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北京市教育委员会科技发展计划(KZ201210025030)
作品数:
1
被引量:3
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相关作者:
杜昕
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首都医科大学附属北京安贞医院
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2013
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肥厚型心肌病患者心房颤动导管消融有效性研究
被引量:3
2013年
目的评价心房颤动(房颤)导管消融在肥厚型心肌病(HCM)患者中的有效性。方法连续人选25例HCM合并房颤行导管消融的患者作为病例组。1:2匹配人选50例同期行导管消融且年龄、性别、房颤类型、房颤病程匹配的不伴HCM的房颤患者作为对照组。结果病例组24例患者和对照组47例患者完成随访。病例组左心房内径明显大于对照组(47.6±7.6)mm对(40.5±8.2)mm(P=0.001)。病例组房颤相关症状欧洲心律学会(European heart rhythm association,EHRA)评分为3.0±0.7,对照组为2.5±0.7,P=0.008。单次消融术后平均随访(3.1±1.0)年,病例组复发率显著高于对照组(66.7%对42.6%,P=0.004)。平均(1.2±0.5)次手术后,随访(2.9±1.2)年,窦性心律维持率在病例组为12/24(50%),对照组为33/47(70.2%,P=0.003)。成功维持窦性心律的HCM患者心功能(NY—HA分级)显著降低(1.4±0.5对1.1±0.3,P=0.04)。Cox多因素分析显示HCM和左心房内径是复发的独立危险因素(HCM:HR2.5,95%CI1.06-5.80,P=0.037;左心房内径:HR1.1,95%CI1.01~1.10,P=0.009)。结论HCM合并房颤患者,房颤相关症状更显著,导管消融成功率相对低,消融成功的患者心功能改善明显。复发机制可能不仅与其介导了左心房增大相关。
马长生
闫倩
董建增
龙德勇
喻荣辉
汤日波
桑才华
蒋晨曦
宁曼
陈珂
张志军
白融
杜昕
关键词:
心房颤动
肥厚型心肌病
导管消融
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