广东省药学会肝炎用药研究基金
- 作品数：32 被引量：147H指数：7
- 相关作者：陈杰廖宝林许静魏雪刘韬更多>>
- 相关机构：中山大学附属第一医院中山大学附属第三医院中山大学更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金国家自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生理学化学工程更多>>
- 使用免疫抑制剂的肾病患者抗乙肝的治疗分析
- 2013年
- 目的调查分析广州市某医院长期使用免疫抑制剂治疗的患者对应用核苷类似物抗病毒的情况,以指导临床合理用药。方法收集2005～2010年间肾内科患有自身免疫性疾病和结缔组织疾病所致的肾损伤及肾移植术后合并HBV感染患者52例,A组33例使用免疫抑制剂同时服用核苷类似物,B组19例使用免疫抑制剂即已出现HBV再激活后,及时加用核苷类似物;并且分析病例资料、HBV-DNA水平和肝酶(ALT)及治疗期间用药情况。结果 A组中HBV再激活3例(9.1%),其中有2例重型肝炎,有1例肝硬化;B组HBV再激活3例(15.8%),其中3例肝硬化,无死亡病例。因此A组HBV发生率低于B组(P<0.05)。总体上讲,A组疗效优于B组。结论乙肝患者在使用免疫抑制剂前服用核苷类似物进行抗HBV治疗可有效降低HBV再激活概率。若已接受免疫抑制剂治疗,及时加用核苷类似物进行抗HBV治疗,仍可在很大程度上减少HBV再激活的概率。
- 李新新万波黄志军黄素铷刘双信劳海燕
- 关键词：乙型肝炎病毒再激活免疫抑制剂核苷类似物
- 聚乙二醇干扰素α-2a联合基因重组酵母乙肝疫苗治疗HBeAg阳性CHB的疗效观察被引量：4
- 2014年
- 目的 探讨聚乙二醇干扰素α-2a联合基因重组酵母乙肝疫苗治疗HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者疗效.方法 总75例HBeAg阳性慢性乙型肝炎纳入本研究,其中单用聚乙二醇干扰素α-2a治疗的45例（A组）;聚乙二醇干扰素α-2a联合基因重组酵母乙肝疫苗的HBeAg阳性慢性乙肝患者30例（B组）.对比分析两组在治疗0、24、48和72周时ALT、HBsAg水平、HBeAg血清转换率和HBV DNA阴转率的差异.结果 治疗前（0周）时两组患者的年龄、ALT、HBsAg和HBV DNA水平差异均无统计学意义（P＞0.05）,其中联合治疗组（B组）HBeAg水平明显高于对照组（A组）,差异具有统计学意义（P＜0.05）.第24周和48周时,两组患者的ALT、HBsAg水平、HBeAg血清学转换率和HBV DNA阴转率差异并无统计学意义（P＞0.05）.在治疗结束随访至72周时,A、B两组ALT、HBeAg血清转换率和HBsAg水平差异没有统计学意义（P＞0.05）,但B组HBV DNA阴转率高于A组,差异具有统计学意义（P=0.032）.结论 聚乙二醇干扰素α-2a联合基因重组乙肝疫苗治疗HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者可以提高48周治疗结束后72周时的HBV DNA阴转率,但是与HBeAg血清学转换和HBsAg水平降低无关.
