浙江省医药卫生科学研究基金
- 作品数：20,205 被引量：135,472H指数：69
- 相关作者：朱发明严静王万铁严力行许国章更多>>
- 相关机构：浙江中医药大学温州医科大学浙江大学更多>>
- 发文基金：浙江省自然科学基金国家自然科学基金浙江省中医药科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学理学更多>>
- 平板DSA介入检查治疗患者的剂量调查被引量：7
- 2011年
- 目的调查平板数字减影血管造影（DSA）介入检查治疗患者的照射剂量，分析影响患者照射剂量的因素。方法收集2009年3至6月来本院做DSA检查治疗的患者461例，手术种类包括全脑血管造影（CEA）、颅内动脉瘤弹簧圈栓塞（CAE）、肝脏动脉造影＋超选化疗（SHAC）、冠状动脉造影（COA）、冠状动脉支架植入（PISI）、心脏射频消融（RFCA）、永久起搏器安装（PCPI）。通过采集所有病例的剂量面积值（DAP）、累计皮肤表面入射剂量（CAK）、透视时间，采用转换因子计算有效剂量值。结果CEA、CAE、SHAC、COA、PIST、RFCA、PCPI的有效剂量当量分别为（0．33±0．20）、（0．49±0．35）、（6．92±4．19）、（0．76±0．91）、（2．35±1．47）、（0．50±0．74）和（0．67±0．70）Sv；461例患者中超过1Sv的达到120人次，占26％，超过10sv的达到10人次，均为SHAC患者。CAK分别为（0．55±0．43）、（1．34±1．11）、（0．95±0．57）、（0．32±0．31）、（0．91±0．33）、（0．16±0．22）和（0．15±0．14）Gy，CAK值超过1Gy共为59例，占12．8％，超过2Gy为11例，占2．4％，有2例超过3Gy，为4．5和6．1Gy，分别为CEA和CAE患者。结论各项介入手术患者所受照射剂量个体差异较大。介入检查治疗患者接受的照射剂量较高，需要进行严格的监督以保证患者照射剂量得到最佳控制。
- 孙建忠王志康章伟敏蔡劲松
- 关键词：数字减影血管造影
- 半定量双回波动态对比增强MRI诊断乳腺肿瘤的价值被引量：5
- 2013年
- 目的探讨双回波动态对比增强MRI半定量参数对乳腺肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析采用3．0TMR扫描仪和16通道乳腺相控阵线圈行双回波动态对比增强MRI检查38例乳腺肿瘤患者资料，患者均经手术或穿刺病理证实诊断。测量半定量血流动力学和灌注参数，包括峰值强化率（PER）、达峰时间（Tmax）和最大信号损失率（MSIL）。采用单因素方差分析比较乳腺癌、纤维瘤和其他良性病变的差异，ROC曲线分析半定量参数诊断良恶性病变的敏感度、特异度和准确度。结果乳腺癌（20例）患者的PER、Tmax和MSIL分别为0．61±0．09、（164．9±20．5）S和0．31±0．03；纤维瘤（10例）的上述均值分别为0．46±0．07、（183．2±13．7）s和0．17±0．03；其他良性病变（8例）患者的上述均值分别为0．23±0．06、（139．4±23．6）S和0．24±0．07，3组患者间PER、Tmax和MSIL的差异均有统计学意义（F值分别为4．319、4．154和4．752，P值均〈0．05）。PER、Tmax和MSIL三者ROC曲线下面积分别是0．513、0．794、0．769，以最大约登指数为最佳诊断切点值，PER、Tmax和MSIL判断乳腺良恶性病变的敏感度分别为60．O％、80．0％和62．5％；特异度分别为62．5％、75．0％和90．0％。综合3个半定量参数作为联合指标诊断良恶性病变的敏感度、特异度和准确度分别为95．0％（19／20）、83．3％（15／18）和89．4％（34／38）。结论双回波动态对比增强MRI能同时测量半定量血流动力学参数PER、Tmax和灌注参数MSIL，3个半定量参数作为联合指标可提高乳腺良恶性病变的诊断正确性。
- 王世威许茂盛丁雪委葛敏丁虹HUJia-ni
- 关键词：乳腺肿瘤磁共振成像
- 汉语失语症患者语言康复治疗前后N400变化的研究被引量：4
- 2013年
