广东省梅州市科技计划项目(2010848)
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- 血清总前列腺特异抗原检测在钬激光治疗前列腺增生症中的应用价值
- 2012年
- 目的探讨游离前列腺特异抗原(f-PSA)、总前列腺特异抗原(t-PSA)及f-PSA/t—PSA的比值(FPSAR)在钬激光治疗前列腺增生症中的应用价值。方法选取良性前列腺增生(BPH)患者150例,前列腺癌(Pea)患者24例,采用时间分辨荧光免疫分析法(TRFIA)测定f-PSA、t-PSA、FPSAR值,进行统计学分析。结果两组治疗后t-PSA,f-PSA均明显低于治疗前(t=2.984、2.701,P〈0.05),FPSAR明显高于治疗前(t=2.335,P〈0.05);交叉重叠区(t-PSA4—45.5ug/L)患者以FPSAR值≤0.15为界时,鉴别诊断PCa的总灵敏度达91.7%(22/24)[t-PSA〉45.5ug/L(17/24)+(t-PSA4~45.5ug/L,FPSAR40.15)(5/24)],通过高灵敏度排查PCa,为正确筛选良性前列腺增生症患者提供了比较可靠的依据。BPH组经尿道钬激光前列腺剜除术(TUEP)术后随访6~12个月,t-PSA(2.13±0.45)ug/L,、f-PSA(0.85±0.26)ug/L、FPSAR(0.39±0.06)ug/L与治疗后一个月比较无明显差异(t=1.892、1.635、1.416,P〉0.05);国际前列腺症状评分(IPSS)由(28.3±5.8)分降至(12.5±2.1)分、生活质量评分(QOL)由(4.1±0.6)分降至(1.3±0.1)分、剩余尿量(RUV)由(93±61)ml减少至(15±9)ml、术后排尿显著改善,最大尿流率(Qmax)由术前平均6.3(2.6~9.5)ml/s提高到术后18.4(14.6—22.3)ml/s均与术前有明显差异(t=2.632、2.504、2.984、2.485,P〈0.05)。结论血清PSA检测在钬激光治疗前列腺增生症病例筛选,治疗前后水平变化的比较及术后随访中均具有重要的临床应用价值。
- 钟兴祥刘思平姚史武孙忠凯林立国陈智林
- 关键词：前列腺特异抗原前列腺增生钬激光时间分辨荧光免疫分析法
