山东省自然科学基金(ZR2009CL029) 作品数:21 被引量:170 H指数:7 相关作者: 刘振东 路方红 赵颖馨 王舒健 孙尚文 更多>> 相关机构: 山东省医学科学院 济南大学 华中科技大学 更多>> 发文基金: 山东省自然科学基金 山东省医学科学院科研基金 山东省医药卫生科技发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
原发性高血压患者血压晨峰与心血管疾病危险因素相关性分析 被引量:48 2012年 目的:探讨原发性高血压患者血压晨峰和心血管疾病危险因素之间的相关性。方法:对入选的原发性高血压患者监测24 h动态血压,根据监测结果,将患者分为晨峰组(149例)和非晨峰组(173例)。测血生化。结果:晨峰组年龄、空腹血糖均显著高于非晨峰组(P<0.01);24 h平均收缩压(24 hSBP)、白昼平均收缩压(dSBP)、夜间平均收缩压(nSBP),24 h平均脉压(24 hPP)、白昼平均脉压(dPP)、夜间平均脉压(nPP),24 h平均血压(24 hMAP)、白昼平均血压(dMAP)、夜间平均血压(nMAP)均高于非晨峰组(P均<0.05),差异均有统计学意义。Pearson相关分析和多元线性逐步回归显示,血压晨峰与年龄、24 hSBP、空腹血糖呈正相关(β值分别为0.301、0240、0.250,P均<0.01)。结论:24 hSBP、年龄、空腹血糖是影响血压晨峰的主要危险因素。 胡小亮 路方红 刘振东 赵颖馨 孙尚文 王舒健 李俊关键词:血压晨峰 高血压 原发性高血压患者动脉僵硬度与Th17细胞相关效应因子的关系 被引量:7 2012年 目的探讨原发性高血压患者动脉僵硬度与Th17细胞相关效应因子白细胞介素17、白细胞介素6及肿瘤坏死因子α的相关性。方法测定入选的280例原发性高血压患者肱踝脉搏波传导速度(baPWV),根据测定的baPWV值的四分位数,将高血压患者分为4组,即baPWV<1444 cm/s组、1444 cm/s≤baPWV<1767 cm/s组、1767 cm/s≤baPWV<2169 cm/s组和baPWV≥2169 cm/s组。检测所有入选患者的血清白细胞介素17、白细胞介素6及肿瘤坏死因子α水平。结果高baPWV值组患者的血清白细胞介素17、白细胞介素6及肿瘤坏死因子α水平较低baPWV值组患者升高,四组分别进行两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析及多元线性逐步回归分析显示,baPWV与白细胞介素17、白细胞介素6及肿瘤坏死因子α均呈正相关(r分别为0.565、0.556及0.447,P均<0.001),白细胞介素17、白细胞介素6及肿瘤坏死因子α是影响baPWV的主要因素。结论原发性高血压患者动脉僵硬度与Th17细胞相关效应因子的血清水平相关。 刘振东 路方红 赵颖馨 孙尚文 王舒健 胡小亮 李俊关键词:高血压 脉搏波传导速度 TH17细胞 细胞因子 老年血压正常高值者中心动脉压与颈动脉内膜中层厚度的相关研究 被引量:10 2011年 目的探讨血压正常高值者中心动脉压与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系。方法选择健康体检人群346例,根据血压将患者分为理想血压组151例(血压<120/80 mm Hg,1mm Hg=0.133 kPa)和血压正常高值组195例(血压120~139/80~89 mm Hg),应用大动脉测量仪测量入选者中心动脉压;应用颈动脉超声测量颈动脉IMT。结果血压正常高值组中心动脉收缩压、舒张压、脉压、平均收缩压、平均舒张压、收缩末压及IMT均高于理想血压组(P<0.01);中心动脉增强压及增强指数高于理想血压组(P<0.05)。