被认为是经济发展进入新常态的一个特征。本文通过建立理论模型,分析在中国利率市场化尚未完成的情况下,不同利率之间的传导机制;并通过经验数据,分析了贷款利率、信托和民间融资成本的影响因素。研究发现,除贷款基准利率外,理财产品利率也是融资成本的重要决定因素;在贷款利率管制放开后,融资结构和贷款市场竞争程度对融资成本的影响显现。根据分析结论,本文认为在进一步推进利率市场化的同时,政府还应规范理财产品市场发展、努力降低财务软约束问题,并大力支持直接融资和民营金融机构发展,进一步改善融资结构和提高金融市场竞争程度。此外,央行还可以进一步改善流动性供给机制,加快货币政策向价格型调控转变。
- 李良松傅勇
- 关键词：利率传导机制融资成本直接融资货币政策调控
- CT引导下^(125)I放射性粒子植入治疗胰腺癌的疗效评价被引量：11
- 2007年
- 目的探讨CT引导下^(125)I放射性粒子植入治疗胰腺癌的近期疗效。方法15例胰腺癌患者均有典型的CT特征并经穿刺活检后病理证实。采用CT引导下经皮穿刺将^(125)I放射性粒子均匀置入肿瘤内进行组织间放疗。结果粒子植入后1个月CT复查:完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)6例,稳定(SD) 2例,进展(PD)2例,总有效率86.7%;3个月:CR 5例,PR 5例,SD 2例,PD 3例。总有效率80%。除1例出现胰瘘,无急性胰腺炎、出血等严重并发症,结论CT引导下^(125)I放射性粒子植入治疗胰腺癌具有近期疗效好、创伤小、并发症少等优点。
- 邵成伟田建明左长京吕桃珍
- 关键词：胰腺肿瘤近距离放射疗法碘放射性核素
- 18F-FDGPET／CT与增强CT对自身免疫性胰腺炎影像特征显示效能的对照研究被引量：8
- 2015年
- 目的比较18F—FDGPET／CT与增强cT（CECT）两种成像方法对自身免疫性胰腺炎（AIP）主要影像特征的显示能力。方法通过回顾性分析31例经组织学或临床随访证实的AIP患者的18F-FDGPET／CT及CECT资料，比较18F—FDGPET／CT与CECT对AIP主要影像特征显示率，并采用Fisher精确概率法进行检验。结果18F—FDGPET／CT扫描与CECT扫描在AIP主胰管弥漫性狭窄或节段性狭窄伴上游扩张（9例比12例）、肝内外胆管受累（15例比17例）、胰周及腹膜后淋巴结受累（18例比25例）的显示率差异均无统计学意义（P值均〉0．05）；CECT的鞘膜征显示率明显高于PET／CT（9例比18例，P=0．01）；PET／CT可显示其他非上腹部胰腺外器官受累情况，而CECT局部扫描未能显示；PET／CT有28例表现为代谢增高，CECT有28例表现为延迟强化；在病灶受累范围和形态上CECT较PET／CT更多表现为局限型（16例比9例），但差异无统计学意义（P值均〉0．05）。PET／CT显示的20例弥漫型中CECT显示8例（40．0％）为局限型；CECT显示的16例局限型中，PET／CT显示8例（50．0％）为弥漫型。结论PET／CT与CECT在AIP病灶影像特征的显示方面各有优势，在临床工作中合理地选择及联合应用有助于对AIP的准确诊断及全身评估。
- 刘莉张建贾国荣余仲飞吴仪仪杨剑汪建华王玉涛高明军崔斌左长京
- 关键词：胰腺炎自身免疫疾病正电子发射体层摄影术体层摄影术
- 活体肝移植治疗原发性肝癌的中长期随访被引量：11
- 2013年
- 目的基于单中心的中长期随访结果，探讨活体肝移植治疗原发性肝癌的疗效及优势。方法回顾性总结2007年5月至2011年4月在上海仁济医院肝脏外科行活体肝移植的原发性肝癌患者的临床资料、围手术期数据、并发症情况以及中长期随访结果。结果41例患者的乙肝表面抗原均为阳性；患者中男性35例（85.4％），女性6例（14.6％）；中位年龄50（28~66）岁；所有患者都进行活体肝移植，术后病理确诊为原发性肝癌；其中3例（7.3%）为挽救性肝移植，13例（31.7％）患者在肝移植前接受术前降期治疗；符合米兰标准的患者为24例（58.5%），17例超米兰标准（41.5％）。术后并发症包括感染13例（31.7％）、胆道并发症11例（26.8％）、血管并发症1例（2.4％）、腹腔内出血1例（2.4％）、多器官功能障碍综合征（MODS）1例（2.4％）、高血压1例（2.4％）、精神症状1例（2.4％）、切口液化3例（7.3％）和切口裂开1例（2.4％），1例患者发生围手术期死亡（2.4％）。术后1年和5年累积总生存率分别为90.1%和72.3%，1年和5年累积复发率分别为20.9%和29.0%。24例符合米兰标准与17例超米兰标准患者的1年和5年生存率分别为91.7％比87.5％和83.1％比56.3％（P＝0.051），1年和5年累积复发率分别为13.0％比32.7％和17.4％比47.0％（P＝0.035）。结论活体肝移植治疗原发性肝癌能取得良好的近远期手术疗效。
- 万平夏强张建军李齐根徐宁张明陈小松韩龙志
- 关键词：肝移植肝癌活体
- 大鼠肾缺血再灌注后炎症反应和间质血管病变研究被引量：5
- 2010年
- 目的:探讨在缺血再灌注(ischemia/reperfusion,I/R)模拟急性肾损伤的大鼠模型中间质血管损伤状况及其病变机制。方法:按随机分组将15只SD大鼠分为假手术组(sham)、肾缺血再灌注损伤(I/R)6 h组、24 h组,每组5只,测定血尿素氮水平,并观察肾脏病理改变;免疫组织化学法观察巨噬细胞浸润、促血管生成因子-血管内皮生长因子(VEGF)的表达,免疫荧光法检测肾小管间质血管的分布,原位缺口末端标记法(TUNEL)检测肾小管上皮细胞凋亡。结果:I/R 6 h、24 h组与sham组相比,BUN明显升高(P<0.05),巨噬细胞浸润明显(P<0.05),VEGF表达量下降,间质血管密度下降(P<0.05),上皮细胞凋亡增多(P<0.05)。结论:I/R损伤后炎症细反应所致间质血管密度降低是肾小管上皮细胞损伤的重要机制。
- 隆琦王骏张文王伟铭赵彩霞陈楠
- 关键词：肾缺血再灌注
