国家自然科学基金(81272017)
- 作品数：22 被引量：253H指数：11
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- CBL-PBL-LBL联合教学方法在骨科临床见习教学中的应用被引量：26
- 2020年
- 目的比较CBL-PBL-LBL与LBL两种不同的教学模式在骨科临床见习带教工作中的教学效果。探索更加行之有效的骨科临床教学方法。方法将参加临床见习的研究对象分为CBL-PBL-LBL组(即实验组,n=30)与LBL组(即对照组,n=30),两组分别采用不同的教学模式,临床见习结束时进行出科考核和问卷调查来对两组教学效果进行评估。结果问卷调查部分实验组在自我学习能力、临床思维分析能力、团队协作能力、解决问题能力、语言表达能力等各个方面均与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。在出科理论考核中实验组的总成绩为(93.5±2.53)分,明显高于对照组(90.87±3.17)分,差异有统计学意义(P<0.05),主要体现在实验组的病例分析部分成绩为(46.73±1.34)分,明显高于对照组(44.7±2.43)分(P<0.05),而在基础理论考试成绩中两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论CBL-PBL-LBL教学模式在骨科见习生带教中对学生各方面能力的培养优于传统教学模式。
- 王珂杰徐怡丁文鸽刘志伟
- 关键词：骨科学教学CBLPBLLBL
- 肩关节镜下360°关节囊松解治疗原发性冻结肩的中期疗效被引量：17
- 2019年
- 目的探讨肩关节镜下360°关节囊松解术治疗原发性冻结肩的可行性与临床疗效。方法回顾性分析自2010年1月至2014年8月苏州大学第三附属医院收治患者23例,其中男性8例,女性15例,所有患者术前排除颈椎病、胸廓出口综合症、肩部肿瘤等病变,排除肩部手术、创伤、外固定等继发性肩关节僵硬。手术方法为肩关节镜下360°关节囊松解,所有患者于治疗前后采用Constant肩关节功能评分和视觉模拟评分(VAS)进行疗效评估,并且评估患侧及健侧术前术后关节活动度。计量资料术前术后各不同时间点结果的比较采用配对t检验。结果所有手术均顺利完成,手术切口均Ⅰ期愈合,无相关并发症发生。所有患者中获得随访20例,平均年龄(58±10)岁,随访率86. 7%。随访时间为24～79个月,平均(46±18)个月。术前患者Constant肩关节功能评分为(52. 1±5. 5),术前VAS评分为9(8,9)。术后3个月患者Constant肩关节功能评分为(90. 2±1. 3),VAS评分为1(1,2),二者与术前相比具有统计学差异,统计值分别为(t=38,P <0. 05)(t=-4. 0,P <0. 01)。术后12个月患者Constant肩关节功能评分为(92. 2±1. 1)分,VAS评分为0(0,1),二者与术后3个月相比差异具有统计学意义(t=5. 2,P <0. 05; t=-3. 7,P <0. 01)。术后24个月患者Constant肩关节功能评分为(92. 4±0. 9)分,VAS评分为0(0,1),二者与术后12个月相比无统计学差异,统计值分别为(t=0. 8,P> 0. 05)(t=-1. 4,P> 0. 05)。术后肩关节活动度较术前亦明显改善。结论关节镜下360°关节囊松解术治疗原发性冻结肩具有良好的中期临床疗效。
- 王珂杰王珂杰徐鹏徐鹏丁文鸽
- 关键词：关节镜肩关节
- 跟骨牵引复位控制装置辅助治疗跟骨骨折中长期疗效观察被引量：2
- 2021年
- 目的探讨总结使用已获得专利的跟骨牵引复位控制装置在跟骨骨折手术中辅助治疗的可行性及其临床疗效。方法本文分析2014年1月至2016年8月期间在常州市第一人民医院骨科收治的40例41足跟骨骨折患者。观察组20例21足跟骨骨折采用获得专利的跟骨牵引复位控制装置辅助复位,而后使用锁定钢板固定;对照组20例20足采用传统的切开复位内固定方法。术后、术后1年及术后5年随访时行患足影像学检查,在影像学资料上按照比例尺测量跟骨的长度、宽度、高度、Bohler角及Gissane角,同时采用Maryland Foot Score、AOFAS及VAS评分系统对患足进行评分。结果本研究中40例患者中有39例患者40足获得术后5年规律随访,1例患者因为个人原因失访。观察组和对照组的影像学与功能学指标与术前相比明显改善。末次随访时观察组各项指标与对照组相比差异有统计学意义。随访期间未发现切口感染,皮瓣坏死等手术相关并发症。结论跟骨骨折手术中使用跟骨牵引复位控制装置辅助复位,操作方便,效果确切。使用跟骨牵引复位控制装置辅助治疗跟骨骨折值得在临床应用中推广。
