上海市公共卫生重点学科建设项目(12GWZX0102)
- 作品数：16 被引量：160H指数：9
- 相关作者：曹广文张宏伟韩雪赵佳丁一波更多>>
- 相关机构：第二军医大学上海市杨浦区疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：上海市公共卫生重点学科建设项目上海市自然科学基金上海市卫生局科研基金更多>>
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- 以社区为基础的群体医学在恶性肿瘤预防和控制中的重要意义被引量：21
- 2014年
- 近10年来恶性肿瘤、脑血管病、心脏病位居我国城市人口死亡原因的前3位。由于缺乏有效的预防和控制方法,恶性肿瘤目前是人群平均寿命之前死亡的主要原因。探索恶性肿瘤的危险因素以及发生和发展规律应是现代医学研究的重点。以社区为基础的恶性肿瘤流行病研究是准确确定各种恶性肿瘤发病率、死亡率及其变化趋势;评价我国社会恶性肿瘤疾病负担;探索病因及其进化规律;开展针对性疾病预防和评价治疗效果的基础。在恶性肿瘤的病因研究中,重点是环境危险因素和遗传易感性的动态交互作用,并在以社区为基础的队列研究中进一步确定病因,探索早发现和早诊断的关键生物学标记物。社区为基础的群体医学研究在评价医学干预对癌症生存影响方面具有独有的优势。加强社区医学基础建设在降低恶性肿瘤发生率,提高生存质量方面具有重要公共卫生意义。
- 曹广文
- 关键词：肿瘤发病率死亡率
- 2002-2012年上海市杨浦区社区人群肾细胞癌发病和生存情况分析被引量：8
- 2014年
- 目的阐明上海市杨浦区2002-2012年间肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)发病率和死亡率。方法整理上海市肿瘤登记报告系统中的杨浦区户籍人群RCC病例资料,应用年均变化百分比(APC)模型分析患者发病的时间趋势,应用Kaplan-Meier模型并结合Log-rank检验进行生存分析。采用2000年全国人口普查的标准人口年龄构成进行标化。结果 2002-2012年间RCC新发患者1 092例,占同期全区新发恶性肿瘤的2.34%。RCC年均粗发病率为9.16/105,标化发病率为5.12/105。男性发病率高于女性(粗发病率11.79/105 vs 6.41/105,P<0.01;标化发病率6.54/105 vs 3.61/105,P<0.01)。男性50岁,女性55岁以后RCC发病率迅速增加。2002-2012年间男性粗发病率逐年增长(APC=10.45),女性粗发病率也明显增长(APC=6.37)。因RCC死亡369例,年均粗死亡率为3.10/105,标化死亡率为1.33/105。40岁以上男性、55岁以上女性死亡率明显上升。男性5年生存率高于女性(71.80%vs 69.77%,P>0.01)。手术治疗组5年生存率高于非手术组(87.75%vs 53.69%,P<0.01)。结论年龄和性别是影响RCC发病率差异的主要因素,RCC死亡率低于发病率,手术治疗可有效提高RCC患者生存期。
- 韩雪黄辰曦赵佳谭晓洁侯建国张宏伟曹广文
- 关键词：肾肿瘤肾细胞癌发病率死亡率存活率
- 2002-2012年上海市杨浦区社区人群膀胱癌的发病和生存情况分析被引量：16
- 2014年
- 目的阐明2002年1月至2012年12月间上海市杨浦区户籍人群膀胱癌的发病率和死亡率。方法系统整理上海市肿瘤登记报告系统中的杨浦区户籍人群膀胱癌发病和死亡资料,应用年均变化百分比(APC)模型分析患者发病率和死亡率的时间变化趋势,应用Kaplan-Meier模型结合Log-rank检验进行生存分析。采用2000年全国人口普查的标准人口年龄构成进行标化。结果 2002-2012年间膀胱癌新发患者1 252例,占同期全区新发恶性肿瘤的2.69%。膀胱癌年均粗发病率为10.51/105,其中男性为15.59/105,显著高于女性(5.18/105,P<0.01);标化发病率为4.83/105,其中男性标化发病率为7.26/105,高于女性(2.32/105,P<0.01)。2002-2012年间膀胱癌粗发病率明显上升(APC=4.14,P<0.01),但标化发病率无明显变化。50岁以后膀胱癌发病率迅速增加。因膀胱癌死亡690例。年均粗死亡率男性为8.61/105,女性为2.84/105(P<0.01);标化死亡率男性为3.64/105,女性为1.15/105(P<0.01)。2002-2012年间膀胱癌粗死亡率明显上升,标化死亡率未见明显改变。新发膀胱癌患者的5年生存率为63.15%,其中手术治疗组5年生存率为74.31%,高于非手术组(51.80%,P<0.01)。结论 2002-2012年间杨浦区户籍人群膀胱癌粗发病率和死亡率有明显的上升。手术治疗能显著提高患者生存期,提高膀胱癌早期诊断率和及时手术切除率有望提高患者整体生存。
