国家自然科学基金(81230016) 作品数:87 被引量:697 H指数:15 相关作者: 颜虹 党少农 屈鹏飞 米白冰 章琦 更多>> 相关机构: 西安交通大学 西安交通大学医学院第一附属医院 西安交通大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 美国中华医学基金 联合国儿童基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 环境科学与工程 理学 社会学 更多>>
陕西省育龄妇女围孕期钙补充与单胎小于胎龄儿的关联性探索分析 2021年 目的探讨陕西省育龄妇女围孕期钙补充与单胎新生儿小于胎龄儿(SGA)发生风险之间的关联性。方法采用多阶段随机整群抽样方法,以面对面问卷调查方式收集2010-2013年陕西省30个区(县)曾经怀孕且结局明确的育龄妇女及其生育子女信息。以单胎新生儿是否为SGA为因变量,分别以育龄妇女围孕期和不同孕期是否进行钙补充为自变量,调整协变量,采用广义线性混合模型进行建模分析。结果最终纳入育龄妇女28357名,年龄(28.08±4.74)岁;农村居民占79.28%;围孕期钙补充率达60.90%。单胎新生儿中,女婴12810名(45.17%),体重为(3.27±0.16)kg,胎龄(277.44±8.80)d;SGA发生率为11.35%,其中母亲围孕期进行钙补充SGA发生率为10.48%,母亲围孕期未进行钙补充SGA发生率为12.70%。母亲是否为高龄产妇、母亲户籍、母亲职业、母亲产次、母亲文化程度、家庭经济状况对其围孕期是否进行钙补充的影响,差异均有统计学意义(P<0.05)。广义线性混合模型在调整上述协变量后,结果显示,育龄妇女围孕期进行钙补充,其单胎子女发生SGA风险减少16%(OR=0.84,95%CI:0.77~0.92)。进一步对围孕期的不同时期分析显示,孕中期和孕晚期进行钙补充对新生儿SGA发生风险的降低差异有统计学意义(P<0.05)。围孕期钙补充与SGA结局关联的亚组分析显示,非高龄产妇、母亲文化程度较低且家庭经济状况为中等,其围孕期进行钙补充与其单胎新生儿是否为SGA之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论育龄妇女围孕期进行钙补充与陕西省单胎新生SGA的发生风险降低有关。 高翔宇 李姗姗 武文韬 杜姣洋 吴晨璐 蒋茜 张彬艳 米白冰 曾令霞 党少农 颜虹关键词:小于胎龄儿 母亲围孕期被动吸烟与子代先天性心脏病关系的病例对照研究 被引量:19 2020年 目的探讨母亲围孕期被动吸烟与子代先天性心脏病(CHD)的关系。方法采用病例对照研究设计,于2014年1月至2016年12月在陕西省开展的CHD病例对照研究。病例组为妊娠满28周至出生后7 d确诊为CHD的围产儿和妊娠<28周但经超声等检查确诊为CHD的胎儿;对照组为未发生任何出生缺陷的同时期新生儿。采用logistic回归模型分析母亲围孕期被动吸烟与子代发生CHD的关系,并进行亚组分析探索其稳定性。结果共纳入2259例调查对象,其中病例组695例,对照组1564例。病例组中围孕期被动吸烟者占26.76%,而对照组中仅占6.01%。在控制了混杂因素后,围孕期被动吸烟者子代患CHD的风险是无被动吸烟者的3.32倍(OR=3.32,95%CI:2.41~4.56)。该风险随着孕妇被动吸烟暴露频率的增加而增大:每周被动吸烟1~3 d的孕妇生育CHD子代的风险是无被动吸烟者的2.75倍(OR=2.75,95%CI:1.62~4.66);而每周被动吸烟超过3 d的孕妇生育CHD子代的风险是无被动吸烟者的3.62倍(OR=3.62,95%CI:2.48~5.29)。亚组分析显示,母亲围孕期被动吸烟和子代CHD的关系稳定。结论母亲围孕期被动吸烟是子代发生CHD的危险因素。孕妇应尽可能避免二手烟的暴露,防范被动吸烟的危害。 李晶 杜玉娇 王红丽 杜姣洋 屈鹏飞 张若 郭乐倩 颜虹 党少农关键词:先天性心脏病 围孕期 被动吸烟 病例对照研究 温度在北京市空气污染中对循环、呼吸系统疾病急诊影响的修饰效应 被引量:10 2017年 目的 分析温度在空气污染短期暴露对循环、呼吸系统疾病急诊影响的修饰效应。方法 2010-2011年北京市循环系统和呼吸系统疾病逐日急诊资料,气象监测数据及空气污染指数(API)资料均来源于国家人口与健康科学数据共享平台。将日均温度进行分层,建立分层的时间序列模型。结果 循环系统、呼吸系统疾病急诊人数P50分别为210和80例,API的P50为76,日均温度P50为14.2℃;空气污染对循环系统疾病急诊影响当天(lag0)即表现出效应最大值。