- 王珂杰张益舸赵镒汶丁文鸽
- 关键词：骨折跟骨内固定
- 慢性踝外侧不稳经皮韧带重建与镜下韧带修复比较
- 2023年
- [目的]比较经皮距腓前韧带(anterior talofibular ligament,ATFL)和跟腓韧带(calcaneofibular ligament,CFL)重建与镜下ATFL修复治疗慢性踝外侧不稳定的临床疗效。[方法]回顾性分析2015年10月—2020年7月本院收治的慢性踝不稳35例患者的临床资料,依据医患沟通结果,19例采用经皮重建(经皮组),16例采用镜下修补(镜下组)。比较两组围手术期、随访及影像资料。[结果]两组患者均顺利完成手术,术中无神经、血管损伤等严重并发症。经皮组手术时间、切口长度、术中出血量及平均住院天数均显著多于镜下组(P<0.05)。两组患者均获24个月以上随访,经皮组完全负重活动时间显著长于镜下组(P<0.05)。随时间推移,两组VAS均显著减少(P<0.05),而AOFAS和KAFS评分显著增加(P<0.05),踝背伸-跖屈ROM无显著变化(P>0.05)。相应时间点,两组患者上述指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,与术前相比,术后12个月和24个月两组内翻应力位距骨倾斜角、前抽屉应力位距骨前移均明显减少(P<0.05),Kellgren-Lawrence踝关节骨性关节炎分期无明显变化(P>0.05)。术前两组之间的距骨倾斜角、距骨前移比较差异无统计学意义(P>0.05),术后12、24个月,经皮组的距骨倾斜角、距骨前移均显著小于镜下组(P<0.05)。相应时间点,两组间Kellgren-Lawrence踝关节骨性关节炎分期的差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]镜下组手术创伤小,恢复快,但是经皮韧带重建的稳定性更好,适合于对踝关节功能要求较高的人群。
- 王珂杰赵镒汶张益舸许晨阳何双华丁文鸽戴小宇
- 关键词：韧带重建关节镜
- 关节镜下治疗肩胛下肌腱钙化性肌腱炎一例报道被引量：2
- 2015年
- 肩袖钙化性肌腱炎是指肩袖内的钙化物沉积引起肩关节疼痛及活动受限等症状的临床病症,是引起肩关节疼痛的常见原因。据报道其发病率在2.7%至22%,发病年龄多为30~50岁,女性多见[1]。肩袖钙化性肌腱炎以累及冈上肌为多见,极少见于肩胛下肌[2]。其致病原因尚未明确,争议较大,有文献报道致病为组织缺氧所致[3]。其典型的临床症状表现为肩部剧烈疼痛,肩关节活动受限[4]。
- 王珂杰李欢严伟洪徐鹏丁文鸽
- 关键词：钙化性肌腱炎关节镜下治疗肩胛下肌盂肱关节冈上肌组织缺氧
- 组织因子参与类风湿性关节炎滑膜血管翳形成的研究被引量：11
- 2013年
- 我们采用免疫荧光染色和激光共聚焦技术，观察组织因子（TF）在类风湿性关节炎（RA）滑膜组织中的表达。
- 褚阳陈陆俊陆亚华周萌谢军丁文鸽谈炎
- 关键词：类风湿性关节炎免疫荧光染色滑膜组织
- 老年股骨粗隆间骨折伴骨质疏松患者术后早期应用唑来膦酸的临床分析被引量：8
- 2019年
- 目的 探究老年股骨粗隆间骨折伴骨质疏松患者术后早期给予唑来膦酸治疗的临床应用效果及安全性.方法 选取2013 年1 月~2016 年9 月收治的股骨粗隆间骨折伴骨质疏松术后老年患者90 例, 随机分为两组, 对照组行常规治疗, 观察组行早期唑来膦酸治疗, 比较腰椎骨密度、患侧髋部疼痛值、临床疗效及用药安全性.结果 治疗前, 两组腰椎骨密度比较差异无统计学意义(P >0. 05);治疗后6 及12 个月, 观察组腰椎骨密度明显高于对照组( P<0. 05);治疗后1、 6 及12 个月, 观察组与对照组患侧髋部疼痛值均下降, 且观察组髋部疼痛值明显低于对照组(P <0. 05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0. 05);两组用药安全性相比差异无统计学意义(P >0. 05).结论 术后早期给予唑来膦酸治疗老年股骨粗隆间骨折伴骨质疏松, 可增加椎骨密度, 缓解髋部疼痛, 提高临床疗效.
