湖北省教育科学“十二五”规划课题(2012A050) 作品数:53 被引量:841 H指数:20 相关作者: 曾宪涛 张超 冷卫东 郭毅 李胜 更多>> 相关机构: 湖北医药学院附属太和医院 武汉大学 湖北医药学院 更多>> 发文基金: 湖北省教育科学“十二五”规划课题 国家自然科学基金 湖北省教育厅科学技术研究项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 文化科学 更多>>
R软件调用OpenBUGS软件实现网状Meta分析 被引量:12 2014年 R软件当前可通过R2OpenBUGS程序包、BRugs程序包和rbugs程序包来调用OpenBUGS程序包实现网状Meta分析。本文分别对这3种程序包实现网状Meta分析的过程进行演示。从结果来看,3种程序包的计算结果相近,但rbugs程序包无绘图功能,仅R2OpenBUGS程序包能绘制森林图。 罗杰 张超 曾宪涛关键词:R软件 什么是循证医学? 被引量:39 2013年 循证医学由西方传入国内多年,对于"循证医学"一词,生物医药学领域工作者已不再陌生,但大部分人对循证医学的具体内涵和临床实践尚缺乏系统深刻认识。因此,本文从循证医学的起源与发展、定义与内涵、认识误区、争鸣四个方面进行了简要介绍,并对几个重要的概念进行了区分。 曾宪涛 邝心颖 孙燕 冷卫东关键词:循证医学 循证保健 循证药学 循证护理 Review Manager 5软件在诊断准确性试验的Meta分析中的应用 被引量:33 2013年 Review Manager(RevMan)5软件中增加了诊断准确性试验(DTA)的Meta分析的功能,然而软件所提供的使用手册中并未介绍如何使用这一功能。本文结合实例介绍利用RevMan 5软件行DTA的Meta分析的方法;同时结合实例介绍如何整理DTA的数据并按二分类数据录入RevMan 5.2中,得出DTA的Meta分析的阳性似然比、阴性似然比和诊断比值比这三个指标的汇总结果。 曾宪涛 李胜 雷晋 郭毅关键词:REVIEW MANAGER META分析 双磷酸盐相关性颌骨坏死的循证诊治 2013年 目的:运用循证医学的方法,为一例疑似骨转移的牙槽骨坏死患者确诊并选择合理的治疗方案。方法:根据循证实践的方法,提出问题,检索收集相关证据,对所获证据进行评价,并结合患者意愿制定治疗方案。结果:共纳入1个随机对照试验,5个临床指南,4个前瞻性对照研究,10个病例报道和1个专家意见。证据结果表明:⑴双磷酸盐相关性颌骨坏死(BONJ)是2003年开始发现的因使用双磷酸盐药物导致的疾病,随着病例报道日渐增多而引起国际关注,国内对此病种缺乏认识;⑵目前BONJ的致病机制尚不明确,诊断标准也未统一,普遍参照的是美国口腔颌面外科协会制定的诊断标准;⑶BONJ的治疗方案可根据临床分期确定;早期主张非手术治疗;保守治疗无效和出现游离死骨时行清创术;必要时行颌骨切除;⑷X线等影像学检查有助于BONJ的早期诊断和预防;⑸双磷酸盐的半衰期长,停药并不能缓解症状和进程,在清创和牙槽手术期间停药有利于伤口愈合,是否停药视具体情况由医患双方协商确定;⑹使用双磷酸盐前应接受全面的口腔检查并及时处理病灶;对易感者要告知BONJ的症状和风险,使用含漱剂保持口腔卫生,避免牙槽手术等创伤。根据以上证据结合患者意愿,行右上颌病灶局部清创术清除部分死骨。患者因义齿修复需行双侧上颌隆突修整,在告知BONJ症状和风险后予以牙槽骨修整。至今随访14个月,患者基本痊愈。结论:BONJ是一新出现的疾病,目前其病因尚不明确,诊断标准和治疗方法也未统一,采用循证治疗的方法制定合理方案,可有效提高治疗效果。 黄伟 曾宪涛 倪小兵 曾宪涛 倪小兵 冷卫东关键词:颌骨坏死 双磷酸盐 循证实践 循证诊断 循证治疗 Meta分析系列之九:Meta分析的质量评价工具 被引量:39 2013年 制作Meta分析的最终目的是为了使用,但因制作者的水平差距较大,故质量也参差不齐。因此,使用Meta分析前一般是需要对其质量进行评价的;再者,有时还会针对某一疾病相关的系统评价/Meta分析进行汇总评价,制作时亦需要进行质量的评价。如同原始研究一样[1-3], 曾宪涛 黄伟 田国祥关键词:META分析 Meta分析系列之十:合格标准的制定 被引量:49 2013年 Meta分析属于二次研究,是对同一类问题的定量合成,要求具备系统性、可重复性和客观性[1]。因此,所有的Meta分析报告规范均强调要给出合格标准[2],所有的Meta分析质量评价工具也都要求对合格标准进行评价[3]。遗憾的是,笔者们在稿件审阅或阅读Meta分析时,时常会发现制作者对合格标准及其制定存在理解不到位的情况。鉴于此, 曾宪涛 孙竹 汤红明关键词:META分析 可重复性 客观性 应用OpenBUGS软件实现网状Meta分析 被引量:11 2013年 网状Meta分析是近年来新出现的一种Meta分析方法,因其能够实现多种干预措施的比较而日益受到广泛关注。