- 目的观察和分析汉语失语症患者语言康复治疗前后事件相关电位N400波幅和潜伏期变化的特征和规律。方法 20例汉语失语症患者接受规范语言康复治疗,治疗前后采用西方失语症成套测验(WAB)评估患者的语言功能,电生理检查记录N400波幅和潜伏期。结果经12周治疗后,WAB中自发言语、复述、命名及失语商(AQ)积分较治疗前增加(P<0.05);N400潜伏期较治疗前缩短,波幅较治疗前降低(P<0.05)。治疗前后,N400潜伏期、波幅差值与AQ积分差值均呈负相关(P<0.001)。结论 N400能反映汉语失语症患者在语言康复治疗前后语言功能的改善情况,可以作为语言功能恢复的电生理指标。
- 周亮叶祥明李厥宝闻万顺
- 关键词：失语症语言治疗N400
- 胃肠肿瘤患者手术切口感染调查分析被引量：7
- 2014年
- 目的调查分析胃肠肿瘤患者手术切口感染率、病原菌构成、抗菌药物敏感率及感染危险因素,根据调查结果制定科学的防治措施。方法回顾性分析2008年1月-2012年11月普外科596例胃肠肿瘤患者术后切口感染情况,汇总分析感染病原菌构成及抗菌药物敏感率。结果切口感染患者61例,感染率10.23%,共分离出病原菌58株,其中革兰阴性菌47株占81.03%,革兰阳性菌8株占13.79%,真菌3株占5.17%;革兰阴性菌及革兰阳性菌均对万古霉素敏感,敏感率为100.00%,白色假丝酵母菌对酮康唑、氟康唑、两性霉素B及制霉菌素敏感率为100.00%;logistic回归分析发现切口感染与年龄、糖尿病、肿瘤类型、白蛋白水平、手术类型、切口类型、切口长度、手术时间及住院时间因素有关(P<0.05)。结论切口感染是胃肠肿瘤患者术后常见并发症,高危患者发生率更高,需针对性采取防治措施以降低感染率。
- 李大伟王非祝智军
- 关键词：胃肠肿瘤切口感染
- 我院患者术后自控镇痛药物使用分析被引量：2
- 2015年
- 目的了解我院术后患者自控镇痛(PCA)药物的使用及影响因素。方法收集我院2014年7至12月术后使用PCA镇痛的病例,对患者一般资料、镇痛泵类型、镇痛效果和镇痛泵药物使用量等进行统计、整理与分析。结果使用PCA镇痛的病例共1512例,其中外科术后1172例,以静脉自控镇痛(PCIA)为主,340例剖宫产术后病例,均使用硬膜外自控镇痛(PCEA)。PCIA镇痛的外科患者中,年龄、性别、手术部位对术后镇痛效果没有显著影响,但不同年龄、不同手术部位患者之间24h镇痛药物使用量存在显著差异。PCEA镇痛的剖宫产术患者中,年龄对镇痛效果和肌力改变没有显著影响,但对24h镇痛药物需求量有一定影响。结论我院PCA术后镇痛技术应用广泛,只有通过个体化给药和多模式镇痛,才能保证理想的术后镇痛效果。
- 范辉王江峰方红梅董朱
- 关键词：术后疼痛患者自控镇痛镇痛药物
- 中重度OSAHS患者舌体MRI与上气道测压舌后区阻塞的相关性分析被引量：1
- 2015年
- 目的:探讨OSAHS患者舌体MRI测量值与舌后区阻塞的相关性,判断二者在阻塞平面定位诊断中的关系,以提高术前对OSAHS患者阻塞平面诊断的准确性。方法:对经AG200睡眠呼吸监测及阻塞平面定位系统确诊的符合纳入标准的59例OSAHS患者行舌体MRI检查并进行三维重建,利用计算机系统测出舌体长径、相对厚度,基底部左右宽径、中部左右宽径及舌体体积。将AG200确定的下部阻塞(主要为舌后区)构成比P与舌体MRI检查所测得各测量参数做相关性分析,同时分析不同程度OSAHS患者下部阻塞构成比之间的差异。结果:59例患者舌体长径、相对厚度、基底部左右宽径、中部左右宽径及舌体体积与下部阻塞构成比P之间的相关系数分别为rLP=0.051,rHP=0.069,r1=0.215,r2=0.147,rVP=0.259,不同程度OSAHS患者下部阻塞构成比之间均差异有统计学意义(P<0.05)。可见舌体各测量参数均与下部阻塞构成比P呈负相关,说明在排除了喉部及喉咽部狭窄的前提下,经AG200测得的下平面狭窄与舌体MRI测得的各参数均有关系,与舌体体积相关性最强。结论:舌体体积与AG对下部阻塞的判定有明显相关性趋势,OSAHS患者下部阻塞构成比之间随病情严重程度而变化,两者结合可作为预测OSAHS患者睡眠时上气道阻塞平面的参考,可为OSAHS治疗的个体化提供依据。
- 熊国锋胡建文陈伟军曾一民郑文龙
- 关键词：舌体MRI
- 优质护理服务应用于肾内科对改善患者负面情绪的效果观察被引量：11
- 2016年