- 潘海根丁文鸽
- 关键词：唑来膦酸股骨粗隆间骨折骨质疏松安全性
- 基于量化评估策略下的保护性动机干预对老年骨质疏松患者自护能力、认知水平及生活质量的影响被引量：24
- 2018年
- 目的探讨基于量化评估策略下的保护性动机干预对老年骨质疏松患者自护能力、认知水平和生活质量的影响。方法选取老年骨质疏松患者66例为常规组,实施一般护理干预;再选取老年骨质疏松患者66例为研究组,实施基于量化评估策略下的保护性动机干预。分析两组护理前后自护能力、疾病认识认知水平和生活质量情况。结果研究组护理后自我概念、自我护理技能、自我护理责任感和自我护理知识评分均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理后对疾病危险因素、摄钙知识、运动知识均评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理后生理功能、躯体疼痛、社会功能、生理职能、情感职能、活力、精神健康、总体健康评分均优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于量化评估策略下的保护性动机干预可显著提高老年骨质疏松患者自护能力,提高疾病认知水平,改善生活质量。
- 柏燕丁文鸽
- 关键词：骨质疏松自护能力生活质量
- 通腑脐贴膏脐部贴敷配合穴位按摩对腰椎术后便秘病人胃肠功能的影响被引量：46
- 2019年
- 目的探究通腑脐贴膏脐部贴敷配合穴位按摩应用于腰椎术后便秘病人对改善胃肠功能、舒适度的影响。方法选取海安市中医院2015年9月至2016年9月收治的行常规护理的腰椎术后便秘病人52例作为对照组,另选取海安市中医院2016年10月至2017年10月收治的行通腑脐贴膏脐部贴敷配合穴位按摩的腰椎术后便秘病人52例作为观察组。对比两组胃肠功能、临床疗效及舒适度。结果观察组护理10 d后术后肛门排气时间(27.35±10.84)h、排便时间(46.48±14.37)h均短于对照组(40.07±9.68)h、(78.69±17.53)h,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理10 d后临床疗效96.15%高于对照组67.31%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理10 d后Wexner评分(7.5±2.0)分显著低于对照组(14.1±4.2)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通腑脐贴膏脐部贴敷配合穴位按摩应用于腰椎术后便秘病人可有效改善胃肠功能,提高临床疗效及舒适度,值得临床推广。
- 邵月琴丁文鸽
- 关键词：便秘穴位按摩
- 小切口微创解剖钢板联合加压螺栓与传统解剖钢板联合螺钉治疗跟骨关节内骨折的疗效比较被引量：12
- 2017年
- 目的对比小切口微创条件下的解剖钢板联合加压螺栓内固定术和传统解剖钢板螺钉内固定术对跟骨关节内骨折的临床治疗效果,以期为跟骨关节内骨折的临床治疗提供参考。方法选择2011年1月至2016年6月间收治的跟骨关节内骨折患者94例为研究对象,按患者的住院先后顺序随机分为观察组和对照组,每组47例。观察组采用小切口微创解剖钢板联合加压螺栓内固定术治疗,对照组采用传统解剖钢板联合螺钉内固定术治疗。比较两组患者手术情况指标、术后治疗效果[包括跟骨结构改善情况,以及采用美国足与踝关节协会(AOFAS)踝与后足功能评分系统评价患者跟骨关节功能恢复情况]及手术并发症发生情况。结果 (1)观察组患者的手术时间、术后视觉模拟评分(VAS)疼痛评分、住院时间分别为(86.32±8.56)min、(3.21±0.67)分、(10.36±3.21)d,对照组为(107.37±12.96)min、(5.08±0.89)分、(14.37±4.35)d,观察组显著低于对照组(P均<0.01)。(2)观察组患者术后的跟骨结构包括骨长度、宽度、高度、Cissens角、Bohler角测量值分别为(68.91±2.32)mm、(30.09±2.43)mm、(47.21±1.98)mm、(39.23±2.56)°、(139.23±4.76)°,对照组分别为(66.51±2.12)mm、(33.09±2.03)mm、(42.89±2.38)mm、(36.22±3.16)°、(134.20±5.72)°,组间比较差异有统计学意义(P均<0.01)。(3)观察组患者术后AOFAS踝与后足功能评分为(89.23±7.74)分,显著高于对照组的(83.97±6.82)分(P<0.01)。(4)观察组并发症总发生率(6.38%)显著低于对照组(25.53%,P<0.05)。结论对跟骨关节内骨折患者采取小切口微创解剖钢板联合加压螺栓内固定术治疗,疗效优于传统解剖钢板螺钉内固定术,患者术后恢复快、并发症发生率低、安全性好。
- 花雷沈红雷许红俊丁文鸽
- 关键词：跟骨关节内骨折内固定术小切口螺钉