中心动脉收缩压和脉压是IMT的影响因素(β=0.344,0.296,P<0.05)。结论血压正常高值者的中心动脉压和颈动脉IMT已增加,中心动脉收缩压和脉压是影响颈动脉IMT的主要因素。 潘慧 路方红 赵颖馨 王舒健 刘振东 姚光涛 温胜男关键词:血压测定 颈动脉疾病 血管内膜 降压降脂联合治疗对老年高血压患者动脉僵硬度的影响 被引量:5 2011年 目的探讨降压降脂联合治疗对老年高血压患者动脉僵硬度的影响。方法纳入轻、中度老年高血压患者216例,给予双氢克尿噻(25 mg/d)作为基础治疗,2周后随机分为4组,每组54例,分别为强化降压降脂组(双氢克尿噻25 mg/d,坎地沙坦8 mg/d,瑞舒伐他汀10 mg/d)、强化降压组(双氢克尿噻25 mg/d,坎地沙坦8mg/d)、降压降脂组(双氢克尿噻25 mg/d,瑞舒伐他汀10 mg/d)和对照组(双氢克尿噻25 mg/d)。治疗12个月后比较4组测量血压(BP)、血生化、颈桡动脉脉搏波传导速度(crPWV)的变化。结果治疗12个月后,4组SBP、DBP、PP、crPWV均较治疗前明显降低(Ρ<0.05),其中降压降脂联合治疗对降低老年高血压患者SBP、DBP、PP、CrPWV存在交互作用,F值分别为40.765、4.869、24.829和53.149,Р值均<0.05。结论降压联合降脂治疗能显著降低老年高血压患者的颈桡脉搏波传导速度,改善动脉僵硬度,优于单一降压或降脂治疗。 胡小亮 路方红 刘振东 赵颖馨 孙尚文 王舒健关键词:降压治疗 降脂治疗 动脉脉搏波传导速度 原发性高血压左心室肥厚患者左心室应变率与心率震荡的关系 被引量:9 2011年 目的探讨原发性高血压左心室肥厚(LVH)患者左心室应变率与心率震荡的相关性。方法对入选的241例高血压患者及113例健康对照者行超声心动图检查,以左心室质量指数(LVMI)>125(男),>120g/m2(女)和(或)室间隔厚度>12mm为LVH诊断标准,将高血压患者分为无左心室肥厚组(NLVH组,n=120)及LVH组(n=121)。在应变及应变率显像模式下,进行左心室各节段应变率成像分析,同时对所有受试者进行心率震荡检测。结果 LVH组震荡初始、24h室性早搏总数高于对照组及NLVH组,震荡斜率、24h连续正常RR间期标准差(SDNN)低于对照组及NLVH组(均P<0·05)。LVH组左心室各节段及各段平均舒张早期峰值应变率(SRe)、心房收缩期峰值应变率(SRa)及收缩期峰值应变率(SRs)绝对值均低于对照组及NLVH组(心尖部平均SRe:0·74±0·38比1·76±0·47,1·58±0·46;SRa:0·87±0·28比1·15±0·40,1·05±0·36;SRs:-0·69±0·39比-1·16±0·32,-1·12±0·39;中间段平均SRe:0·89±0·39比1·97±0·45,1·72±0·41,SRa:0·98±0·32比1·36±0·41,1·19±0·35,SRs:-0·80±0·41比-1·23±0·37,-1·15±0·37;基底段SRe:1·08±0·42比2·16±0·44,1·85±0·45;SRa:1·27±0·32比1·52±0·39,1·43±0·35;SRs:-0·89±0·37比-1·35±0·48,-1·24±0·43;均P<0·05)。多元线性回归分析显示,中间段SRe、SRa、SRs及基底段SRe、SRa是影响震荡初始的主要因素;中间段SRe、SRa、SRs,基底段SRe、SRs及心尖部SRe是影响震荡斜率的主要因素。结论原发性高血压伴LVH患者左心室应变率与心率震荡相关,中间段及基底段应变率是影响震荡初始及震荡斜率的主要因素。 