空气污染对呼吸系统疾病急诊的影响在滞后第5天(lag5)时达到效应最高值。API对循环系统疾病急诊的影响在超低温(日均气温〈-4.9℃)时效应出现最大值,即API每升高10个单位,RR值(95%CI)达到1.067(1.054-1.080);API对呼吸系统疾病急诊的影响在高温(日均气温为24.4-28.5℃)及超高温时(日均气温〉28.5℃)有明显增加,API每升高10个单位,RR值分别为1.021(95%CI:1.015-1.028)、1.006(95%CI:1.003-1.008)。结论 温度在空气污染与循环系统、呼吸系统疾病的关系中存在修饰效应。 王玲玲 章琦 柏如海 米白冰 颜虹关键词:温度 空气污染 血液循环 呼吸道疾病 孕期环境空气污染物暴露和先天性心脏病关系的Meta分析 被引量:7 2017年 目的 探讨孕期空气污染物暴露与先天性心脏病(先心病)发生的关系,为先心病的一级预防提供循证医学证据。方法 收集国内外发表的有关孕期空气污染物暴露与先心病有关的流行病学研究文章,对连续性增长和高浓度对比低浓度的污染物与先心病亚型的关系效应值分别进行合并。使用Stata 12.0软件对文献进行Meta分析。结果 共纳入20篇英文文献。Meta分析结果显示,CO暴露增加法洛四联症的发生风险(高浓度对比低浓度OR=1.22,95%CI:1.03-1.44));NO2暴露增加主动脉缩窄的发生风险(浓度每升高10 mm3/m3 OR=1.01,95%CI:1.01-1.20);O3暴露增加房间隔缺损的发生风险(浓度每升高10 mm3/m3 OR=1.14,95%CI:1.03-1.26);PM10暴露增加房间隔缺损的发生风险(浓度每升高10 μg/m3 OR=1.10,95%CI:1.03-1.19)。此外,还发现CO暴露和房间隔缺损的发生,PM10暴露和室间隔缺损的发生存在负相关。结论 孕期暴露于空气污染物CO、O3、NO2、PM10可能会增加先心病的发生风险。 李姗姗 张若 兰欣 屈鹏飞 党少农 陈方尧 颜虹关键词:空气污染物 先天性心脏病 孕期 孕产妇不良妊娠结局危险因素的病例对照研究 被引量:39 2017年 目的探讨孕产妇不良妊娠结局的危险因素。方法采用以医院为基础的非匹配病例对照研究,收集产妇的一般情况、既往生育史、孕期异常状况及患病等资料,使用单因素χ2和多因素非条件Logistic回归进行分析。结果单因素χ2显示,文化程度高是不良妊娠结局可能的保护因素,高龄产妇、工作体力强度大、怀孕次数多、有自然流产史、早孕反应程度重、孕期有疾病史、孕前有疾病史为不良妊娠结局可能的危险因素;多因素非条件Logistic回归分析表明,文化程度高(OR=0.63,95%CI:0.50~0.80)是不良妊娠结局的保护因素,早孕反应程度重(OR=2.13,95%CI:1.63~2.79)、孕前有疾病史(OR=2.25,95%CI:1.06~4.77)是不良妊娠结局的危险因素。结论提高孕产妇文化水平,重视严重早孕反应的宣教预防和全面彻底治疗,鼓励新婚夫妇进行婚前和孕前体检,有针对性地对不同身体状况的产妇进行孕期保健指导,将有效降低不良妊娠结局的发生。 雷方良 李姗姗 屈鹏飞 颜虹关键词:孕产妇 育龄妇女孕早期患病与新生儿先天性心脏病的关联 被引量:14 2019年 目的探讨育龄妇女孕早期患病与新生儿先天性心脏病之间的关联。方法采用分层多阶段随机抽样方法,以问卷调查方式收集2010-2013年陕西省怀孕且结局明确的育龄妇女及其子女的相关信息。应用倾向值匹配法,对孕早期患病组和未患病组育龄妇女进行1∶1匹配。以是否生育先天性心脏病患儿为因变量,以母亲孕早期是否患病为自变量,通过逐步校正混杂因素建立logistic回归模型。结果共纳入28 680对母亲及新生儿,孕早期患病者5 807人(20.25%)。匹配后孕早期患病组和未患病组分别为5 436人。在控制混杂因素后,母亲孕早期患病可增加新生儿先天性心脏病的发病风险(OR=1.86,95%CI:1.23~2.81),孕早期患感冒(OR=2.19,95%CI:1.46~3.28)、妇科疾病(OR=4.74,95%CI:2.03~11.09)和糖尿病(OR=14.00,95%CI:1.64~119.21)是生育先天性心脏病患儿的危险因素。结论育龄妇女孕早期患感冒、妇科疾病和糖尿病与子代发生先天性心脏病有关。 李敏敏 张彬艳 石国帅 虢海月 李姗姗 武文韬 米白冰 党少农 颜虹关键词:先天性心脏病 孕期室外空气污染与早产关系的Meta分析 被引量:5 2016年 目的探讨孕期室外空气污染与早产的关系,为减少早产的发生提供循证医学证据。