广东省医学科学技术研究基金(A2012370)
- 作品数：3 被引量：50H指数：3
- 相关作者：项楠范应方杨剑祝文方驰华更多>>
- 相关机构：南方医科大学华南师范大学第三军医大学西南医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省医学科学技术研究基金广东省重大科技专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 三维可视化技术在合并肝动脉变异的胰十二指肠切除术中的应用被引量：20
- 2014年
- 目的研究医学图像三维可视化系统（MI-3DVS）在合并肝动脉变异的胰十二指肠切除术患者诊治决策中的价值。方法2010年1月至2012年7月，将114例行PD术患者的腹部64层螺旋CT薄层扫描数据导入MI-3DVS进行程序化分割、配准及三维重建。根据3D模型分别观察变异肝动脉的起源、走行等情况和腹部脏器及血管不同组合下的立体解剖关系，制定术前规划，最后与术中探查结果和术后腹腔动脉DSA结果相对照。结果腹部脏器3D模型可清楚显示肿瘤的大小及形态、血管的起源及走行、肿瘤与脏器及血管的立体解剖关系，共诊断变异肝动脉14例，包括替代肝右动脉起自肠系膜上动脉者9例（7．9％），替代肝总动脉起自肠系膜上动脉3例（2．6％），替代肝左动脉起自胃左动脉2例（1．8％）。和术中探查及术后DSA检查对比，MI-3DVS对变异肝动脉诊断的敏感度、特异度和准确率均为100％。14例肝动脉变异患者均行标准的胰十二指肠切除术，MI-3DVS指导下的术前规划与术中探查结果均相符合，术后无肝脓肿、胆漏、肝功能衰竭等严重并发症发生。结论MI-3DVS可以在胰十二指肠切除术前对变异肝动脉做出准确诊断，对个体化手术方案的制定提供详实的术前指导，增加手术成功率，减少术后并发症的发生。
- 杨剑方驰华范应方项楠王槐志鲍苏苏祝文刘军
- 关键词：胰十二指肠切除术肝动脉变异三维重建
- 腹腔镜胆囊切除术中围肝门部少见、复杂管道变异型的处理对策被引量：7
- 2015年
- 目的:总结腹腔镜胆囊切除术(LC)中围肝门部胆道和血管解剖变异的手术经验及处理技巧。方法:回顾性分析1998-2013年南方医科大学珠江医院46例围肝门部少见、复杂管道变异型LC患者临床资料,全组患者均采用"三管一孔一脏器"的显露方法,解剖围肝门部管道并行胆囊切除术。结果:本组变异类型包括:右肝管、肝右动脉及胆囊动脉同时变异,胆囊动脉起源于内脏动脉,双胆囊管,门静脉位于肝总管左侧合并迷走胆管,右肝动脉合并胆囊动脉变异,胆囊管汇入右肝管合并胆囊动脉变异,变异的胆囊动脉合并病理的胆囊管,变异的胆囊动脉和胆囊管合并迷走胆管等。46例患者均成功实施LC,均未发生胆管及血管损伤。结论:加强对围肝门部各种管道变异的认识和处理水平是避免LC术中胆管及血管损伤的关键。
- 杨剑方驰华范应方项楠曾宁祝文
- 关键词：腹腔镜胆囊动脉胆管
- 基于亚毫米CT扫描数据的肝外胆管供血动脉三维可视化模型构建被引量：23
- 2014年
- 目的构建肝外胆管供血动脉三维可视化模型,研究基于亚毫米CT数据精细管道分割新方法。方法把基于体绘制交互的图像分割新算法作为一个分割插件整合到医学图像三维可视化系统(MI-3DVS)中,再将10名受检者的腹部64层亚毫米CTA数据导入MI-3DVS,程序化构建肝外胆管及供血动脉的3D模型。然后对3D模型进行缩放、旋转、融合拆分以及透明化显示等操作,观察、分析3D模型中的肝外胆管供血动脉来源、走行、分布特点。结果 10例肝外胆管血供3D模型立体感强,可精确显示肝动脉的4到5级分支、胆囊动脉的2级分支、胰十二指肠动脉弓及门静脉后动脉;胆道3D模型可清晰显示肝内胆管、左右肝管、胆囊、肝总管、胆总管等胆道各部分。结论基于体绘制交互的分割方法能够对肝外胆管供血小动脉进行分割、提取;使用MI-3DVS重建的3D模型能够真实反映个体化的肝外胆管及供血动脉立体解剖结构。
- 杨剑方驰华范应方彭戈项楠祝文刘军鲍苏苏
- 关键词：肝外胆管供血动脉三维重建