- 目的研究优质护理服务在肾内科中应用改善患者负面情绪的护理效果观察。方法选取2013年8月～2014年8月在我院肾内科住院的90例患者为研究对象,并将研究对象随机分为常规护理组和优质护理组,常规护理组45例患者实行肾内科常规护理方法,优质护理组45例患者实行优质护理服务,分析比较两组患者护理前、后负面情绪改善情况以及患者对护理服务的满意度。结果优质护理组与常规护理组护理前SAS评分比较,无明显差异（P〉0.05）;优质护理组护理后的SAS评分明显低于常规护理组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;优质护理组护理后SAS评分明显低于护理前,差异具有统计学意义（P〈0.05）;常规护理组护理后SAS评分与护理前比较无差异（P〉0.05）。优质护理组与常规护理组护理前SDS评分,无明显差异（P〉0.05）;优质护理组护理后的SDS评分明显低于常规护理组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;优质护理组护理后SDS评分明显低于护理前,差异具有统计学意义（P〈0.05）;常规护理组护理后SDS评分与护理前比较无差异（P〉0.05）。优质护理组对护理模式满意人数占77.78%（35/45）,明显高于常规护理组的26.67%（12/45）,差异具有统计学意义（P〈0.05）;优质护理组的满意度为95.55%,明显高于常规护理组的71.11%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论优质护理服务能够明显改善肾内科患者的负面情绪,提高护理人员的护理水平,更加有助于医患关系的融洽,值得临床广泛推荐。
- 王彩云章瑞云
- 关键词：优质护理肾内科负面情绪
- 对医院孕妇学校教学改革的探索被引量：19
- 2006年
- 随着社会经济的不断发展，孕产妇对保健需求日益增高，孕妇学校的作用愈来愈被重视，孕妇学校教育已成为围产保健工作中一个十分重要的环节。虽然信息技术与产业发展迅速，孕产妇可以从广播、电视、网上、书籍、有关公司的各种宣教途径获取孕产妇保健信息，但由于孕产妇个体之间文化程度、心理素质、健康状况各不相同，孕产妇在实际应用中存在诸多的问题。尤其是缺乏具体的指导和有关的技巧训练，孕产妇希望得到专业人员经常性的帮助指导，
- 张缨汪爱红
- 关键词：教学改革围产保健工作孕产妇保健需求学校教育信息技术
- 全麻复合硬膜外阻滞及术后镇痛对开胸围术期循环和内分泌功能的影响被引量：2
- 2006年
- 目的观察全麻联合硬膜外阻滞及术后镇痛对开胸围术期循环和内分泌功能的影响。方法将80例开胸手术病人,随机分为全麻复合硬膜外阻滞(TEA组)和单纯全麻(GA组)各40例。TEA组术后硬膜外镇痛48h;GA组术后必要时肌注哌替啶镇痛。分别测定入室基础值(T0)、诱导插管后(T1)、切皮后(T2)、手术探查时(T3)、肿瘤切除后(T4)、术毕即刻(T5)、术后24h(T6)、术后48h(T7)各时段的MAP、HR和同一时段抽取静脉血测定皮质醇、胰岛素和血糖浓度变化。结果GA组围术期的MAP在T2、T3、T5、T6和HR在T2、T5、T6时段均显著高于T0水平或TEA组同一时段(P<0.05或P<0.01);皮质醇在T3、T5、T6时段GA组明显高于TEA组(P<0.01或P<0.05);胰岛素仅在T3时段GA组显著高于TEA组(P<0.01);血糖浓度GA组在T2、T3、T4、T5、T6、T7时段均分别较T0或TEA组同一时段显著升高(P<0.01)。结论全麻联合硬膜外阻滞可有效缓解开胸手术应激反应,对循环和内分泌影响小,同时术后镇痛可减轻围手术期糖代谢紊乱。
- 邵雪泉杨淑芬殷萍郑丽花徐铁峥
- 关键词：全麻-硬膜外联合麻醉应激反应皮质醇
- 海洋经济鱼类汞含量测定结果分析被引量：5
- 2007年
- 目的为准确掌握现阶段舟山近海渔区的主要经济鱼类体内汞含量水平。方法1997-2003年对舟山渔场生产的9种主要经济鱼类进行采样,检测分析其体内汞含量水平。结果各种经济鱼类体内汞生物卫生质量指数均<1,不同经济鱼类体内汞含量水平不同,且差异有统计学意义(F=387.396,P<0.001)。其中,白姑鱼、梅鱼、带鱼、鲳鱼、小黄鱼体内汞含量水平呈现逐年升高的趋势,且历年间差异有统计学意义(P<0.05)。不同大、小规格的鱼类体内的含量差异无统计学意义(P>0.05)。近海区经济鱼类汞含量水平高于远洋区,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论近年来舟山海域生产的经济鱼类体内汞生物卫生质量指数总体上符合标准,但是部分鱼体内汞含量水平呈现逐年升高的趋势,提示应该进一步加强海洋汞污染防治。
- 周庆新吴金华翁毅力钱燕飞沈忠海应婷儿王海燕
- 关键词：汞海洋污染经济鱼类