方法收集国内外已发表的有关孕期空气污染与早产关系的病例对照研究,采用Stata12.0软件进行Meta分析。结果共纳入10篇文献,包括病例48556例,对照548495例。Meta分析显示,整个孕期二氧化氮(NO2)、PM10、一氧化碳(CO)、PM2.5、氮氧化物(NO)暴露与早产的合并效应OR值分别为0.960(95%C1:0.935~0.985)、1.068(95%CI:1.035~1.103)、1.122(95%CI:1.078~1.168)、1.110(95%C1:1.043~1.181)、0.994(95%C1:0.973~1.016)。空气污染物NO2、PM10二氧化硫(SO2)暴露时期不同对早产的影响不同,在孕早期暴露其合并效应OR值分别为1.117(95%C1:1.052~1.186)、0.968(95%CI:0.812~1.153)、1.258(95%CI:0.758~2.089);孕中期暴露其合并效应OR值分别为1.000(95%CI:0.982~1.019)、1.127(95%CI:0.896~1.416)、0.977(95%C1:0.711~1.342);孕晚期暴露其合并效应OR值分别为1.006(95%CI:1.002.1.010)、1.053(95%C1:0.973~1.139)、1.003(95%C1:1.000~1.006)。结论整个孕期暴露于PM10、CO和PM2.5,孕早期暴露于NO:,孕晚期暴露于NO2和SO2可能与早产的发生有关。 陈宇 米白冰 赵亚玲 杨姣梅 陶雅丽 颜虹关键词:空气污染 早产 META分析 Complementary feeding patterns among ethnic groups in rural western China 被引量:2 2018年 Objective: This study investigated complementary feeding practices among four ethnic groups(Han, Uygur, Tibetan, and Zhuang) based on a cross-sectional survey in rural western China. Methods: In 2005, a stratified multistage cluster random sampling method was used to recruit 9712 children(7411 Han, 1032 Uygur, 678 Tibetan, and 591 Zhuang) between 6 and 35 months of age and their mothers from 45 counties in 10 provinces(autonomous regions, municipalities) in western China. Results: The rates of early introduction(before 6 months) of complementary foods in four ethnic groups(Han, Uygur, Tibetan, and Zhuang) were 71.30%, 95.95%, 82.40%, and 72.30%, respectively. The Infant and Child Feeding Index(ICFI) for Uygur and Tibetan children was lower than that for Han children at all age groups. Uygur children were more likely to have unqualified ICFI compared with Han children in a multivariate logistic regression(odds ratio(OR)=5.138, 95% confidence interval(CI): 4.340–6.084). A higher level of maternal education, greater family wealth, and the availability of complementary feeding educational materials decreased the likelihood of an unqualified ICFI. The