刘振东 范存芳 路方红 赵颖馨 王舒健 孙尚文 潘慧关键词:高血压 左心室肥厚 心率震荡 应变率 正常高值血压人群24h动态血压昼夜节律与臂踝脉搏波传导速度、颈动脉内膜中层厚度的相关性 被引量:14 2011年 目的探讨正常高值血压人群24h动态血压昼夜节律与臂踝脉搏波传导速度(baPWV)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)的相关性。方法 2008-07-2009-07在山东省章丘市农村入选受试对象306例,其中理想血压组(<120/80mmHg)96例,正常高值血压人群210例。对所有入选对象进行24h动态血压监测(24hABPM)、baPWV及颈动脉IMT检测。将正常高值血压人群根据获取的24hABPM参数分为杓型组(92例)与非杓型组(118例),同时进行baPWV及颈动脉IMT检测。结果非杓型组24h收缩压(24hSBP)均值较杓型组升高[(123·6±8·5)比(119·6±9·5)mmHg,P<0·05],夜间血压各指标均较杓型组明显升高(P<0·01)。非杓型组baPWV[(1376·6±118·7)比(1311·9±114·2)cm/s,P<0·01]、IMT[(0·93±0·11)比(0·81±0·12)mm,P<0·05]均较杓型组升高。正常高值血压人群多元回归分析显示:三酰甘油、夜间收缩压下降率(SBPF)、夜间舒张压下降率(DBPF)、夜间收缩压均值(nSBP)是baPWV的影响因素,总胆固醇、SBPF、DBPF、24hSBP、nSBP是IMT的影响因素。结论正常高值血压人群已出现动脉粥样硬化及弹性功能的减退。异常昼夜节律与baPWV及IMT密切相关。 赵颖馨 路方红 刘振东 王舒健 潘慧 孙尚文关键词:正常高值血压 动态血压监测 臂踝脉搏波传导速度 颈动脉内膜中层厚度 正常高值血压者单核细胞趋化因子1与动脉僵硬度的相关性 被引量:5 2011年 目的观察正常高值血压者单核细胞趋化因子1(MCP-1)mRNA的表达变化以及动脉结构和功能的改变,并探讨MCP-1与动脉僵硬度的相关性。方法 2010-03-05在山东省章丘农村进行调查,按血压水平选取理想血压者84例,正常高值血压者96例,高血压患者114例,采用实时荧光定量RT-PCR检测外周血中MCP-1mRNA表达,应用颈动脉超声检测颈动脉内膜中层厚度(IMT),并进行动态血压监测,计算动态动脉硬化指数(AASI)。结果理想血压组、正常高值血压组、高血压组外周血单个核细胞MCP-1mRNA表达量分别为(0.339±0.054),(0.411±0.038)和(0.525±0.052),两两比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。与理想血压组比较,正常高值血压组和高血压组颈动脉IMT[(0.79±0.05),(0.89±0.08)比(0.70±0.07)mm]及AASI[(0.58±0.05),(0.64±0.05)比(0.45±0.05),均P<0.01]均增高;与正常高值血压组比较,高血压组颈动脉IMT及AASI均增高(均P<0.01)。Pearson相关分析显示MCP-1与颈动脉IMT、AASI均呈正相关(r=0.475,0.440,均P<0.01)。控制多种危险因素后,偏相关分析显示MCP-1与颈动脉IMT、AASI均呈正相关(r=0.371,0.272,均P<0.01)。多元线性逐步回归分析显示,MCP-1、收缩压和年龄是颈动脉IMT和AASI的独立危险因素。结论正常高值血压者动脉僵硬度增加,MCP-1mRNA表达水平升高,动脉硬化程度与MCP-1mRNA表达水平呈正相关,提示MCP-1mRNA表达水平升高参与了正常高值血压者动脉硬化的病理生理过程。 王舒健 路方红 刘振东 赵颖馨 孙尚文 潘慧关键词:正常高值血压 单核细胞趋化因子1 动脉僵硬度 颈动脉内膜中层厚度 动态动脉硬化指数 血压正常高值者动脉僵硬度与动态血压参数的关系 被引量:6 2012年 目的探讨血压正常高值者动脉僵硬度与动态血压参数的关系。