- 韩雪赵佳黄辰曦丁一波侯建国谭晓洁韩一芳张宏伟曹广文
- 关键词：膀胱肿瘤发病率死亡率存活率
- 2002-2012年上海市杨浦区社区人群前列腺癌的发病和生存情况分析被引量：9
- 2014年
- 目的阐明上海市杨浦区2002-2012年间前列腺癌(prostate cancer,PCa)发病率和死亡率。方法系统整理2002年1月至2012年12月杨浦区男性户籍人群PCa发病和死亡资料,应用年均变化百分比(APC)模型分析患者发病率和死亡率的时间变化趋势,应用Kaplan-Meier模型结合Log-rank检验进行生存分析。采用2000年全国人口普查的标准男性人口年龄构成进行标化。结果 2002-2012年间PCa新发病例1 578人,占同期全区男性新发恶性肿瘤的6.36%(1 578/24 800)。PCa年均粗发病率为25.87/105,标化发病率为10.60/105。2002-2012年间PCa粗发病率(APC=10.11,P<0.01)和标化发病率(APC=7.27,P<0.01)逐年增长。60岁以后PCa发病率迅速增加。因PCa死亡716例。年均粗死亡率为11.74/105,标化死亡率为3.92/105。65岁之后PCa死亡率明显上升。PCa患者的5年生存率为57.59%,其中手术治疗组5年生存率为67.56%,显著高于非手术治疗组50.40%(P<0.01)。结论年龄是PCa发病率升高的主要因素,PCa死亡率明显低于发病率,手术治疗是影响患者生存的一个重要因素。
- 韩雪黄辰曦赵佳丁一波侯建国张宏伟曹广文
- 关键词：前列腺肿瘤发病率死亡率存活率
- 2002-2012年上海市杨浦区社区人群宫颈癌的发病和生存情况分析被引量：18
- 2014年
- 目的阐明上海市杨浦区2002-2012年间宫颈癌的发病率和死亡率。方法系统整理上海市肿瘤登记报告系统2002年1月至2012年12月杨浦区户籍人群宫颈癌发病和死亡资料，应用年均变化百分比（APC）模型分析宫颈癌发病率和死亡率的时间变化趋势，应用Kaplan-Meier模型结合Log-rank检验进行生存分析。采用2000年全国人口普查的标准女性人口年龄构成进行标化。结果2002-2012年间上海市杨浦区宫颈癌总新发患者628例，占同期全区女性恶性肿瘤的2.53％。宫颈癌年均粗发病率为10．80／10^5标化发病率为9．56／10^5。在此期间宫颈癌的粗发病率逐年增长（APC=11．10，P〈0．01），但是标化发病率没有明显改变（APC=1．05，P〉0．05）。以30-49岁女性人群宫颈癌发病率最高。2002—2012年问因宫颈癌死亡256例，占全区女性恶性肿瘤死亡患者的1．57％。宫颈癌年均粗死亡率为4．40／10^5，标化死亡率为2．02／10^5。宫颈癌患者的平均生存时间为8．36年。接受手术治疗患者平均生存时间显著高于未接受手术者（9．22年vs7．06年，P〈0．01）。宫颈癌患者的5年生存率为75．45％，其中手术治疗组5年生存率为84．69％，显著高于非手术组60．89％（P〈0．01）。结论上海市杨浦区户籍女性人群宫颈癌标化发病率和死亡率分别为9．56／10^5和2．02／10^5，手术治疗能显著提高患者的生存期。
- 韩雪黄辰曦赵佳谭晓洁张宏伟曹广文
- 关键词：宫颈肿瘤发病率死亡率存活率
- 2002-2012年上海市杨浦区女性人群乳腺癌的发病和生存情况分析被引量：17
- 2015年
- 目的阐明上海市杨浦区2002-2012年期间乳腺癌发病率和生存率。方法整理2002年1月-2012年12月户籍居民乳腺癌发病和死亡资料,应用年平均变化百分比（annual percent change,APC）模型分析发病率和死亡率的时间变化趋势,应用Kaplan-Meier模型和Log-rank检验进行生存分析。采用2000年人口普查的女性年龄构成进行标化。结果在此期间乳腺癌总新发病人4 021例,其中男性30例,女性3 991例,女性乳腺癌占同期女性新发恶性肿瘤的16.09%,位列第1位。女性乳腺癌粗发病率为68.63/10万,标化发病率为40.18/10万。女性乳腺癌的粗发病率（APC=3.50,P〈0.001）和标化发病率（APC=2.91,P〈0.001）逐年增长。40岁以后女性乳腺癌发病率迅速增加。因乳腺癌死亡1 422例,其中男性21例,女性1 401例。女性乳腺癌年均粗死亡率为24.09/10万,标化死亡率为11.04/10万。50岁之后死亡率上升。女性乳腺癌患者的5年生存率为80.93%,其中手术治疗组5年生存率为85.40%,高于非手术组71.81%（U=8.12,P〈0.001）。结论乳腺癌是城市女性人群的主要恶性肿瘤,手术治疗是影响患者生存的一个重要因素。