nutritional status of children(Han, Tibetan, and Zhuang) with qualified ICFI was better than that for children with unqualified ICFI. Conclusions: Appropriate interventions are required to improve complementary feeding practices in rural western China. Peng-fei QU Ya ZHANG Jia-mei LI Ruo ZHANG Jiao-mei YANG Fang-liang LEI Shan-shan LI Dan-meng LIU Shao-nong DANG Hong YAN2010—2013年西安市新生儿出生缺陷发生状况及其影响因素研究 被引量:36 2016年 背景陕西省是新生儿出生缺陷的高发地区,各个地区新生儿出生缺陷的资料尚不完整。由于陕西省各个地区经济水平等方面存在较大差异,故研究西安市新生儿出生缺陷发生状况有助于阐释该地区出生缺陷发生的特点,从而更有针对性地提供信息参考。目的分析2010—2013年西安市活产单胎新生儿出生缺陷的发生状况,并探讨新生儿出生缺陷的影响因素。方法于2013年6—11月,根据人口密集程度和生育水平,采用多阶段随机抽样方法,于陕西省西安市选取2010—2013年期间曾经妊娠的15~49岁育龄妇女为调查对象。采用自行设计的调查问卷,面对面调查妇女的社会人口学信息、婚育史、妊娠期生活方式、妊娠期疾病史、妊娠期药物及营养素服用史、家族疾病史及优生优育咨询情况,配偶年龄、民族、受教育年限、家族疾病史,以及新生儿性别、出生季节。结果本研究共完整调查4679例妇女,发现出生缺陷新生儿74例,出生缺陷发生率为158.2/万。2010—2013年西安市新生儿出生缺陷发生率分别为68.7/万、160.2/万、115.3/万、214.5/万,各年度出生缺陷发生率比较,差异无统计学意义(χ^2=7.355,P=0.061)。74例新生儿出生缺陷分别为先天性心脏病44例,血管瘤4例,腹股沟斜疝3例,喉软骨发育不良3例,脐膨出、上睑下垂、舌系带过短、耳前瘘管各2例,黑色素痣、先天性斜颈、左肾偏移、脑性瘫痪、上唇畸形、尿道下裂、并指、唐氏综合征、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶( G6PD)缺乏症、先天性黄疸、隐睾、先天性脊膜膨出各1例。多因素Logistic回归分析显示,早产、妊娠期饮酒史、妊娠期吸烟史、妊娠期服用抗生素、母系糖尿病家族史是新生儿出生缺陷的危险因素( P﹤0.05)。结论2010—2013年西安市活产单胎新生儿出生缺陷发生率处于较高水平,先天性心脏病 柏如海 章琦 王玲玲 屈鹏飞 李佳媚 颜虹关键词:先天畸形 早产 母亲行为 抗菌药 妇女围孕期特殊危险因素暴露对新生儿出生缺陷的影响 被引量:10 2017年 目的探讨妇女围孕期特殊危险因素暴露对于新生儿出生缺陷的影响。方法于2013年7-12月采用分层多阶段随机抽样方法,以陕西省抽取2010-2013年期间曾经妊娠的15~49岁育龄妇女及其子女为调查对象,调查围孕期特殊危险因素暴露情况,采用Logistic回归模型分析这些危险因素与新生儿出生缺陷的关系。结果本研究共纳入调查育龄妇女30 010名,新生儿29 550例,出生缺陷发生率为193.57/万。对妇女围孕期特殊危险因素分析发现,校正社会人口学等因素后,围孕期饮酒[OR=2.29,95%CI(1.22,4.29)]和被动吸烟[OR=1.25,95%CI(1.02,1.53)]是出生缺陷发生的危险因素,而在孕前3个月和孕后3个月服用药物[OR=1.64,95%CI(1.04,2.61)],接触农药[OR=2.41,95%CI(1.09,5.35)]、生物危险因素[OR=1.64,95%CI(1.05,2.56)]、物理危险因素[OR=1.15,95%CI(1.13,2.34)]和化学危险因素[OR=2.36,95%CI(1.36,4.11)]显著增加新生儿出生缺陷的风险。进一步就不同类型药物对出生缺陷的影响分析发现,校正社会人口学因素及生活行为因素后,水杨酸类药物和镇咳药是新生儿出生缺陷的危险因素(P<0.05)。结论妇女围孕期有被动吸烟和饮酒、孕前3个月至孕3个月暴露药物、生物和理化危险因素可增加其分娩新生儿出生缺陷的发生风险。 王红丽 党少农 曾令霞 李强 王全丽 赵亚玲 颜虹关键词:围孕期