OpenBUGS软件是基于贝叶斯统计理论研发的统计软件,具有强大的运算功能,能够在多种操作系统上实现网状Meta分析,是当前该方面的主流软件之一。本文以实例演示的方式介绍了如何使用OpenBUGS软件完成网状Meta分析。 沈可 王芬 张超 曾宪涛关键词:贝叶斯统计 钛合金烤瓷修复体与金合金烤瓷修复体临床效果的Meta分析 被引量:1 2013年 目的:采用Meta分析的方法评价钛合金与金合金烤瓷修复体的临床效果。方法:检索PubMed、CochraneLibrary、中国知网和万方数据库中自建库至2012年10月间公开发表的比较钛合金与金合金烤瓷修复体临床效果的随机对照试验文献,进行资料提取及质量评价后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果:共纳入15个研究,包括758例金合金修复体和920例钛合金修复体。Meta分析结果表明,与钛合金修复体相比,金合金修复体能显著提升修复体颜色(RR=0.35,95%CI=0.22~0.55,P﹤0.001)和边缘密合性(RR=0.36,95%CI=0.20~0.63,P=0.0004)的满意度,能够显著降低颈缘染色的发生风险(RR=0.19,95%CI=0.09-0.38,P﹤0.001),有降低牙龈炎(RR=0.73,95%CI=0.53~1.02,P=0.07)和瓷/基底损坏(RR=0.58,95%CI=0.16~2.07,P=0.41)发生风险的趋势。结论:当前证据表明,金合金烤瓷修复体的临床效果要优于钛合金。但鉴于研究的局限性,建议开展大样本、高质量的盲法随机对照试验进一步论证,并建议将"成本-效益分析"作为评价指标之一。 李静 尚慧娟 胡媛媛 李艳琴 陈永吉关键词:金合金 钛合金 烤瓷 修复体 META分析 丹参川芎嗪注射液治疗慢性肺源性心脏病Meta分析 被引量:8 2014年 目的采用Meta分析方法评价丹参川芎嗪注射液治疗慢性肺源性心脏病(CCP)的临床疗效和安全性。方法计算机及手工检索以丹参川芎嗪注射液为干预措施治疗CCP的随机对照研究。所有研究均在中国大陆进行,其中对照组(C组)患者予以常规治疗,治疗组(T组)患者在此基础上静脉滴注丹参川芎嗪注射液。由2名研究者按纳入与排除标准独立选择研究、交叉核对、评价质量、提取数据,并进行数据分析。二分类变量采用比值比(OR)作为分析统计量,且所有分析均计算其95%可信区间(95%CI)。结果最终纳入17项随机对照研究,均为Jadad评分小于3分的低质量中文研究,共计1 429例患者,C组684例,T组745例。Meta分析结果显示,T组治疗CCP有效率[90.1%(583/647)]优于C组[72.4%(417/576)],差异有统计学意义[OR=3.95,95%CI(2.77,5.63),P<0.01],且安全性良好。以每天注射液剂量5、10、20 m L做亚组分析,剂量为10 m L/d静脉滴注效果最佳,与C组比较,差异有统计学意义[OR=4.28,95%CI(2.89,6.32),P<0.01]。与C组比较,T组更有效改善肺源性心脏病患者血气、肺动脉收缩压、左心室射血分数及血液流变学等指标。结论丹参川芎嗪注射液治疗CCP疗效较好,且不良反应发生率低,通过改善CCP患者血气、肺动脉高压、左心室射血分数和血流流变学等多个途径发挥作用。 骆明旭 赵万红 杨鑫 翁泽安 曾宪涛关键词:川芎嗪 肺心病 META分析 阻生牙拔除术后并发症防治的系统评价/Meta分析的汇总评价 被引量:10 2013年 目的对防治阻生牙拔除术后并发症的系统评价/Meta分析进行汇总评价。方法计算机检索PubMed、e Cochrane Library、CBM、CNKI和WanFang Data,收集防治阻生牙拔除术后并发症的所有系统评价/Meta分析,同时手工检索15种专业期刊并追溯纳入研究的参考文献,检索时限均为从建库至2012年9月30日。由两位研究者按照纳入标准独立筛选文献、提取资料后,采用AMSTAR评价纳入研究质量并采用GRADE系统进行证据质量分级。结果共纳入12个相关系统评价/Meta分析,其中5个涉及干槽症防治,6个涉及肿胀预防,7个涉及疼痛防治,6个涉及张口受限,2个涉及感染预防,3个涉及出血预防,1个为拔牙术后神经损伤的治疗。基于AMSTAR的质量评价结果显示,7个研究质量为轻度限制,5个为中度限制。GRADE系统的质量评价结果显示,2个研究的证据分级为高级,12个为中级,9个为低级,7个为极低级。结论当前防治阻生牙拔除术后并发症的系统评价/Meta分析结果可为临床实践提供一定参考,临床医生应结合实际情况进行循证决策。此外,仍建议开展更多大样本、高质量研究予以证实。 菅玥 王竹 白晨潞 程珍 徐海丽 古丽萍 曾宪涛关键词:阻生牙 拔除术 并发症 干槽症