- 王君萍张卡杨小安孙海霞徐启桓
- 关键词：干扰素类
- miR-590-3p调控人肝星状细胞LX-2TGF-β/SMAD通路抗肝纤维化的研究被引量：1
- 2015年
- 目的建立转化生长因子-β1(TGF-β1)诱导人肝星状细胞LX-2体外纤维化模型,观察miR-590-3p对肝纤维化影响。方法设计并合成miR-590-3p模拟物和miR-590-3p抑制剂,瞬时转染至LX-2细胞,再经TGF-β1诱导24 h后,荧光定量PCR检测胞内miR-590-3p表达,Western Blot检测胞内纤维化相关蛋白Smad 4及CollagenⅠ表达变化,并分析胞内miR-590-3p表达改变对细胞纤维化指标的影响。结果 miR-590-3p过表达下调Smad 4蛋白水平表达50%(P<0.05),抑制miR-590-3p功能上调Smad 4蛋白表达50%(P<0.05)。结论 miR-590-3p可能通过下调LX-2 Smad4的表达,影响LX-2活化,在肝纤维化进程中发挥重要作用。
- 曹聪许晨舒唐欲博陈杰陈孝
- 关键词：肝星状细胞肝纤维化
- 克霉唑抗肝缺血-再灌注损伤凋亡机制的研究
- 2015年
- 目的观察孕烷X受体(PXR)诱导药克霉唑对肝脏缺血-再灌注损伤后肝细胞凋亡影响,并探讨其机制。方法建立大鼠肝脏缺血-再灌注模型,32只雄性SD大鼠随机分为假手术组,模型对照组和克霉唑小剂量组、大剂量组进行肝缺血-再灌注损伤。TUNEL法检测肝组织中凋亡细胞,Western blot检测肝脏CYP3A1、Bcl-2、Bax、PARP表达水平。结果克霉唑小剂量组、大剂量组与模型对照组比较,细胞凋亡数减少,组织损伤减轻,凋亡细胞百分率明显降低,Bcl-2/Bax比值明显升高,抑制PARP剪切,提示有较好的抗凋亡作用,均差异有统计学意义;作为PXR特异性强诱导药克霉唑,与假手术组比,能明显诱导CYP3A1基因表达。结论 PXR特异性强诱导药克霉唑可能通过促进Bcl-2表达及抑制Bax表达而拮抗肝细胞凋亡,从而减轻肝脏缺血-再灌注损伤,也与抑制PARP剪切有关。
- 许静陈杰罗子玲官碧琼何炳洪孙萍萍袁芳
- 关键词：克霉唑肝细胞孕烷X受体
- 拉米夫定联合阿德福韦酯与恩替卡韦单药治疗乙型肝炎肝硬化3年的疗效比较被引量：5
- 2015年
- 目的观察比较拉米夫定联合阿德福韦酯与恩替卡韦单药治疗乙型肝炎肝硬化3年的疗效。方法 34例乙型肝炎肝硬化患者使用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,另一组45例乙型肝炎肝硬化患者使用恩替卡韦治疗,进行基线情况及抗病毒3年的疗效及安全性比较分析。结果 2组患者的性别、年龄组成、Child-Pugh评分、基线HBV DNA水平、HBe Ag阳性比例均无统计学差异;治疗第1年、第2年、第3年结束时2组患者肝功Child-Pugh评分、肝硬化并发症发生率等均较治疗前好转且有统计学差异,但2组间比较无统计学差异;单药治疗组病毒转阴率、死亡率、失访率、肝细胞癌发生率均优于联合治疗组,但两者间无统计学差异,但联合治疗组有2名患者出现肌酐升高。结论拉米夫定联合阿德福韦或恩替卡韦单药治疗乙型肝炎肝硬化患者,均可获得较好疗效,但治疗3年2治疗组之间疗效无明显差异,在药物安全性方面恩替卡韦单药优于拉米夫定联合阿德福韦酯。
- 林占洲卢雪兰刘彩霞
- 关键词：拉米夫定阿德福韦酯恩替卡韦乙型肝炎肝硬化
- ALT小于2倍正常值上限的慢性乙型肝炎患者肝组织病理学分析及抗病毒治疗时机探讨被引量：2
- 2013年
- 目的研究丙氨酸氨基转移酶(ALT)<2倍正常值上限(ULN)的慢性乙型肝炎(乙肝)患者肝组织病理及临床特点,探讨ALT为1～2ULN的慢性乙肝抗病毒治疗时机。方法回顾性分析314例慢性乙型肝炎患者不同ALT水平时的肝组织病理情况,其与既往ALT为1～2ULN的相关性以及ALT水平预测肝脏炎症分级为G2以上的灵敏度(SEN)与特异性(SPE)。结果 ALT<30 U/L、<40 U/L、<60U/L、<70U/L、<80U/L及≥80U/L时,肝脏炎症分级为G2以上者分别占1.1%、3.0%、7.1%、7.5%、8.6%及42.0%;纤维化分期为S2以上者分别占53.3%、55.2%、55.0%、54.8%、53.1%及57.9%。肝脏纤维化程度与既往反复ALT为1～2 ULN密切相关。以ALT≥60 U/L(1.5 ULN)、≥80U/L(2ULN)为界时,预测肝脏炎症分级为G2以上的SEN分别为70%、58%,SPE分别为74.2%、84.8%。结论 ALT<2ULN者肝纤维化分期为S2以上者占50%以上。ALT为1～2ULN的慢性乙型肝炎患者,若无法作肝活检或作无创肝纤维化程度评估,ALT≥60U/L(1.5ULN)可作为抗病毒治疗的筛选指标,比ALT≥80U/L(2ULN)为界限更优。