- 韩雪谢梦赵佳丁一波殷建华张宏伟曹广文马立业
- 关键词：乳腺肿瘤发病率死亡率
- 上海市杨浦区2002-2012年户籍人口结直肠癌发病和生存分析被引量：36
- 2014年
- 目的了解2002-2012年上海市杨浦区结直肠癌发病和生存情况。方法系统整理上海市肿瘤登记和管理系统中的杨浦区户籍人群结直肠癌患者资料，应用年均变化百分比（APC）模型分析发病趋势、KaplanMeier模型结合Logrank检验进行生存分析。采用2000年全国人口普查的标准人口年龄构成进行标化。结果20022012年上海市杨浦区结直肠癌总新发患者5881例，粗发病率为49．36／10万，标化发病率为31．21／10万。结肠癌和直肠癌的粗发病率分别为31．09／10万和18．27／10万；标化发病率为14．49／10万和8．83／10万。不同性别结肠癌发病率差异无统计学意义（P〉0．05），男性直肠癌发病率高于女性，差异有统计学意义（P〈0．001）。50岁以后结直肠癌发病率迅速增加。结直肠癌粗发病率逐年增长（APC=3．48），但标化发病率未见明显增长（APC=0．39）。因结直肠癌死亡3735例。年均粗死亡率为31．35／10万，标化死亡率为13．72／10万。60岁之后死亡率明显上升。男性直肠癌死亡率高于女性，差异：卣统计学意义（P〈0．01）。结肠癌和直肠癌5年生存率分别为48．88％和54．16％，其中手术治疗组5年生存率分别为58．10％和66．18％，高于非手术组37．22％和39．37％，差异有统计学意义（P〈0．001）。结论年龄是上海市杨浦区结直肠癌发病率和死亡率升高的主要因素，其死亡率显著低于发病率，手术治疗可能是影响患者生存期的一个重要因素。
- 韩雪黄辰曦赵佳丁一波张宏伟曹广文
- 关键词：结直肠癌发病率死亡率
- 新型甲型H7N9流感病毒神经氨酸酶基因进化分析被引量：4
- 2013年
- 目的探讨2013年新型甲型H7N9流感病毒神经氨酸酶(NA)基因的进化,及其编码蛋白重要氨基酸位点的变异情况。方法从美国国家生物技术信息中心(NCBI)数据库和全球禽流感基因共享数据库(GISAID)下载不同年代、不同地区甲型流感病毒N9亚型的NA基因序列,利用MEGA 5.05和BioEdit软件对基因的核苷酸序列和氨基酸序列进行分析。结果 2013年新型甲型H7N9流感病毒NA基因与2010年捷克共和国H11N9禽流感病毒的相似性达到96%;新型流感病毒存在5个氨基酸的缺失;其中1株新型病毒可能的酶活性位点发生了变异。结论 2013年新型甲型H7N9流感病毒的NA基因可能是由H11N9进化而来;氨基酸的缺失可能是造成人感染和较高病死率的原因。
- 关蔚林吉李自雄韩一芳苏彤张宏伟曹广文
- 关键词：神经氨酸酶进化
- 新型H7N9流感防控中的公共卫生问题与应对对策被引量：11
- 2013年
- 2013年3月,在中国境内报道了首例因感染新型甲型H7N9流感病毒而致死的病例。除了病毒基因重组、重要氨基酸位点变异等病毒进化生物因素外,还存在影响人感染新型甲型H7N9流感的社会因素。目前中国尚存在活禽养殖过程不规范、交易市场管理混乱、从业人员卫生意识薄弱、居民自我防护措施不足等问题。这些因素通过增加人与生禽密切接触机会而促进流感病毒传播,增加人患禽流感的危险性。针对上述情况,在今后的流感防控工作中,应加强农、林、医等多部门联动机制的建设,进行高效的防控与监测;通过健康教育来提高居民的健康保护意识及风险意识。同时应该根据禽流感病毒进化监测数据加快科学研发流感疫苗进程。基于社会影响因素开展公共卫生预防应是今后降低人感染禽流感发生率的重要措施。
- 曹广文
- 关键词：流感社会因素健康教育传染病控制
- H7N9禽流感的病毒特征及其对人类健康的潜在威胁被引量：9
- 2013年
- H7N9病毒是一种来自鸟类的禽流感病毒毒株基因重配的新型病毒。H7N9病毒的血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA)在种间传播、病毒复制和致病性等方面起着重要作用。新型H7N9病毒最显著的特征之一是在家禽中无明显致病性,却能感染人类并引起较高的病死率。H7亚型禽流感病毒可有不同的NA亚型,具有较强的兼容性,已引起多次人类的感染事件。可以预见这种影响还将会持续并引起严重的公共卫生问题,必须对此加以高度关注。健全的防控网络的建立有助于最大限度地减少禽流感对人类健康和生命的危害。
- 张宏伟
- 关键词：病毒特征公共卫生传染病控制