方法选择理想血压者63例,血压正常高值者74例,高血压者67例。监测所有入选者24 h动态血压,应用脉搏波传导速度测定仪测定颈动脉-桡动脉脉搏波传导速度。结果血压正常高值组24 h收缩压、24 h舒张压、白昼收缩压、白昼舒张压、夜间收缩压、24 h脉压、白昼脉压及夜间脉压均高于理想血压组,低于高血压组(P<0.05或P<0.01);血压正常高值组夜间舒张压低于高血压组(P<0.05)。血压正常高值组颈动脉-桡动脉脉搏波传导速度(9.67±1.12 m/s)显著高于血压理想组(8.27±0.99 m/s),低于高血压组(10.55±1.71 m/s;P<0.05或P<0.01)。多元线性回归分析显示,24 h收缩压、24 h脉压、夜间收缩压是颈动脉-桡动脉脉搏波传导速度的影响因素(β值分别为0.385、0.351及0.247,P<0.05)。结论血压正常高值者动脉僵硬度增高,24 h收缩压、24 h脉压、夜间收缩压是影响动脉弹性的主要因素。 胡小亮 路方红 刘振东 赵颖馨 孙尚文 王舒健 潘慧 李俊关键词:血压正常高值 动脉僵硬度 动态血压 脉搏波传导速度 老年慢性心力衰竭患者N末端钠尿肽前体与心脏功能的相关性研究 被引量:21 2013年 目的探讨老年慢性心力衰竭(CHF)患者N末端钠尿肽前体(NT-proBNP)与心脏功能的相关性。方法选择老年CHF患者133例为CHF组,另选正常体检者116例为对照组。2组均行超声进行心脏功能检测;采用ELISA法检测NT-proBNP水平。结果与对照组比较,CHF组患者左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室收缩末内径(LVESD)、Tei指数及NT-proBNP明显升高,LVEF、左心室短轴缩短率(LVFS)及二尖瓣舒张早期血流峰值(E)和舒张晚期血流峰值(A)均明显降低(P<0.05)。随着心功能分级的上升,LVEDD、LVESD、Tei指数以及NT-proBNP明显升高(P<0.05),LVEF、LVFS及E/A比值明显降低(P<0.05)。NT-proBNP与LVEF、LVFS、E/A比值呈负相关,与Tei指数、LVEDD、LVESD呈正相关。多因素回归分析显示,LVEF、LVFS、心功能分级和Tei指数是影响NT-proBNP的主要因素。结论 NT-proBNP升高与老年CHF患者心脏功能损害程度相关。 邢莎莎 魏芳 刘振东 路方红 赵颖馨关键词:心力衰竭 利钠肽 心室功能 超声心动描记术 血压正常高值者动态血压负荷及血压变异性与肿瘤坏死因子α的相关性 被引量:4 2012年 目的探讨血压正常高值者动态血压负荷及血压变异性与肿瘤坏死因子α(TNF-a)的关系。方法选择理想血压者100例,血压正常高值者105例,高血压患者110例,进行24 h动态血压监测,分别计算三组动态血压负荷及血压变异性,并测定TNF-a水平。结果血压正常高值组TNF-a水平、24 h、白昼及夜间动态血压负荷高于理想血压组,低于高血压组(P<0.01)。血压正常高值组24 h、白昼及夜间血压变异性高于理想血压组,24 h及白昼收缩压变异性、24 h及夜间舒张压变异性低于高血压组(P<0.05)。Pearson相关分析及多元逐步线性回归分析显示,血压正常高值组TNF-α与24 h收缩压负荷、24 h舒张压负荷、24 h收缩压变异性、白昼收缩压负荷、夜间舒张压负荷、夜间收缩压变异性呈正相关(P<0.05),24 h收缩压负荷及变异性、夜间收缩压负荷及变异性是TNF-α的影响因素(P<0.01)。结论血压正常高值者动态血压负荷及血压变异性与TNF-α相关,高血压早期炎症与血压升高有关。 李俊 路方红 刘振东 赵颖馨 王舒健关键词:血压正常高值 肿瘤坏死因子Α 血压负荷 血压变异性