- 敖飞健何清张斌唐蔚白冰唐奇远李知玉
- 关键词：丙氨酸氨基转移酶乙型病理学
- LC-MS法分析恩替卡韦口服制剂中的有关物质被引量：3
- 2014年
- 采用液相色谱法对恩替卡韦口服制剂的有关物质进行了分离测定,色谱柱为Thermo C18柱(2.1 mm×150 mm,2μm),流动相为甲醇-0.2%甲酸水溶液(75∶25),流速0.3 mL/min,检测波长254 nm,柱温为30℃。在上述色谱条件下,测定了不同厂家恩替卡韦口服制剂中有关物质的含量。并采用液相色谱-质谱法分析了有关物质的化学结构信息,鉴定了2个主要有关物质的结构,均为恩替卡韦异构体。该研究为恩替卡韦口服制剂的质量控制和稳定性研究提供了重要依据。
- 陶玲黄芳宋伟峰刘杰黄晓兰吴惠勤
- 关键词：恩替卡韦液相色谱-质谱
- 长效干扰素序贯恩替卡韦与单用恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效的比较被引量：1
- 2015年
- 目的观察和比较长效干扰素序贯恩替卡韦与单用恩替卡韦治疗HBe Ag阳性慢性乙型肝炎疗效。方法收集60例HBe Ag阳性慢性乙型肝炎患者并分为2组(各30例),其中序贯治疗组予以长效干扰素治疗24周,再序贯恩替卡韦治疗24周,恩替卡韦组单用恩替卡韦治疗48周,比较48周时2组患者疗效的差别。结果 2组患者的HBV DNA阴转率差异无统计学意义(χ2=1.92,P=0.166);ALT复常率差异无统计学意义(χ2=0.7407,P=0.389);序贯治疗组患者的HBe Ag转换率高于恩替卡韦组(χ2=5.079 4,P=<0.05)。结论与单用恩替卡韦相比,序贯治疗在免疫控制方面能取得更为理想的疗效。
- 唐奇远何清唐情容唐蔚赖长祥
- 关键词：肝炎乙型慢性干扰素恩替卡韦
- 4种核苷类药物治疗慢性乙型肝炎2年的成本-效果分析被引量：6
- 2012年
- 目的对拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定和恩替卡韦4种药物治疗慢性乙型肝炎2年作成本-效果分析,找出适合临床的最佳治疗方案。方法对本科门诊诊治的200例慢性乙型肝炎患者的2年诊疗经过和疗效进行统计,包括肝功能指标ALT复常率、HBVD-NA转阴率、HBeAg转阴率及其血清学转换率和耐药率。计算药物单价、疗程费用、药物成本-效果及敏感度分析。结果这4种药物拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定和恩替卡韦均对治疗慢性乙型病毒性肝炎有效,疗效分别为7.8%,3.2%,35.8%和86%。成本-效果比值分别为1379.99元、4 129.12元、460.55元和308.73元。以恩替卡韦为基准,每增加一个效果单位拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定分别需要增加201.88元,161.08元,200.47元。结论治疗慢性乙型肝炎2年以恩替卡韦有效率最高,成本-效果值最低,效果最佳。
- 宋玲英叶晓光
- 关键词：慢性乙型肝炎成本-效果核苷类药物
- 丹皮酚对氧应激致HSC-LX2细胞TGF-β_1及Smad4表达的影响被引量：1
- 2013年
- 目的:研究丹皮酚对氧应激致肝星状细胞HSC-LX2增殖及TGF-β1、Smad4和CollagenⅠmRNA表达的影响。方法:在建立体外过氧化氢(H2O2)致HSC-LX2细胞氧应激模型基础上,MTT法检测丹皮酚对HSC-LX2细胞增殖的影响,生化检测HSC-LX2细胞内MDA含量及SOD活性,荧光定量PCR检测丹皮酚对氧应激致HSC-LX2细胞TGF-β1、Smad4和CollagenⅠmRNA表达的影响。结果:与DMSO组比较,丹皮酚呈剂量依赖性抑制H2O2诱导HSC-LX2增殖,降低细胞MDA含量并提高SOD活性,以50μmol/L浓度时最为明显(P<0.01);丹皮酚各剂量作用24 h后,HSC-LX2细胞中TGF-β1、Smad4和CollagenⅠmRNA的水平降低(P<0.01),并作用呈剂量依赖性。结论:丹皮酚预处理可下调肝星状细胞TGF-β1、Smad4 mRNA的表达,进而抑制肝星状细胞CollagenⅠ的合成,发挥抗肝纤维化作用。
- 陈杰沈映冰许静
- 关键词：丹皮酚人肝星状细胞肝纤维化
