南京市医学科技发展项目(YKK10185)
- 作品数：1 被引量：10H指数：1
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- 应变率成像和肌钙蛋白Ⅰ联合监测蒽环类药物心脏毒性的研究被引量：10
- 2013年
- 目的探讨应变率成像技术和肌钙蛋白Ⅰ评估蒽环类药物对心脏的早期毒性表现及其预测心力衰竭发生的价值。方法 44例肿瘤患者,化疗方案以表阿霉素为主,表阿霉素总累积量(450±75)mg/m2,共6个疗程(药物累积量分别为75mg/m2、150mg/m2、225mg/m2、300mg/m2、375mg/m2及450mg/m2)。于化疗前及每个化疗结束3d内行超声心动图检查,同期检测肌钙蛋白Ⅰ。6个化疗周期结束后对所有患者随访半年。结果与化疗前比较,化疗中及化疗后患者的左室舒张末内径、左室收缩末内径、室间隔舒张期厚度及左室后壁舒张期厚度差异均无统计学意义。左室射血分数在累积量为450mg/m2时,二尖瓣口血流频谱E、A峰比值在累积量为375mg/m2时,收缩期峰值应变率在累积量为300mg/m2时及舒张早期峰值应变率和舒张晚期峰值应变率在累积量为225mg/m2时差异有统计学意义(P﹤0.05)。肌钙蛋白Ⅰ与化疗前比较差异无统计学意义。化疗中及化疗结束后半年内发生心力衰竭患者的应变率测值低于未发生心力衰竭者,两者最后一次肌钙蛋白Ⅰ比较差异无统计学意义。结论在监测表阿霉素心脏毒性上,应变率成像较常规超声心动图能较早期和较敏感地发现心脏损害,舒张功能损害早于收缩功能,且对蒽环类药物所致心力衰竭有远期预测价值。肌钙蛋白Ⅰ无此价值。
- 张颖龚兆萍嵇平
- 关键词：蒽环类化疗药物心脏毒性超声心动描记术应变率成像
